Защемление нерва в пояснице — что делать и как лечить? Радикулопатия. Симптомы и лечение радикулопатии в домашних условиях

Защемление нерва в пояснице — симптомы и лечение

Содержание

Защемление нервов – с чем мы имеем дело?

Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия, дорсопатия, радикулит, ишиас или люмбаго – все это медицинские названия защемления нерва в пояснице, симптомы которого включают боль из-за сдавления и/или раздражения корешка спинномозгового нерва. Для этого состояния характерен особенно сильный и стойкий болевой синдром, обычно со значительным нарушением подвижности.

По статистике в течение календарного года вертеброгенный болевой синдром беспокоит до 10 % населения. Распространенность, заболеваемость защемлением в пояснице, симптомы у женщин и у мужчин примерно одинаковы, но среди представителей мужского пола пик приходится на возраст 40- 50, а женского – от 50 до 60 лет.

Защемленный нерв

Рис. 1 Защемленный нерв

Причины

Факторы риска ущемления нервных корешков включают:

  • систематические тяжелые физические нагрузки
  • профессия, связанная с воздействием вибрации
  • долгие периоды нахождения в вертикальном положении или с наклоном вперед
  • избыточная масса тела
  • травмы
  • гиподинамия
  • курение
  • психоэмоциональные нарушения, такие как депрессия и повышенная тревожность
  • случаи корешковых болей у близких родственников
  • предшествующие жалобы на боль в спине

Основные причины сдавления нервных корешков, это:

1.    Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – грыжи, изнашивание суставов и связок позвоночника, сужение спинномозгового канала.

Грыжа межпозвоночного диска – самая частая причина всех радикулопатий. У людей молодого возраста из-за более высокого давления внутри межпозвоночного диска более мягкое его ядро легче продавливается между поврежденными волокнами наружной части – так называемого фиброзного кольца, что способствует частому развитию дискогенной дорсопатии в этой возрастной группе.

2.    Изменения костей и суставов позвоночника, вызванные различными хроническими заболеваниями – ревматоидным, ревматическим, подагрическим артритом или остеоартритом, анкилозирующим спондилитом и другой патологией.

3.    Возрастные изменения костного и мышечно-связочного аппарата. В пожилом возрасте радикулопатия чаще вызвана остеофитами, гипертрофированными суставными фасетками и связками, которые могут защемлять нервный корешок.

4.    Инфекционные заболевания: остеомиелит, костная форма туберкулеза, эпидуральный абсцесс, опоясывающий герпес, клещевой боррелиоз и ВИЧ.

5.    Заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

6.    Опухоли, такие как невринома спинномозговых корешков или метастазы.

В общей сложности на инфекции, новообразования и дисметаболические нарушения приходится не более 1% случаев дорсопатий.

Пусковым механизмом болевого синдрома служит механическое сдавление нерва, а вот поддержание стойкой сильной боли может быть связано с другими процессами:

  • местным выделением токсинов при повреждении структур нервного корешка и позвоночника;
  • нарушения иммунного ответа в месте воспаления;
  • расстройство обмена веществ на уровне тканей позвонка и спинномозговых нервов.

Виды

В медицинской практике пояснично-крестцовую радикулопатию по времени возникновения и сохранения симптомов принято делить на:

  • Острую – боль в пояснице беспокоит до 1 месяца.
  • Подострую – симптомы сохраняются в период после 1 и до 3 месяцев.
  • Хроническую – когда болевой синдром не проходит через 3 месяца.

Из дорсопатий на фоне грыжи межпозвоночного диска чаще всего встречается поражение 5 поясничного и 1 крестцового спинномозгового нерва, реже – 4 поясничного, и крайне редко – верхних поясничных нервных корешков.

Симптомы

Защемление нерва в пояснично-крестцовой области проявляется следующими симптомами:

  • острая или поэтапно нарастающая боль в виде прострелов и пронизывающих спазмов или
  • постоянный болевой синдром высокой интенсивности
  • эпизоды распространения боли в специальные кожные зоны, из которых все чувствительные нервы идут в один и тот же нервный корешок
  • боль в пояснице часто сопутствует боли в ноге
  • болевой приступ может быть спонтанным, например, после резкого движения, подъема тяжелого груза или падения.

Болевой синдром, который возник из-за ущемления корешка на фоне межпозвоночной грыжи имеет свои особенности:

  • Боль усиливается во время двигательной активности, при натуживании или кашле, долгом нахождении в одной и той же позе, например, сидя в глубоком кресле.
  • Интенсивность боли уменьшается в покое, в положении лежа на здоровом боку, с ногой, согнутой в 2 суставах – коленном и тазобедренном.

Если нервный корешок сдавливается в специальном анатомическом канале, в котором он проходит, боль нарастает более медленно, и постепенно начинает характерно распространяться по оси ягодичная мышца – бедро – голень – стопа.

Нередко состояние покоя не приносит облегчения, а боль усиливаться при ходьбе и в вертикальном положении, но, как правило, уменьшается в положении сидя.

Иногда при дорсопатиях встречается и слабость мышц, но в основном легкой степени. При резком усилении боли может появляться значительный парез стопы — это так называемый парализующий ишиас, который в большинстве случаев проходит за несколько недель.

Таблица 1. Признаки сдавления нервных корешков в пояснице и крестце

Признаки сдавления нервных корешков в пояснице и крестце

Нейрогенная хромота – один из вариантов болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, который возникает в 1 или 2 ногах при ходьбе, выше или ниже коленного сустава, иногда захватывает всю ногу. В покое боль менее выражена.

На фоне сдавления нервных корешков может возникать так называемый миофасциальный синдром – локальный мышечный спазм в ответ на боль, проявляющийся болезненными уплотнениями мышц, триггерными точками, зонами отраженных болей.

Диагностика

Обычно обследование включает:

1.    Оценку жалоб и анамнеза.

2.    Осмотр в статическом положении.

3.    Оценка активных и пассивных движений, пальпация (ощупывание) кожи в зоне сдавления корешка, мышц и костных образований.

4.    Неврологический осмотр.

Для уточнения диагноза при боли в спине могут использоваться дополнительные методы исследований, такие как:

  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) и их модификации.
  • Миелография – при подозрении на сдавление спинного мозга
  • Электронейромиография важна для дифференциальной диагностики между радикулитом и повреждением периферического нерва или сплетения.

Лечение

Консервативные методы

1) Немедикаментозная терапия

В остром периоде болезни обычно показан постельный режим, однако его нужно минимизировать, как только появится такая возможность.

При улучшении состояния присоединяют дополнительные методы лечения, которые способствуют двигательной активности и расслаблению мышц, и таким образом, улучшению подвижности позвоночного столба:

  • лечебную гимнастику
  • методы физио- и мануальной терапии
  • рефлексотерапию, включая фармакопунктуру и мезотерапию
  • использование ортопедических устройств – например, ношение бандажей и корсетов
  • различные виды психотерапии и аутотренинга

Тракцию позвоночника применяют с большой осторожностью, так как в ряде случаев она может вызвать ухудшение состояния.

Физическая нагрузка должна включать специальные упражнения для укрепления мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечебная физкультура при дискогенных включает:

  • аэробные занятия
  • упражнения на статическое и динамическое укрепление скелетных мышц
  • техники мобилизации позвоночника
  • общеукрепляющие упражнения

Правильно подобранная гимнастика имеет положительный эффект в отношении общего состояния организма, профилактирует повторные приступы боли, и не имеет значимых побочных эффектов, если выполняется под контролем грамотного специалиста.

Физиотерапевтические методы восстановительной медицины включают:

  • Обезболивающие техники – диадинамотерапия, низкочастотная резонансная и ультразвуковая терапия, электрофорез и другие.
  • Противовоспалительные методы – воздействие УВЧ, инфракрасная лазеротерапия, низкочастотная магнитотерапия.

Перспективным методом реабилитации является так называемая гравитационная терапия, основанная на применении искусственной силы тяжести посредством специализированного медицинского оборудования.

2) Медикаментозное лечение

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – основа консервативного лечения корешковых болей. НПВП назначаются с первых часов ущемления нервных корешков, желательно начать лечение с внутримышечного введения, а затем перейти на пероральный прием.
  • Миорелаксанты – препараты, расслабляющие скелетные мышцы. Миореклаксанты снимают мышечные спазмы, уменьшают контрактуры и рефлекторную активность. Они являются обязательным компонентом лечения. Обычно применяются коротким курсом в 7-14 дней, а иногда даже комбинируются между собой.
  • Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) – наиболее действенное средство борьбы с воспалением нервных корешков, при этом лучше вводить их непосредсвенно в позвоночный канал, что создает более высокую концентрацию вещества в месте повреждения. ГКС значительно уменьшают боль, но эффективность ГКС намного выше в острой и подострой фазе болезни и при длительности обострения до 3 месяцев. При хронизации радикулита эффекта эти препараты практически не имеют.

В большинстве случаев при вертеброгенном болевом синдроме удается достичь значительного ослабления и регресса симптомов с помощью консервативных вмешательств, однако в некоторых случаях защемление нервных корешков в пояснице, лечение которых консервативными методами оказалось неэффективным, подлежит хирургической коррекции.

Оперативное лечение

Показания к устранению сдавления корешков хирургическим путем являются:

  • парезы стопы
  • отсутствие чувствительности в зоне органов мочеполовой системы и промежности
  • расстройства функционирования органов таза
  • нарастание неврологических расстройств, например, мышечной слабости

В остальных случаях наличие показаний к операции, ее методика и оптимальное время выполнения решаются индивидуально.

Факторы, которые могут вызвать радикулит

Причины развития радикулита

Среди факторов, которые могут вызвать радикулит поясничный и необходимость в лечении данной патологии, особое место занимает межпозвоночная грыжа. В свою очередь, воспалительный процесс в области нервных окончаний способен спровоцировать стеноз позвоночного канала и патологическое разрастание костной ткани. Также грыжа может привести к развитию недуга в шейном и грудном отделах. Кроме того, к числу причин, способных спровоцировать радикулит пояснично-крестцовый и потребность в его лечении, относят:

  • Травмирование позвоночного столба;
  • Неравномерная или повышенная нагрузка на позвоночник;
  • Нарушение симметрии мышечного корсета;
  • Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков;
  • Стеноз позвоночного канала;
  • Процессы инфекционно-воспалительного характера;
  • Резкое изменение положения тела или конечностей;
  • Воздействие термических факторов.

Также радикулит, лечение которого является неотложной мерой, может проявляться, как осложнение, при наличии других недугов.

ЛФК при радикулите поясничного отдела

Пациентам во время ремиссии, чтобы укрепить мышцы спины, рекомендована гимнастика при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она подразумевает несколько комплексов, целью которых заключается вытягивание позвоночного столба, укрепление мышечного корсета, а также избавление от болевых ощущений.

Дети, пожилые люди, а также пациенты с острой формой радикулита должны проконсультироваться с врачом.

Лежа на спине

  1. Принять исходное положение: лежа на спине, ноги вытянуты, руки расположены вдоль туловища, напрягать мышцы пресса 15 раз. Если возникают болевые ощущения, можно облегчить задачу, согнув ноги в коленях и положив их в сторону.
  2. Приняв исходное положение, приподнимать туловище на 10-15 сек, после чего возвращаться назад. Повторять по 10-15 раз. Если возникает боль в пояснице, прекратить упражнение.
  3. Принять исходное положение, согнув немного ноги. Правую руку вытянуть вперед, кисть положить на левое колено, согнув при этом ногу. Предприняв усилие, опереться на колено правой рукой и в таком положении задержаться на 10-15 сек. После выполнения одного упражнения рекомендуется отдохнуть около 10 сек, после чего в таком же темпе повторить 10 раз. Затем поменять положение, положив левую руку на правое колено согнутой ноги, повторить 10 раз.

Советуем посмотреть видео.

Лежа на животе

  1. Лечь на живот, немного согнуть ноги в коленях и положить их с правой стороны от туловища. Верхнюю часть туловища и голову повернуть налево, после чего сделать легкие качающиеся повороты. Упражнение повторить 10-15 раз. Принять зеркальное положение, переложив ноги в левую сторону, а туловище с головой в правую, повторить такое же количество.
  2. Лежа на животе, руки сложить под подбородок. Поочередно поднимать прямые ноги на протяжении 1-2 мин.
  3. В положении лежа руки за спиной скрестить в замок. Плечи поднимать на 5-7 сек. Повторить 10-15 раз.

Растягивание

  1. Лежа на спине, руки положить вдоль туловища, ноги вместе ровные. Поочередно поднимать каждую из ног, сгибая в колене и подтягивая к грудной клетке. Задержаться в таком положении на 5-7 сек, после чего не спеша вернуться в исходное. Делать по 5-10 раз на каждую ногу. Упражнение является частью лфк при радикулите поясничного отдела.
  2. Принять положение – лежа, ноги согнуть, руки положить вдоль тела. Обняв руками колени, подтянуть к себе и не спеша поворачивать туловище в левую, а затем в правую сторону. Упражнение повторить 5-10 раз. Прекратить, если почувствуется резкая боль.
  3. Исходное положение то же, но повороты туловищем производятся вперед и назад. Такая тренировка позволяет проводить массаж всего позвоночного столба.

Классификация и стадии развития радикулита

По уровню возникновения радикулопатии различают:

  • шейную;
  • грудную;
  • поясничную;
  • крестцовую;
  • смешанную.

По причине возникновения радикулопатии бывают:

  • дискогенными (при поражении межпозвонкового диска);
  • спондилогенными (при поражении тела позвонка и его отростков).

По механизму возникновения:

  • механические;
  • инфекционные.

По топографическому расположению (указывается конкретный нервный корешок (слева или справа) и его цифровое и анатомическое название в зависимости от уровня расположения):

  • Радикулопатия С1-8 (шейный);
  • Радикулопатия Th1-12 (грудной);
  • Радикулопатия L1-5 (поясничный);
  • Радикулопатия S1-3 (кресцовый).

Отделы позвоночника
 

Стадии радикулопатии

Общепризнанной и универсальной классификации стадий развития радикулопатии не существует, потому что нет единственной причины развития синдрома. Например, при инфекционном воспалении (истинном радикулите) описывают стадии воспаления. При компрессии корешка грыжей межпозвонкового диска или его секвестром (фрагментом разрушенного диска) — стадии, присущие процессу сдавления корешка.

Тем не менее, в течении радикулопатии можно выделить:

  • дебют — впервые возникший корешковый синдром;
  • обострение — повторное развитие синдрома;
  • прогрессирование — нарастание синдрома;
  • стабилизацию или регресс симптомов;
  • ремиссию.

В некоторых источниках выделяют неврологическую и невротическую стадии. Врачи такую классификацию не используют.

Кому показана ЛФК

ЛФК показана:

  • при комплексном лечении грыжи межпозвоночных дисков в поясничном, шейном, грудном отделах;
  • после операции по удалению грыжи для восстановления двигательной активности;
  • в качестве профилактической меры развития или прогрессирования дегенеративных дистрофических изменений диска.

ЛФК после удаления грыжи

Чтобы нормально восстановиться после удаления грыжи позвоночника, без лечебной физкультуры не обойтись. Реабилитация проходит в несколько этапов:

  1. Первые две недели после операции. Пациент пребывает в больнице, должен носить корсет, пройти медикаментозное лечение. Вставать можно на 2-3 день, сидеть не рекомендуется. Запрещено поднимать вес больше 3-5 кг, нельзя делать массаж.
  2. 2-6 недели. Пациента выписывают из больницы. Он должен ходить в клинику на физиотерапевтические процедуры. Долго сидеть и стоять еще нельзя. Тяжести не больше 8 кг.
  3. 1,5-2 мес. после операции. Лечащий врач назначает ЛФК, массаж.
  4. 2-6 мес. Доктор разрешает увеличить нагрузку при выполнении ЛФК. Поднимать тяжести и переутомляться еще нельзя.
  5. После 6 мес. Надо пройти курс ЛФК на специальных тренажерах.

Таким образом, после операции больной первые две недели почти неподвижен. За это время мышцы слабнут, слегка атрофируются. Информацию, когда начинать лечебную гимнастику, скажет врач. Обычно ЛФК назначают с 6 недели после операции. Занятия в это время такие же, как и при лечении грыжи, зависят от локализации протрузии. Но увеличивать нагрузку можно только по решению врача.

Когда нельзя упражнения делать после удаления

ЛФК после удаления грыжи должен назначить врач, а пациент – в точности соблюдать его инструкции.

В первое время после операции нужно носить корсет, который способствуют заживлению швов. В это время запрещены любые нагрузки. Вес до 5 кг можно поднимать только с корсетом. Активные упражнения под запретом, в т.ч. резкие скручивающие движения.

Через 2 недели после операции пациента выписывают из больницы, но в это время ЛФК еще под запретом. Только минимум через 1,5 мес. (к этому моменту швы затягиваются) и после обследования у врача можно начинать делать упражнения.

Лучшие упражнения

Врач назначает ЛФК, исходя из клинической картины. Занятия возможны только под присмотром специалиста. Основные усилия направлены на укрепление мышечной массы, восстановление работы прооперированной части позвоночника. Если состояние пациента позволяет, ему рекомендуют «Полукобру», «Кобру», «Кошку», поворотам и наклонам головы, затем переходят к более сложной гимнастике.

Через 6 месяцев после операции реабилитолог назначает работу на тренажерах. При необходимости пациент проходит тесты, на основании которых компьютер разрабатывает программу занятий. Больной занимается на компьютеризованных установках, которые:

  • тестируют состояние пациента во время занятий, что позволяет вовремя корректировать программу;
  • измеряют и рассчитывают мускульную силу, амплитуду движений больного;
  • контролируют занятие, исключая возможность травмирования позвоночного столба.

Первые занятия ЛФК после операции
Первые занятия ЛФК после операции должны проводиться только под наблюдением врача

Когда основная реабилитация закончится, пациенту надо ходить на групповые занятия по лечебной гимнастике. Если такой возможности нет, он может делать упражнения дома с учетом рекомендаций реабилитолога и инструктора по ЛФК.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Традиционное лечение радикулита

Лечение болевого синдрома в спине не обходится без приема медикаментов
Лечение болевого синдрома в спине не обходится без приема медикаментовТрадиционно радикулит лечат консервативным путем. Пациенту назначают:

  • противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ортофен», «Ибупрофен»);
  • обезболивающие препараты («Кетонал», «Мовалис»);
  • новокаиновые блокады;
  • миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»);
  • согревающие мази на основе пчелиного или змеиного яда;
  • витамины группы В.

При серьезных повреждениях межпозвоночных позвоночных дисков может понадобиться лечение хирургическим путем.

Помимо медикаментозного и хирургического лечения при радикулите назначаются физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие воспалительного процесса, а также способствующие ускорению регенерации тканей и оказывающие согревающее действие. Также рекомендуется мануальная терапия и посещения массажного кабинета и кабинета ЛФК.

Видео: “Упражнения от острой боли в спине”

Первая помощь при обострении радикулита

Острый приступ радикулита способен вызвать сильнейшую боль, которая сковывает движения человека. Чтобы облегчить его состояние, необходимо:

  • уложить или усадить человека так, чтобы ему было удобно (желательно лечь на ровную поверхность);
  • минимизировать передвижения;
  • принять обезболивающие и седативные препараты из имеющихся под рукой (НПВС, анальгетики, средства на основе валерианы, пустырника и т.п.);
  • нанести обезболивающую мазь на проблемную область;
  • если это не первый приступ, и у больного имеется специальный корсет, надеть его.

Острый радикулит требует врачебного наблюдения, вот почему необходимо вызвать на дом врача для назначения срочного лечения и отправиться в клинику для обследования после стихания острого болевого синдрома.

Принципы занятий

Делая физические упражнения, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Нельзя заниматься при сильных болевых приступах, фактически заниматься можно на пути к выздоровлению.
  2. При поясничном радикулите занятия должны проходить в удобном положении, при этом в положении на спине под коленные суставы можно подложить валик, если упражнения делаются на животе, то под живот подкладывается подушка. Также допускаются упражнении в положении на четвереньках.

  3. Начинать упражнения лучше на наклоненной доске с наклоном до 45 градусов, причем тело должно упираться подмышками на упоры. Таким образом, если проводить на такой доске занятия продолжительностью от десяти минут до получаса, вытягивается позвоночник, соответственно меньше сдавливаются нервы между позвонками.
  4. Также вытяжение делается висящими упражнениями, вис лучше делать на гимнастической стенке.
  5. Хорошо влияет на выздоровление плавание, а также упражнения на позвоночник в бассейне.
  6. Радикулит шеи сопровождается отечностью верхних конечностей, поэтому их нужно разрабатывать, положив руки на стол, ноги ставятся на мягкую кушетку.
  7. Начинать упражнения нужно в максимально удобном положении, усложнять выполнение можно со временем.

Цель лечебной гимнастики:

  • упражнения направлены на улучшение кровообращения и уменьшения застойных явлений в позвоночнике и окружающих тканях;
  • создание мышечного корсета приводит к увеличению зазора между позвонками, что позволяет избегать сдавливания корешка нерва, улучшается питание нервных окончаний;
  • восстановление функций тканей приводит к улучшению двигательных функций и уменьшению боли;
  • позвоночник становится здоровее и уменьшается риск будущих болезней этого органа.


Преимущественное положение — лежа, но можно сидеть или упражняться на корточках, при таких положениях позвоночник не нагружается. Но в некоторых случаях, когда нужна большая нагрузка, упражняться можно и стоя. На начальном этапе нужно расслаблять мышцы плеча, рук и спины, после того, как движения освоены, можно нагружать эти группы мышц, таким образом укрепляя их. При поясничном радикулите также важно укрепить мышцы пресса. Если чувствуете острую боль, сгибать и разгибать позвоночник нельзя, так как нельзя увеличивать давление внутри позвоночника.

Противопоказания — невозможность двигаться из-за тяжести положения и острых болей, проблемы с сердцем. Начинать заниматься нужно со специалистом ЛФК под контролем лечащего врача, ведь с помощью неверно понятой лечебной гимнастики можно не только вылечиться, но и усложнить свое положение.

Польза и эффективность физических упражнений

Упражнения при радикулите

Регулярное выполнение физических упражнений будет способствовать:

  • Контролю над болью и воспалительными процессами.
  • Восстановлению суставной функции, а также растяжимости мягких тканей.
  • Улучшению состояния мышц.
  • Повышению выносливости.
  • Улучшению координации.

Также физические упражнения положительно скажутся на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, польза ЛФК достаточно существенна и очевидна, поэтому выполнение подобной гимнастики считается одним из востребованных способов лечения радикулита.

Кто подвержен риску развития радикулита?

Повышенный риск развития патологического процесса наблюдается у следующих лиц:

  • Люди, занимающиеся спортивной деятельностью, а также испытывающие значительные физические нагрузки;
  • Представители профессий, которые сопряжены с длительным пребыванием в одном положении (хирурги, стоматологи, хирурги, продавцы, офисные сотрудники и т.д.);
  • Лица, осуществляющие грузоперевозки (дальнобойщики, так как на их позвоночник постоянно оказывают влияние вибрации).

Упражнения для разных отделов позвоночника

Комплекс упражнений подбирают так, чтобы сначала расслабить мышцы поражённого отдела позвоночника, а затем дать на них нагрузку и за счет этого укрепить.

Для шейного отдела

Станьте ровно, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Из этого исходного положения выполняйте следующие упражнения:

  1. Медленно поворачивайте голову влево-вправо.
  2. Наклоняйте голову вперёд так, чтобы коснуться подбородком груди, и поворачивайте влево-вправо.
  3. Отклоните голову максимально назад, чтобы затылок коснулся верхней части спины, задержитесь на несколько секунд в таком положении.
  4. Наклоняйте голову влево-вправо, чтобы коснуться ухом плеча.
  5. Медленно делайте круговые движения головой, не запрокидывая слишком сильно назад.
  6. Делайте круговые движения плечами вперёд, затем назад. Сначала вращайте обоими плечами, затем каждым по очереди.

Все упражнения делайте медленно, без резких движений, повторяйте каждое по 5-10 раз.

Для грудного отдела

  1. Поставьте ноги на ширину плеч, руки согните в локтях на уровне груди. Разводите руки в стороны так, чтобы лопатки сошлись.
  2. Из того же исходного положения поднимите руки вверх, задержите на 3-5 секунд.
  3. Из того же исходного положения максимально разводите руки в стороны и тянитесь. Фиксируйте положение на 3-5 секунд, руки должны быть напряжены.
  4. В том же исходном положении положите кисти на плечи. Поднимите правую руку так, чтобы локоть оказался на 90 градусов к груди, задержите на 3-5 секунд. Так же поднимите вторую руку.

Все упражнения повторите по 5-10 раз.

Симптомы радикулита (радикулопатии). Виды радикулитов

Пациенты с радикулитом (радикулопатией) сталкиваются с различными симптомами: блуждающие боли от шеи в руки и от поясницы в ноги, различные нарушения или изменения чувствительности (онемение, покалывание, жжение в конечностях) снижение мышечной силы в определенных мышцах. Симптомы радикулита очень разнообразны, но их можно объединить в следующие группы:

  • Болевые ощущения (дискомфорт). Боль при радикулите бывает разной – тупоя и острая, периодическая и постоянная, локальная и – чаще всего – с иррадиацией. Боль свидетельствует о том, что имеется повреждающее воздействие на нервные волокна.
  • Нарушение чувствительности. При компрессии корешков возможно нарушение проведения нервных импульсов. В результате может нарушается чувствительность, в конечностях возникают онемение, жжение, покалывание.
  • Слабость в мышцах. При компрессии нерва (грыжей диска, остеофитом или еще чем- либо) происходит прерывание поступления импульсов, и мышца перестает нормально работать. При длительном нарушении нормального проведения импульсов возможны атрофия мышц или даже вялый парез.

Как известно, позвоночник – это сегментный орган, который состоит из:

  • семи шейных позвонков
  • двенадцати грудных позвонков
  • пяти поясничных позвонков
  • пяти крестцовых (сросшихся) позвонков
  • трех-четырех копчиковых позвонков (сросшихся).

В зависимости от локализации пораженных нервных корешков различают шейный, грудной или поясничный радикулит.

Шейный радикулит (цервикальная радикулопатия)

Шейный радикулит характеризуется сильной болью в шее и затылке, которая усиливается при кашле и других движениях. Наблюдается боль в плече, в руке. Кроме боли может отмечаться онемение, покалывание, ощущение мурашек на коже. Эти ощущения могут захватывать как часть руки, так и всю руку, что зависит от локализации грыжи диска и того, какой нервный корешок страдает. Кроме того, может отмечаться мышечная слабость в руке, слабость сжатия в кисти.

Грудной радикулит

Грудной радикулит вызывается защемлением в грудном отделе позвоночника. Болевые ощущения локализуются на межреберных нервах. Боль при грудном радикулите увеличивается при движении и глубоком вдохе.

По сравнению с шейным или поясничным радикулитом грудной радикулит встречается редко. Но, тем не менее, при наличии симптоматики нельзя полностью исключать возможность такой разновидности радикулита, особенно при наличии в анамнезе травмы позвоночника.

Поясничный, или пояснично-крестцовый радикулит

Это наиболее распространенный тип радикулита. Признаки аналогичны другим видам радикулопатии (боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость). Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.  Чаще всего причиной возникновения этого типа радикулита бывают разрушительные процессы в связках, суставах позвоночника, межпозвоночных дисках (остеохондроз, грыжа диска и др.).

Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хронический, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при ходьбе и наклоне туловища.

Наиболее выраженный болевой синдром при радикулите наблюдается при сдавливании нерва костными выростами, дисками и другими плотными тканями, к примеру, межпозвонковой грыжей. При сдавливании более мягкими тканями – мышцами и связками – боль и динамика ее нарастания менее выражены.

Наиболее часто встречаются следующие виды радикулопатии поясничного отдела позвоночника:

  •  Люмбаго (люмбалгия, «прострел») – это острая боль в нижней части спины (пояснице), возникает обычно при резкой физической нагрузке или после неё, провоцируется перегреванием и последующим охлаждением тела. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов и суток. В основном причинами этого вида радикулопатии являются перенапряжение мышц поясничной области, поясничные грыжи или смещение позвонков.
  •  Ишиас (ишиалгия). При этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва – самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе – стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, “мурашки” и онемение одновременно. Болевые ощущения возможны разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
  •  Люмбоишиалгия – боль в пояснице, отдающая (иррадиирущая) в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего – это ноющая, жгучая, нарастающая боль.

Основными причинами возникновения поясничного радикулита (радикулопатии) являются: артрит, дегенеративные изменения позвонков, стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз, компрессионный перелом, грыжа диска, протрузия диска, спондилолистез.

Источники

  • https://temed.ru/tpost/xulo7v8521-zaschemlenie-nerva-v-poyasnitse-chto-del
  • https://medcentr-plus.ru/lechenie-radikulita/
  • https://crpchehov.ru/sustavy/lechebnaya-gimnastika-pri-radikulite-poyasnichnom.html
  • https://ProBolezny.ru/radikulit/
  • https://clinica-paramita.ru/info/lfk-pri-gryzhe/
  • https://zelkinezis.ru/kak-lechim/uprazhneniya-pri-radikulite
  • https://SpinaTitana.com/nevralgiya/radikulit/gimnastika-pri-radikulite-poyasnichnogo-otdela.html
  • https://7010303.ru/zabolevanija/radikulit/
  • https://cmrt.ru/stati/lechebnaya-gimnastika-lfk/uprazhneniya-pri-radikulite/
  • https://nanoplast-forte.ru/Radikulopatiya

[свернуть]

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять