Порядок осмотра ребенка и назначение упражнения для стоп. Гимнастика при парезах стопы

Упражнения для стоп от врача для коррекции и развития мышц стоп

Содержание

 

Осмотр ребенка на приеме

На врачебно-консультационном приёме обязателен полный осмотр ребенка с оценкой стоя, сидя и лежа следующий факторов:

  • Конституциональные особенности развития,
  • Наличие маркеров возможной недифференцированной (чаще всего) дисплазии соединительной ткани,
  • Проявление наследственной факторов, влияющих на индивидуальные особенности развития стопы, нижних конечностей,
  • Функциональные анатомические особенности установки стопы ребенка в фазы опорной и безопорной ходьбы,
  • Результаты плантоскопии,
  • Индивидуальные особенности износа обуви,
  • Анализ представляемых медицинских документов и обследований,
  • При наличии родных братьев и сестер проводится сравнительный анализ всех вышеуказанных факторов в их семейной совокупности.

Для назначения упражнений развивающих тонусно-силовые характеристики сводообразующих мышц стопы ребёнка желателен предварительный врачебно-консультационный прием.

вальгус и варус
Рис. 1
На Рис.1 представлены в искусственно гипертрофированной форме две разных установки стопы и коленного сустава – вальгусная (а) и варусная (б). Причины таких особенностей рассматриваются врачом совместно с родителями на с обязательным анализом всех возможных причинных факторов.Важно подчеркнуть, что обе формы установки стоп и коленных суставов могут следствием слишком раннего вставания ребенка в кроватки. Такая же картина может наблюдаться как временное явление у недоношенных детей, т.к. костная ткань недостаточно «набрала» солей гидроксиапатита кальцияпри достаточном количестве коллагена – костного матрикса, придающего детским костям некоторую гибкость и упругость.
вальгусный завал стопы
Рис. 2
На Рис.2 представлена вальгусная установка стопы (а) на опорной поверхности со смещенным к внутренней части переднего отдела стопы и пятки пиковыми точками гравитационных нагрузок (б) имеющими свои специфические отрицательные последствия для растущей стопы и опорно-двигательной системы ребёнка.
продольно-поперечное плоскостопие
Рис. 3
На Рис.3 представлена крайняя степень комбинированного продольного и поперечного плоскостопия с полной потерей всех сводов стопы и выраженный диффузной гравитационной перегрузкой всего внутреннего отдела стопы. Такая стопа лишена способности к амортизации и адаптации к двигательным нагрузкам. Меняется нагрузка на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата, походка становится шлепающая, нередко возникает болевой синдром в области связочно-сухожильного аппарата стопы и голеностопа; также страдает и коленный сустав, связанный со стопой в единую функциональную цепь.
уплощение поперечного свода
Рис 3.1
На Рис. 3.1 представлена деформация (уплощение) арки поперечного свода стопы, характерная для детей более старшего возраста и подростков; точки пиковых гравитационных нагрузок смещены и сконцентрированы в центре переднего отдела стопы. Это место развития омозолелостей; изменяется походка, особенно в фазу опорной ходьбы с нагрузкой переднего отдела и отрыва от опоры. В этом же месте формируется и болевой синдром.
анатомия стопы
Рис. 4
Порядок осмотра ребенка и назначение упражнения для стоп.
Рис. 5
сухожильное стремя стопы
Рис. 6

Для лучшего понимания особенностей функциональной анатомии стопы стоит рассмотреть примеры так называемого сухожильного стремени стопы, образованного перекрестом сухожилий длинной малоберцовой мышцы и задней большеберцовой – главной стато-динамической опорой продольных сводов стопы (Рис. 4, 5, 6). Именно эти мышцы очень слабы у детей и подростков с плоскостопием, и именно эти мышцы необходимо тренировать для достижения должной поддержки костного скелета стопы.

скелет стопы сбоку
Рис. 7

На Рис.7 вид стопы сбоку. Представлены так называемые пассивные затяжки сводов стоп. Это элементы связочного аппарата стопы, формирующего и поддерживающего его пространственную конфигурацию и чаще всего определяющиеся наследственными факторами.

Инверсия лодыжки

Сядьте на пол, вытянув ноги перед собой. Перекрестите лодыжку вашей здоровой ноги над разрабатываемой. Оберните эспандер одним концом вокруг разрабатываемой и здоровой ноги (как показано на фото). Удерживайте другой конец эспандера в руке. Поверните разрабатываемую ногу внутрь и вверх. Это движение растянет эспандер. Вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 раз.

ВСТАВАНИЕ НА ПЯТКИ

Вращение носком по кругу

Сидя или лежа на спине, ноги прямо. Потяните пальцы разрабатываемой ноги к телу, затем от него. Далее поверните пальцы в сторону здоровой ноги, затем от нее. В конце сделайте 10 круговых движений лодыжкой в каждом направлении. Старайтесь двигать только носком, остальная нога должна быть неподвижна.

Укрепление ахилла

 

Медицинские препараты

медицинские препараты для восстановления

Восстановление после перелома голеностопа включает в себя и приём лекарственных средств. В этом разделе мы предупредим вас сразу: никогда не «назначайте» медицинские препараты сами себе или родственнику без консультации со специалистом! Курс лечения назначается в индивидуальном порядке – врач учитывает все факторы, включая наличие иных заболеваний у пациента. Перед тем, как начать реабилитацию после перелома голеностопа (сразу после травмы), медицинские работники применяют сильнодействующие обезболивающие средства (уколы), такие, как:

  • «Кетанов»;
  • «Трамала»;
  • «Трамадол».

Они нужны, чтобы купировать сильную боль, а позже пациенту следует перейти на более лёгкие препараты в таблетках, чтобы у него не развилась лекарственная зависимость от сильнодействующих обезболивающих средств в ампулах.

Также на первом этапе назначаются антибиотики, чтобы предотвратить развитие разного рода инфекций у пострадавшего. Нестероидные средства, это:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Ортофен»;
  • знакомый всем «Парацетомол».

Эти препараты нужны для снятия отёчности и воспаления. Плюс пациенту понадобится приём средств, снижающих застойные явления, улучшающие ток крови и нормализующие обменные процессы, типа «Трентала» и «Аскорутина». Дело в том, что кровь несёт функцию транспорта питательных веществ, которые необходимы клеткам для регенерации повреждённых тканей!

Для восстановления хрящевой ткани нужны так называемые хондропротекторы, например, «Структум». Ещё медицинский работник назначит витамины и минералы (тот же кальций, необходимый для сращивания), включая В12 («Цианокобаламин»), обладающий кроветворным свойством.

Опять же, правильный курс приёма комплекса лекарств лишь ускорит процесс реабилитации, в противном случае, при самолечении, состояние больного может существенно ухудшиться! Врач учтёт все противопоказания, например, возможное присутствие почечной и печёночной недостаточности, из-за чего потребуется более тщательный подбор препаратов.

Рекомендации по питанию

питание после перелома голеностопа

Здесь тоже «целая наука» – из-за получения травмы страдает не только конечность, но и весь организм! Ему нужно насытиться рядом питательных веществ, начиная с минералов и заканчивая аминокислотами, чтобы донести их до повреждённой зоны, где идёт процесс регенерации. Для таких пациентов в индивидуальном порядке разрабатывается рацион питания, где есть «что можно, нужно» и «что нельзя».

Да, получившему травму человеку хоть и назначают витамины и минералы, но не стоит обделять вниманием способность организма потреблять их естественным путём, то есть, через пищу. Вот, что можно и нужно кушать:

  • мясо птицы – идеально подойдёт курица и индейка;
  • кроличье мясо, его часто советуют пациентам не только с переломами;
  • кисломолочная продукция;
  • разные орехи и семена;
  • ягоды и фрукты, причём, как свежие, так и сушёные;
  • овощные рагу, салаты, можно добавить немного растительного масла;
  • рыба, лучше речная;
  • каши из круп;
  • зелень петрушки, укропа;
  • прозрачные супы – можно с той же курицей, индейкой или кроликом.
  • немножко подсушенный белый хлеб.

Важно! Это – примерный список, для каждого человека в соответствии с его особенностями составляется свой рацион. Кстати, пациентам после получения такой травмы нужно не только есть, но и потреблять достаточное количество жидкости (для суставов обязательно). Что пить:

  • минеральные воды, нужны именно слабощелочные;
  • кисло-сладкие морсы, соки;
  • молочные кисели – вкусно и полезно (кальций);
  • компоты.

В день снятия гипса обязательно выпить 2,5 литра жидкости! Отвар шиповника и ромашки часто используют как народное средство. Что нельзя есть и пить:

  • фаст-фуд (гамбургеры, шаурма и т.п.);
  • полуфабрикаты;
  • копчёные и жирные продукты;
  • всяческие солёности – никаких чипсов, сухариков, сушёных кальмаров;
  • жареную картошку и макароны в любом виде;
  • маринованные продукты;
  • ни в коем случае нельзя пить алкоголь! Скорость восстановления снизится на порядок;
  • чёрный чай;
  • кофе;
  • энергетические напитки.

Последние три напитка также замедляют процесс восстановления. Ниже пойдёт речь об ЛФК как об одном из этапов реабилитации после перелома голеностопа ноги – находятся пациенты, употребляющие «энергетики» с целью повышения тонуса. Этого делать нельзя.

Почему важна реабилитация

Реабилитация голеностопного сустава после снятия гипса имеет крайне важное значение. Именно благодаря мероприятиями удается вернуть подвижность суставов, восстановить форму и исключить развитие осложнений. Кроме того, грамотно составленный план разработки конечности поможет существенно сократить сроки восстановления после открытого или закрытого перелома голеностопа.

изображение

Консервативное лечение перелома голеностопа

При переломе без смещения, наличии трещин, а также при противопоказаниях к операции используется консервативная терапия. В первую очередь, после наложения гипса назначаются лекарственные препараты. Это анальгетики для снятия болей и антибиотики для профилактики инфекции. Также показаны витаминно-минеральные комплексы, в частности кальций, железо, коллаген. Помимо этого,лечение включает:

  • Остеопатию. Позволяет ускорить процесс регенерации за счет бережного мануального воздействия.
  • Фармакопунктуру. Позволяет избавиться от болей и ускорить восстановление за счет введения микродоз препаратов в биологически активные точки.
  • Массаж. Выполняется специалистом в стационаре и дом после выписки пациентом самостоятельно для улучшения кровообращения и питания. Допускается параллельное применение мазей.
  • ЛФК. Комплекс упражнений позволяет поддержать суставы, не зафиксированные гипсом.
  • Физиотерапия. Во время реабилитации после перелома голеностопа без смещения и с таковым назначается ультрафонофорез, парафин, грязи, душ-массаж.
  • PRP. Заключается в местном введении плазмы. Позволяет ускорить процесс заживления при травмах связок лодыжки.
  • SVF. Подразумевает внутрисуставное введение собственной жировой ткани. Улучшает подвижность сустава.

Восстановление после открытого перелома голеностопа начинается с первых дней после наложения гипса и включает сразу несколько методов воздействия.

Физиотерапия для голеностопа

Для достижения максимального эффекта параллельно с физкультурой для голеностопа назначают сопутствующий курс физиотерапии. В него входит: магнитотерапия, УВЧ, ультразвуковая терапия, воздействие инфракрасным лазером, иглоукалывание, массаж, занятия в бассейне.

С помощью массажа усиливают кровообращение пораженного участка и разрабатывают сустав, восстанавливая его функциональную способность. Процедура проведения достаточно сложная из-за выполнения многоступенчатых приемов и специальной врачебной техники.

На протяжении сеанса массажа, больной меняет положение своего тела несколько раз.

УВЧ-воздействие способствует ограничению болевого синдрома. Воспаление не распространяется на ткани рядом. С его помощью улучшают кровообращение и уменьшают отечность в области сустава. Процедура длится до 10-12 минут. В среднем количество сеансов достигает 13-15 раз. Иногда данную терапию комбинируют с медикаментозным введением лекарственных средств. Больному вводят препарат гидрокортизон. Это дает наиболее положительный эффект, что позволяет получить максимальное время ремиссии болезни.

Метод магнитотерапии направлен на локальный нагрев сустава, мышечной ткани и связок на глубине до 13 см на 2-3 градуса от поверхности. Больного помещают в специальный аппарат, где ему придется лежать на протяжении всего сеанса. Там пораженные зоны подвергаются нагреву. Данная методика способствует развитию восстановительных процессов, возвращению нормальной функции, повышению клеточного иммунитета и уменьшению отечности вместе с болезненностью.

Инфракрасный лазер воздействует на нервные корешки, тем самым подавляя болевые ощущения в суставе. Методика способствует понижению уровня стресса у больного.

Ультразвуковая терапия помогает усилить обменные процессы в области, пораженной артрозом. В результате уменьшается воспаление хряща, увеличивается отток воспалительного инфильтрата, значительно повышается клеточное дыхание.

Курс терапии колеблется от 10 до 12 сеансов, проводимых ежедневно по 12 минут.

Восстановление после повреждения ахиллова сухожилия


Восстанавливающие упражнения после ушиба голеностопа

Разрыв ахилла может быть полным и частичным.  При неполном разрыве ахиллова сухожилия иммобилизацию гипсом или любым другим надёжным бандажом производят на 21-28 день, сохраняя при этом положение лёгкого подошвенного сгибания.

После операции по пластике сухожилия при его полном разрыве выполняют иммобилизацию на 6-7 недель.

В течение всего периода восстановления после травмы необходимо выполнять комплекс  упражнений ЛФК для голеностопа после операции. В состав этого комплекса входит:

  1. Упражнения в период полной неподвижности сухожилия.
  2. Этап после снятия отека ноги.
  3. Начальный тренировочный период.
  4. Продолжение тренировочного периода.

Рекомендации на период проведения ЛФК

Комплекс базовых упражнений для укрепления голеностопа

Нагрузка на суставы проводится постепенно, увеличиваясь с каждым новым занятием лечебной физкультурой для голеностопа. Лечение должно включать в себя комплекс терапевтических упражнений, который назначается только в стадии обострения болезни. При болевом синдроме следует отменить все нагрузки и обратиться к врачу.

Питание

Важным средством лечения и профилактики данного заболевания является правильное питание.

Прогресс болезни очень сильно зависит от пищевого поведения больного. Для восстановления суставов рекомендуют употреблять большое количество кисломолочных продуктов и витаминов группы В.

Список основных и полезных продуктов при артрозе голеностопа:

  1. Молоко, творог, кефир, сыворотка.
  2. Картофель вареный, растения семейства бобовых.
  3. Куриные яйца и мясо, рыба, бананы, грецкий орех.
  4. Чечевица, все виды капусты.

Очень важно, чтобы пища стимулировала потерю лишнего веса.

Питаться нужно комплексно, мелкими порциями, часто (до 8 раз на день). Питьевой режим: выпивать ежедневно не меньше 2 литров воды. Исключить из рациона все вредное, алкоголь. Отказ от пагубных привычек стимулирует положительный эффект диеты.

Современные методики реабилитации

Быстро восстановить сустав нижней конечности помогут современные методики лечения:

  • Мануальная терапия. Позволяет расслабить мышцы и активировать периферическую нервную систему. 
  • Кинезиотейпирование. За счет наложения лент позволяет снять отек и улучшить отток лимфы
  • Кинезиотерапия. Заключается в подборе определенных движений, улучшающих процесс восстановления после травмы.
  • Электромиостимуляция. За счет воздействия током позволяет ускорить процесс сращения костей.
  • Медицинский фитнес. Включает йогу и пилатес. Благодаря им удается увеличить подвижность сустава.
  • IASTM терапия. Позволяет восстановить функциональное назначение тканей. Проводится с применением специальных инструментов.
  • Методика NEURAC. Позволяет активировать неиспользуемые после травмы мышцы и равномерно распределить нагрузку.

Как именно восстановить голеностоп после перелома, определяет врач исходя из сложности травмы и общего состояния здоровья пациента.

изображение

Когда можно начинать занятия

Сроки восстановления ноги после перелома голеностопа напрямую зависят от сложности травмы. Нагружать сустав стопы разрешается:

  • Через неделю после перелома без смещения
  • Через 2 недели после травмы со смещением и ручного вправления
  • Спустя 3 недели после операции по вправлению отломков
  • Через 2 месяца после отрыва края большеберцовой кости

Баланс 1

Дальней рукой от стула потянитесь вперед и слегка наклонитесь. Затем вернитесь в исходное положение. Во время упражнения колено сильнее не сгибать. 2 подхода по 15 повторений.

Баланс 2

Дыхательная гимнастика при травме голени

Дыхательная гимнастика необходима для профилактики застоя крови в лёгких и предотвращения возникновения пневмонии. Это состояние может развиться при длительном соблюдении постельного режима. Самое лучшее упражнение из комплекса дыхательной гимнастики это выдыхание через трубочку в стакан с водой.

Ежедневное выполнение данного упражнения поможет предотвратить застойные явления в малом круге кровообращения и не допустит декомпенсации в работе сердечно-сосудистой системы.

Правильным будет выполнение различных поворотов и наклонов, которые не только улучшат работу головного мозга за счёт расширения сосудов позвоночника, но и укрепят мышцы передней брюшной стенки.

Как проходит реабилитация

Проведение реабилитации после перелома голеностопа возможно как в домашних условиях, так и в стационаре. Первые упражнения выполняются под наблюдением врача. Далее после выписки лечащий хирург обязан объяснить пациенту, как быстрее восстановить ногу после перелома голеностопа и какие упражнения выполнять дома. Особенно высокая эффективность при посещении санаториев, где сочетается сразу несколько методов физиотерапии.

Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава

Одним из наиболее распространенных заболеваний голеностопного сустава значится артроз (суставный остеоартроз).

Болезнь имеет хронический, прогрессирующий характер. Процесс характеризуется размягчением, истончением и разрушением хрящевой ткани с воспалением и разрастанием остеофитов (костных наростов). В результате ходьба сопровождается сильной болью в конечностях, крепитацией и в дальнейшем деформациями. Рост заболеваемости приходится на возраст после 40-50 лет. Артроз требует к себе основательного лечебного подхода. Причиной болезни могут быть полученные травмы, постоянное перенапряжение суставов, лишний вес, гормональные отклонения и аномалии при рождении. Ранее перенесенный артрит является предвестником артроза.

Назначая лечебную гимнастику, врач ортопед приостанавливает прогресс болезни и способствует повышению работоспособности голеностопа и укреплению костно-мышечного аппарата. Нагрузка обязана быть постепенной. Все упражнения приписываются только врачом, строго выполняясь пациентом. Занятия ни в коем случае не должны вызывать болезненные ощущения.

Во время обострения артроза больной сустав надо размещать в нейтральном положении, дабы получить полноценную разгрузку. Восстановление работоспособности начинается после полного снятия воспалительного процесса.

Комплекс базовых упражнений для укрепления голеностопа

Гимнастические упражнения при артрозе голеностопного сустава:

  1. Сидя/лежа выполняют разжимание и сжимание пальцев стоп (10 раз).
  2. Сидя/лежа проводится подтягивание стоп на себя и от себя (столько же).
  3. Стопа поворачивается внутрь/наружу.
  4. Осуществляется круговой поворот стоп по и против часовой стрелки (10 раз).
  5. Сидя на стуле, выполняется перекат стопы с пятки на носок/ с носочка на пятку (до 30 раз).
  6. Приседания не отрывая пяток от пола. Колени строго направлены вперед.
  7. Полностью расслабив голень, проводится движение по типу маятника вперед/назад.
  8. Стоя, одна нога переносится вперед со сгибанием ее в коленном суставе. В таком положении нужно находиться 5-7 секунд. После заменить ногу другой (10 раз).

Заниматься гимнастикой, чтобы получить максимальный восстанавливающий эффект, следует каждый день по 2-3 раза. При деформациях и нарастании лишней костной ткани вокруг суставов проводят механическое вмешательство с последующим ее удалением.

Упражнения после снятия гипса


Профилактические упражнения после снятия гипса

Так как выше расположенный от травмы коленный сустав обычно мало страдает от длительной фиксации, необходимо в большей степени разрабатывать стопу.

  1. Вращение стопой против часовой стрелки. Данное упражнение улучшает кровообращение в голеностопном суставе из-за разновидности строения сухожилий.
  2. Повороты стопами вправо-влево.
  3. Хождение по неровной поверхности. Можно использовать самодельный или купленный ортопедический коврик.

Чем грозит ее отсутствие

Неверное сращение отломков, запущенные переломы опасны своими последствиями. Это могут быть ложные сочленений, привычные вывихи, хромота и плоскостопие, не исключены постоянные боли и развитие деформирующего псевдоартроза, а также формирование контрактур.

Упражнения для восстановления подошвенного сгибания стопы

Сила 0 – 1 балл по шкале Ловетта.

Рисунок 19

Стоя в закрытом коленоупоре, который представляет собой щиток длиной 50-70 см и шириной 40-50 см, обитый 2-5 миллиметровым слоем поролона и обтянутый кожзаменителем. Тремя вертикальными брусками, сечением 5 см, этот щиток разделён на два сектора (для каждой ноги). Коленоупор крепится к неподвижной опоре в 25 — 30 см от пола на параллельных брусьях в виде «калитки» (рис. 19) [1]. Под стопы подложены треугольные подставки, таким образом, что передний отдел стопы располагается выше, а пятка ниже.

Пациент смещает центр тяжести вперед, что способствует переразгибанию коленных суставов и активации преимущественно верхних отделов икроножных мышц (рефлекс прыжка).

Больной сидит на стуле, закинув ногу на ногу «по-европейски». Тренируемая нога располагается сверху.

Рисунок 20

Слегка разгибая ногу в коленном суставе, пациент пытается одновременно сделать подошвенное сгибание стопы (рис. 20).

Пациент сидит на стуле, тренируемая нога опирается на пятку, коленный сустав слегка согнут.

Рисунок 21

Разгибая ногу в колене через рычаг, образованный пяткой, пациент добивается пассивного подошвенного сгибания стопы (рис. 21).

Для стимуляции подошвенной флексии методист усиливает сгибание пальцев своей рукой.

Если имеется изолированный парез подошвенных сгибателей стопы без нарушения силы и объёма движений в остальных суставах нижней конечности показана ходьба на лыжах без груза.

К лыжам прикрепляются кеды таким образом, что закреплен лишь их носок, а пятка может свободно подниматься.

Сила 1 – 2 балла по шкале Ловетта.

Пациент стоит на коленях и отклоняет туловище вперед, стараясь удержать при этом равновесие.

Методист поддерживает больного за нижнюю треть голеней.

Рисунок 22

Стабилизация тела достигается в основном за счет ишиокруральных мышц, однако при этом синергично напрягаются и икроножные мышцы (рис. 22).

Пациент оказывает давление на подпружиненную педаль или толстый поролон передним отделом стопы.

Рисунок 23

При этом пятка не касается опоры, так что ее уровень располагается выше уровня носка (рис. 23).

Пациент ходит в обуви на высоком каблуке (выше 6 см), что способствует нагрузке на икроножную мышцу.

Сила 3 – 4 балла по шкале Ловетта.

Пациент крутит педали велотренажера. Отягощение педалей постепенно увеличивается (рис. 2).

Пациент стоит лицом к стене, упираясь в нее обоими ладонями и грудью. Одна нога выпрямлена и замкнута в коленном суставе, тренируемая нога согнута в колене и всей плоскостью стопы упирается в горизонтальную опору.

Рисунок 24

Из этого положения пациент разгибает ногу в колене, пытаясь пассивно замкнуть ее, что способствует напряжению икроножной мышцы (рис. 24).

Сила 4 – 5 баллов по шкале Ловетта.

Рисунок 25

Придерживаясь за опору, пациент приподнимается и опускается на носках стоп. Передний отдел стопы для увеличения экскурсий движения можно установить на возвышении. Обувь должна быть на толстой мягкой подошве (рис. 25).

Исходное положение, стоя, на плечах штанга или гантели в вытянутых вдоль тела руками. Ноги обуты в обувь на толстой мягкой подошве, под пятками брусок высотой до 10 см.

Пациент приседает с грузом. Если носки повернуты кнаружи, то нагружается преимущественно внутренняя головка икроножной мышцы, а если кнутри — то наружная, при нейтральном положении стоп нагружается вся масса икроножных мышц.

Рисунок 26

Брусок подложен под передним отделом стопы. Пациент приседает с грузом, как в предыдущем упражнении, однако при этом он отрывает пятки от пола и даже привстает на носки (рис. 26).

Растяжение мышц голени

Встаньте на расстоянии вытянутой руки от стены либо другой неподвижной опоры. Придерживайтесь за стену одной рукой. Согните разрабатываемую ногу в колене, а свободной рукой возьмитесь за ее носок. Потяните носок к пятке до ощущения натяжения в передней поверхности голени. Удерживайте растяжение 15-30 секунд. Повторить 3 раза.

Сопротивление лодыжки

Растяжение задней поверхности ноги

Стоя лицом к стене, руки уперты на уровне глаз. Пятка разрабатываемой ноги уперта в пол, пальцы стопы смотрят прямо. Медленно наклоняйтесь вперед, пока не почувствуете натяжение в задней части ноги. Удерживайте растяжение 15-30 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 3 раза.

Растяжение мышц голени

Вставание на пятки

Встаньте на пол, ноги ровно. Опираясь на пятки, поднимите носки обеих ног вверх. Удерживайте в течение 5 секунд, затем плавно опустите пальцы на пол. 2 подхода по 15 раз.

Как разработать лодыжку после перелома (ЛФК)

разработка голеностопного сустава

Без лечебной физической культуры тоже не обойтись – когда травмированный человек долго лежит и не двигается, его мышцы постепенно атрофируются, хуже, если образуется т.н. псевдосустав. Есть одно «золотое правило», оно справедливо для любой физической травмы: две недели пациент должен находиться без движения! Потом нужно начинать потихоньку двигаться при помощи костылей или ходунков.

Поначалу пациенту придётся терпеть некоторую боль в ходе выполнения простейших упражнений – это нормально. Главное, чтобы человек не стремился сразу разработать сустав, а чётко следовал индивидуальному графику под контролем медицинского работника, иначе можно столкнуться с осложнениями!

Если травмированный испытывает острую боль в ходе выполнения конкретного упражнения, то ему назначается продолжительный отдых либо пациент переходит на менее сложное и болезненное упражнение. Да, всё нужно делать постепенно и без резких движений. Далее врач назначает комплекс упражнений с применением специальных мячей, эспандеров и тренажёров для голеностопного сустава.

Сопротивление лодыжки

Сядьте на пол лицом к двери. С помощью петли закрепите один конец эспандера за носок разрабатываемой ноги, другой конец за дверь. Отодвигайтесь от двери, пока не почувствуете достаточного натяжения. Держа ногу прямо, потяните носок ноги на себя, растянув эспандер. Медленно вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 раз.

Вращение носком по кругу

Сколько времени нужно на восстановление

В среднем перелом без смещения заживает за 2,5 месяца. При смещении потребуется полгода на восстановление. Разрабатывать ногу без костылей можно начинать через 3 месяца после перелома. Вопрос о возврате к привычному образу жизни решается индивидуально. Например, к занятию спорта можно возвращаться только через два года после травмы.

ЛФК для укрепления голеностопного сустава

Чтобы укрепить голеностоп, используют комплекс следующих упражнений:

  1. Ходьба на цыпочках и на носочках с плавным перекатом стопы.
  2. Сидя на полу, стопа сжимается в замочек руками и выполняется наклон назад за ступней.
  3. Сидя на полу, с помощью рук выполняется разработка ступней движением в разные стороны, по кругу и на себя.

Упражнения для голеностопа при артрозе повторяются два раза, первое из них с использованием рук, затем без. Перекаты можно выполнять с помощью резинового шарика. Он будет работать по принципу валика. Можно делать в домашних условиях.

Комплекс упражнений при травме ахилла


Упражнения с жгутом при травме ахилла

Обычно после оперативного вмешательства для пластики сухожилия накладывают глухой гипс на 3 недели. Он выше коленного сустава, поэтому разрабатывать больную ногу в этот период практически невозможно. Для того, чтобы  поднять общий тонус мускулатуры в организме, необходимо делать упражнения:

  1. Подтягивание.
  2. Отжимание.
  3. Движения руками с гантелями.
  4. Повороты и наклоны туловища с гантелями в руках.
  5. Медленные, но амплитудные движения в тазобедренном суставе больной и здоровой ноги.
  6. Дыхательная гимнастика (Быстрый вдох и медленный выдох на протяжение 10-15 минут).

Упражнения после укорочения гипса и освобождения коленного сустава делаем через 3 недели после травмы, когда длина гипса не выше коленного сустава. Все упражнения направлены на разработку трёхглавой и четырёхглавой мышцы бедра.

Комплекс упражнений после 3-х недель травмы ахиллова сухожилия:

  1. Активное сгибание и разгибание в коленном суставе.
  2. Максимальный объём движений в тазобедренном суставе больной ноги.
  3. Подъём ноги вверх лёжа на боку.
  4. Описание круга больной ногой в воздухе в различных положениях туловища: сидя, лёжа, стоя.

Комплекс упражнения после снятия иммобилизации с ахилла:

  1. В воде работаем всеми суставами ноги: сгибаем, разгибаем, рисуем круги.
  2. Наступаем максимально на ногу в воде.
  3. В домашних условиях катаем широкую бутылку обеими стопами одновременно.
  4. Упражнение «пяточка-носочек» — по очереди касаемся пяткой и носком пола.
  5. Хождение по ступенькам. Сначала ходим по ступенькам с высотой 5-10, потом постепенно увеличиваем.
  6. Упражнения на статическое противодействие. Руками упираемся в ногу и мешаем ей совершить какое-то движение в любую сторону.

К концу восстановительного периода можно начинать делать глубокие выпады, приседания и прыжки. Но сразу стоит отметить, что только симметричная работа обоих ног является залогом успеха в реабилитации после травмы.

Источники

  • https://super-stelki.ru/stati/uprazhneniya-dly-stop/
  • https://podduev.com/uprazhneniya-dlya-ukrepleniya-golenostopnogo-sustava/
  • https://kladzdor.ru/articles/ortopediya/Kak_spravitysya_s_posledstviyami_povreghdeniy_golenostopnogo_sustava%3F/
  • https://www.Ormed.ru/pressa/reabilitatsiya-posle-pereloma-golenostopa/
  • https://mrtpetrograd.ru/stati/reabilitacia/reabilitacziya-posle-pereloma-golenostopa
  • https://mosspravki.ru/zdorove-nog/kompleks-bazovyh-uprazhnenij-dlya-ukrepleniya-golenostopa
  • https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/lfk-golenostop-kompleks-bazovyx-uprazhnenij.html
  • https://www.noltrex.ru/stati/ukreplyaem-stopy-i-golenostopy/
  • https://verusmed.ru/article_lechgimnastika.html

[свернуть]

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять