Подбираем упражнения, которые помогут при опущении почки. Гуляющая почка. Можно ли вылечить нефроптоз без операции?

Упражнения при опущении почки для поднятия и лечения

Содержание

Лечебная гимнастика при опущении почки: основные принципы

Нефроптоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что объясняется рядом физиологических особенностей. Так, мышцы живота у них развиты меньше, соединительная ткань более эластична, а жировая капсула почки меньше.

Если не показано хирургическое лечение, то упражнения для почек при опущении являются основной мерой терапии.

На сегодняшний день существует большое количество комплексов упражнений. Выбор конкретного будет определяться степенью заболевания, физической формой, местоположением почки, наличием сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы специалист подбирал упражнения индивидуально.

Основная цель, которую преследует гимнастика при опущении почки – это возвращение органа в его анатомически нормальное положение, а также укрепление спины, пресса, боков.

Подбираем упражнения, которые помогут при опущении почки

Существуют общие правила, которых нужно придерживаться при выполнении упражнений:

  • Выполнять их нужно каждый день, не пропуская занятия.
  • Продолжительность одного занятия – 20-30 минут.
  • Независимо от стадии заболевания запрещены резкие движения, прыжки, бег, поднятие тяжестей.
  • Занимайтесь в комфортной одежде, не стесняющей движений, из натуральных материалов. Также используйте удобный коврик.
  • Делайте упражнения утром, на голодный желудок. Помещение должно хорошо проветриваться. Если погода дает возможность, можно заниматься и на улице, но важно, чтобы поверхность была ровной и твердой.

Если в процессе выполнения упражнений вы ощутили головокружение или другие неприятные симптомы, прекратите гимнастику и проконсультируйтесь со специалистом. Нагрузку важно повышать плавно и постепенно.

Специалисты советуют начинать упражнения для лечения опущения почек с разминки. Это поможет разогреть мышцы и подготовит организм к дальнейшей нагрузке. Разогрев также обладает определенным лечебным эффектом.

Разминка

Подбираем упражнения, которые помогут при опущении почки

Упражнения для разминки довольно просты. Выполняются они в положении лежа на спине:

  • Лягте на твердую поверхность, выпрямите ноги и расположите руки вдоль туловища. На вдохе одновременно плавно поднимите обе ноги вертикально. Опустите ноги и спокойно выдохните.
  • Выпрямите руки над собой и сведите их в замок. Чуть-чуть приподнимите ноги и поворачивайте корпус так, чтоб сверху попеременно оказывалась то одна, то другая нога. Делая повороты вправо и влево, задержитесь на несколько секунд.
  • Оторвите ноги от пола на 5 см и задержитесь на 10 секунд в таком положении.
  • Дыхательное упражнение: на вдохе втяните живот, на выдохе выпятите его.

Корсеты для фиксации почки в оптимальной позиции

Корсет позволяет увеличить давление в брюшной полости и зафиксировать почки в правильной позиции. Срок лечения до одного года. Ношение корсета назначается вместе с лечебной гимнастикой, иначе не удастся закрепить результат. В медицине используются бандажи следующих видов: послеоперационные, универсальные, послеродовые, теплые. Выбор проводит врач после глубокой диагностики.

Осложнения нефроптоза

Опущение почки является серьезным заболеванием, отсутствие лечения при котором может привести к развитию осложнений различной тяжести, обусловленных нарушением оттока мочи и проблемами с кровоснабжением:

  • Мочекаменная болезнь
  • Пиелонефрит
  • Гидронефроз
  • Артериальная гипертензия (приводящая к инфарктам и инсультам)

Подготовка

От подготовки зависит эффективность комплекса. Рекомендации следующие:

  • заниматься спустя 2 ч. после еды или натощак;
  • переодеться в удобную одежду;
  • проветрить комнату;
  • измерить пульс и давление;
  • приобрести гимнастический коврик, ложиться на холодный пол нельзя.

При плохом самочувствии от занятия стоит отказаться.

Перед выполнением основного комплекса ЛФК при нефроптозе правой или левой почки, необходимо сделать разминку. Упражнения делаются лежа на спине. Разминка выглядит так:

  • Одновременно поднять обе ноги, на вдохе плавно их опустить на пол.
  • Производить повороты в разные стороны.
  • Оторвать ноги от пола на высоту 5 см, задержаться на 10 сек.

Закончить дыхательной гимнастикой. Здесь необходимо стараться прикладывать максимум усилий, поскольку она очень важна.

Народные методы лечения нефроптоза

Использование народных рецептов при нефроптозе бессмысленно. Вернуть почку на место при помощи настоев и лечебных ванн невозможно. Максимальная польза, которую может принести народная медицина – снизить болевые ощущения.

Легче лежать

— Чем опасно это заболевание?

— Нефроптоз делится на три степени. Начальная – первая – человека практически не беспокоит: почка только-только начала смещаться на 5–6 см. Подвижная почка может долгие годы не вызывать никаких симптомов у пациента, нормально функционировать и стать случайной находкой при обследовании по поводу другого заболевания.

При нефроптозе второй степени нижний край почки опущен более чем на два поясничных позвонка – 8–10 см. При этом происходит натяжение сосудов, может сдавливаться мочеточник, что сопровождается болевыми ощущениями в поясничной области, которые чётко связаны с положением тела.

— То есть, когда делаешь что‑то сидя или стоя, чувствуешь при этом боль, а когда лежишь, она проходит? Это может быть признаком нефроптоза?

— Да, локализацией болезненных ощущений – где и как болит – интересуется врач, когда собирает анамнез у пациента. Тянущие ноющие боли в поясничной области, связанные с изменением положения тела, действительно усиливаются в вертикальном положении.

Далее врач спрашивает, что происходило в жизни человека в последнее время: роды, снижение веса и так далее. Он пальпирует почку в положении лёжа и стоя. При подозрении на нефроптоз пациент сдаёт анализ мочи и биохимический анализ крови.

Окончательный диагноз помогут поставить инструментальные методы исследования. Пациенту в положении лёжа и стоя делают УЗИ, а затем подтверждают диагноз рентгенологическим исследованием с внутривенным введением контрастного вещества. Так врач определяет степень опущения органа и решает, есть ли показания для операции. Это происходит при нефроптозе третьей степени, когда почка опущена более чем на три поясничных позвонка и может определяться в малом тазу.

Фото shutterstock.com
Недрагоценные камни. Как уберечь почки от «болезни цивилизации»

— Почему именно операция?

— При третьей степени заболевания может возникнуть значительный перегиб мочеточника, что, в свою очередь, вызывает почечную колику. Картина нефроптоза осложняется хроническим пиелонефритом, постоянным повышением артериального давления, мочекаменной болезнью. Человек при этом испытывает постоянную мучительную боль. Для таких пациентов характерна общая слабость, быстрая утомляемость.

При оперативном вмешательстве почку возвращают в исходное положение при помощи специальной сетки, исключающей её повторное опущение. Ранее хирурги делали открытые операции, сейчас проводят лапароскопию с маленькими проколами в брюшной стенке.

В последнее время показания к оперативному вмешательству для лечения опущения почек ограничены. Практика показывает, что нефроптоз первой-второй степени можно лечить консервативно.

Гуляющая почка. Можно ли вылечить нефроптоз без операции? - Изображение  

Распространенность заболевания.

Нефроптоз довольно часто встречаемое заболевание (от 0,07 до 10,6%), возникающее у людей в расцвете жизненных сил (20–40 лет) (Баран Е.Е., 1990; Лопаткин Н.А., 1998; Лопаткин Н.А. и соавт., 1985). Чаще всего встречается правосторонний нефроптоз. У женщин опущение почек встречается почти в 15 раз чаще (1,5% лиц старше 18 лет), чем у мужчин (0,1%). Этот факт объясняется особенностями строения женского организма — более широкий таз, сниженный тонус брюшной стенки, большая эластичность связок. Двухсторонний нефроптоз наблюдается относительно редко.

Особенности занятий при разных стадиях

Начинать нужно с простых упражнений, постепенно дополняя комплекс новыми, более усложненными. Подбирает лечебную гимнастику при нефроптозе врач. На то, как будет выглядеть комплекс, влияет стадия болезни.

При нефроптозе 1 степени занятие проводится лежа на спине. Упражнения такие:

  • приподнять прямые ноги на высоту 10 см от уровня пола, удерживать их 30-60 сек.;
  • поочередно поднимать конечности вверх;
  • подтягивать согнутые в коленях ноги к животу;
  • сделать «березку» – поднять прямые ноги, оторвав ягодицы от пола, поддерживать поясницу руками.

При 2 стадии физкультура при опущении почки проводится с использованием валика, который кладется под поясницу, чтобы нижняя часть туловища была приподнята под углом 25-30˚ от пола.

Комплекс упражнений при нефроптозе выглядит так:

  • Вводная часть. Лечь на спину, руки вдоль туловища, поочередно тянуть к себе и отводить назад носки. Затем, не меняя позу, разводить в стороны ноги, скользя по полу пятками. Выполнить дыхательные упражнения.
  • Основная часть. Поднимать ноги на вдохе под углом 45˚ от пола и опускать на выдохе. Не меняя позу, приподнимать верхнюю часть туловища на 30˚, после выполнить упражнение «ножницы».
  • Заключительный этап ЛФК при нефроптозе 2 степени. Он длится 1-2 мин. Нужно делать дыхательные упражнения для почек при опущении.

Занятие при 3 степени нефроптоза выглядит аналогично.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает тщательный осмотр и опрос маленького пациента и его родителей на предмет замеченных симптомов, жалоб, наличия хронических заболеваний и семейной предрасположенности к каким-либо болезням. Ведущую роль в определении нефроптоза играет пальпация, которая уже на первичном приеме позволяет сделать выводы о наличии/отсутствии заболевания. Однако окончательный диагноз можно поставить только после дополнительных диагностических исследований.

Последствия и степени нефроптоза

Последствия опущения почки обусловлены двумя факторами: нарушением оттока мочи и ухудшением кровотока.
Вот чем грозит нефроптоз: когда почка опускается, она как бы висит на единственной поддерживающей структуре — собственной артерии. Артерия растягивается. Как и любая другая трубка, при растяжении у почечной артерии уменьшается диаметр, соответственно, при нефроптозе почка получает меньше крови. Почка пытается получить свою долю, выбрасывая специальное вещество, повышающее артериальное давление, под названием «ренин».
Другая проблема заключается в нарушении оттока мочи. При опущении почки мочеточник изгибается, образует «колена», через которые моча проходит с трудом. Застой мочи — идеальная ситуация для бактерии. Последние, не вымываясь с током мочи, начинают размножаться и возникает острый пиелонефрит. С этим же связано образование камней.


Обычная история про опущение почки

— Встаньте, пожалуйста, спиной ко мне. – Ставлю УЗИ датчик на спину, но на обычном месте почки попросу нет. Сдвигаю датчик ниже,  – Так, хорошо… Вдох и задержите дыхание. Хм. У вас опущение почки справа, по-научному — нефроптоз. Скорее всего, в этом и причина всех ваших проблем.
— Да, мне давно говорят, что у меня опущение правой почки. Но как это связано с постоянными воспалениями и повышением артериального давления?
— Смотрите. При опущении почки происходит нарушение оттока мочи, так как мочеточник как бы изгибается, образует «колена». Любая бактерия получает отличные условия для размножения. Вот и причина для пиелонефрита. Более того, при нарушении оттока мочи могут образоваться камни почек. С другой стороны, при нефроптозе почка как бы повисает на собственной артерии. Последняя растягивается, просвет ее сужается, и почка получает меньше крови. В этих условиях почка начинает выделять особое вещество — ренин, которое повышает артериальное давление. Почка взывает: «Дайте мне больше крови!». Существуют три степени нефроптоза. При первой степени почка опущена на длину более, чем 1,5 позвонка. При второй — более, чем на 2 позвонка, а при третьей — более, чем длина трех позвонков. Однако степени нефроптоза не всегда коррелируют с нарушениями функции почки.

«За ошибку врача платит всегда пациент. И платит очень дорого»
Профессор Аляев.

Резко вниз

— Елена Юрьевна, почему почка из нормального положения вдруг смещается вниз?

— В поясничной области почку удерживают мышцы брюшной стенки, брюшные связки, жировая капсула, в которой она находится. Причины нефроптоза связаны с ослаблением одного или нескольких фиксирующих факторов.

Часто на приём приходят астеничные худые девушки, любящие сидеть на диетах. Тают килограммы, и жировая капсула, в которой находится почка, уменьшается в размере. Возникает свободное пространство, в котором она болтается, а потом опускается всё ниже.

Фото с сайта pixabay.com

Тонус брюшных мышц ослабевает из‑за многократных беременностей или продолжительных родов. Приводят к опущению почек травмы поясничной области, при которых повреждаются связки, – резкий удар, падение с высоты. Есть ряд инфекционных заболеваний, поражающих соединительные ткани связок. Ведёт к опущению почек и длительное ношение тяжестей.

— Диетами в основном увлекается прекрасный пол. Женщины вынашивают и рожают, многим приходится носить на руках детей, тяжёлые сумки. Значит ли это, что заработать нефроптоз им проще, чем мужчинам?

— Да, нефроптозом, по статистическим данным, страдают до 2 % женщин и около 0,1 % мужчин. Причём заболевают они чаще всего в трудоспособном активном возрасте – от 30 до 55 лет.

Елена Шкодкина

Дальнейшая схема лечения повышенной подвижности почки у ребенка

В случае, если диагностические исследования подтвердят наличие у ребенка нефроптоза, лечение, назначенное специалистом, будет направлено на устранение симптомов, причин и возможных последствий опущения правой или левой почки для организма детей.
Так как подвижность почек чаще всего возникает из-за слабости мышечной ткани, в основе терапии лежит укрепляющая гимнастика. В центре детской нефрологии Ю. Б. Перевезенцевой специалисты разрабатывают комплекс упражнений, ориентированных на состояние и возможности конкретного пациента (в том числе с учетом его возраста). Упражнения направлены на постепенное укрепление мышц спины и живота, чтобы восстановить нормальное положение почки в почечной нише.
Лечебная физкультура при нефроптозе должна быть достаточно щадящей, упражнения выполняются под наблюдением родителей либо врачей – особенно, если речь идет о пациентах раннего возраста. Дети грудного возраста занимаются ЛФК вместе с мамой, обычно в бассейне.
Второй важной составляющей лечения является диета и изменение образа жизни. Диета направлена на здоровый набор веса и должна содержать:

  • мясные и молочные продукты;
  • фрукты и овощи, богатые витаминами.

При обнаружении сопутствующих воспалительных заболеваний воздействие на нефроптоз может включать также медикаментозную терапию, предполагающую использование:

  • противовоспалительных препаратов, в том числе различных лекарств природного происхождения;
  • препаратов, прием которых направлен на восстановление нормальной функции мочеиспускания;
  • обезболивающих препаратов.

В большинстве случаев при своевременно поставленном диагнозе (нефроптозе 1 степени у детей) указанных терапевтических мер бывает достаточно для устранения имеющейся проблемы. Однако при заболевании 2 и 3 степеней восстановление нормального положения почки может достигаться и хирургическим путем. Операция в этом случае предполагает закрепление почки в почечной нише. Целесообразность операции обсуждается с родителями маленького пациента и устанавливается путем тщательного обследования.

Результаты лечения

При правильной диагностике и полноценной терапии, особенно при 1 степени нефроптоза, проблему чаще всего удается устранить без серьезных последствий для здоровья. Однако пациентам с таким диагнозом требуется постоянное наблюдение специалиста и профилактические осмотры не реже одного раза в 6 месяцев, а также поддержание своего состояния за счет физической активности и правильного питания.

Упражнения лежа на спине

Самые простые и главные упражнения для поднятия почки при опущении выполняются в положении лежа на спине. Желательно использовать щит с регулируемым ножным концом. Чем выше будет уровень его подъема, тем ниже нагрузка на брюшной пресс. При первой степени нефроптоза его не поднимают, при второй он поднимается на 15 градусов, при третьей – на 30.

Сами упражнения будут следующими:

  • «Велосипед». Руки сомкните на затылке. Ноги, согнутые под прямым углом, приподнимите и выполняйте движения, имитирующие кручение педалей.
  • «Ножницы». Приподнимите ноги на 10-15 см, широко их разведите, затем соедините. Если вам это дается сложно, можно делать паузу, опуская ноги на поверхность или перекрещивая их. Повторите 8-12 раз.
  • Ноги, согнутые в коленях, поочередно на вдохе подтягивайте к груди, а на выдохе возвращайтесь в исходное положение. Повторите для каждой ноги 10 раз.
  • Ноги согните в коленях, ступни должны полностью стоять на поверхности. Нужно поместить между коленями плотный небольшой резиновый мячик. Сжимайте его максимально сильно в течение пяти секунд, затем столько же отдыхайте. Повторите восемь раз.
  • Прямые ноги поочередно поднимайте и опускайте, имитируя ходьбу. Для каждой сделайте восемь шагов.
  • Ровные ноги на вдохе поднимите вместе перпендикулярно полу, раздвиньте их, на выдохе соедините и плавно опустите.

Подбираем упражнения, которые помогут при опущении почки

Если вам легко дается выполнение этого комплекса, специалист может подобрать более сложные упражнения.

Какой вид спорта выбрать при нефроптозе?

Запрещены: фитнес, подпрыгивания, бег, резкие движения и поднятие тяжестей.
Рекомендуют: плавание, йога, качать пресс, посещать пилатес, крутить хулахуп.

Повышенный риск нефроптоза имеют:
те, кто резко похудел;
люди с большими колебаниями веса;
пациенты, перенёсшие травмы органов брюшной полости;
люди со слабым развитием мышц брюшной стенки;
беременные и многократно рожавшие женщины;
профессиональные спортсмены;
люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом.

Можно ли заниматься спортом?

Нефроптоз лечится с помощью двигательной активности, но не всякие нагрузки разрешены. Можно ли заниматься спортом при опущении почки? Однозначно ответить на данный вопрос проблематично, все зависит от вида спортивных нагрузок.

Есть такие ограничения:

  • нельзя поднимать тяжести весом более 3 кг;
  • запрещается бегать, приседать, прыгать, делать резкие движения;
  • нельзя играть в теннис, бадминтон, заниматься греблей на байдарках, участвовать в заплывах на время;
  • запрещается заниматься на тренажерах, беговых дорожках.

Езда на велосипеде при нефроптозе принадлежит к противопоказаниям. Могут усиливаться болевые ощущения.

При нефроптозе можно качать пресс, посещать йогу и гимнастику, плавать.

Лечение повышенной подвижности почки у детей

Что делать и к какому врачу следует обращаться при подозрении на нефроптоз почки у ребенка? Первое, что следует сделать, — это записаться к детскому врачу-нефрологу, причем сделать это нужно при появлении первых сигналов о проблемах с почками, так как лечить опущение почки у ребенка значительно проще на ранней стадии заболевания.

Операция по поводу нефроптоза

Операция по поводу опущения почки называется нефропексия. Смысл ее заключается в подведении специальной сетки под почку и фиксации последней. В результате почка как бы ложится в специальный гамак, который ограничивает ее движение вниз. Артерия больше не растягивается, мочеточник не изгибается. Уходят проблемы с артериальным давлением, прекращаются боли и пиелонефрит. Замечательнее всего то, что если раньше для этой операции требовался большой, 20-сантиметровый разрез, это сопровождалось болью, уродливым шрамом и иными проблемами, то сейчас эту операцию вполне можно выполнить лапароскопически — из трех маленьких, не более 5мм, проколов. Пациент после операции выписывается домой на следующий день, не испытывая ни дискомфорта, ни боли.Вернуться к активной жизни, в том числе к занятиям спортом, вполне можно через 2–3 недели.


Обычная история про опущение почки

… Зря, ох зря я ей разрешил прыгать с парашютом. Надо было отговаривать. Потому что через три месяца после операции она написала мне электронное письмо: «Дорогой Оганес Эдуардович, добрый день. Прыжок с парашютом никак не повлиял на почку, я ее даже не чувствую. Пиелонефритов нет, давление в норме. Жаль, что вы не поставили такую же сетку мне в ногу. Лежу в больнице с жесточайшим растяжением голеностопного сустава. Нет ли у вас знакомого травматолога?»

Упражнения на боку

Упражнения при опущении почек у женщин также могут выполняться поочередно на левом и правом боку.

  • Протяните руку, положите на нее голову, поднимайте верхнюю ногу максимально высоко, задерживайте на несколько секунд и плавно опускайте. То же самое повторите для второй стороны.
  • Из аналогичного исходного положения одновременно поднимайте руку и ногу.
  • Верхнюю ногу на вдохе подожмите к животу, на выдохе выпрямите.

Для укрепления мышц живота и минимизации нагрузки на спину определенные упражнения можно выполнять в коленно-локтевой позиции. Для начала будет достаточно простого упражнения под названием «Кошка». Его можно выполнять с опорой на ладони или согнутыми в локтях руками. На вдохе нужно выгибать спину вверх и немного задерживаться в этом положении, а на выдохе опускать ее вниз. Повторить рекомендуется 15 раз.

Это упражнение полезно тем, что при провисании поясницы органы брюшной полости возвращаются в свое обычное положение, а при выпячивании спины укрепляются мышцы пресса, что способствует удерживанию органов на своих местах.

Усложненный комплекс

Подбираем упражнения, которые помогут при опущении почки

Нагрузку нужно постепенно увеличивать. Спустя пару месяцев предложенные выше упражнения могут даваться слишком легко, потому добавляются более сложные варианты или же используется отягощение, к примеру, ножные браслеты. Более сложные упражнения называют перевернутыми.

  • «Плуг». В положении лежа на спине выполняйте скручивания так, чтоб прямыми носками вы могли достать до пола за головой. В таком положении нужно задержаться на 2-3 секунды.
  • «Плечевая стойка». Делается так же, как предыдущее упражнение, но руками нужно придерживать спину, а ноги расположить параллельно поверхности.
  • «Рыба». В положении лежа на спине постарайтесь максимально сильно запрокинуть голову назад и коснуться пола лбом. Задержитесь в таком положении на полминуты. Этим упражнением рекомендуется завершать комплекс, так как оно хорошо помогает расслабить мышцы шеи.

Особо опытным спортсменам подойдут упражнения, представленные ниже, еще больше усложняющие нагрузку:

  • «Павлин». В положении сидя на корточках расставьте ноги, между ними сведите локти. Медленно наклоняйтесь, опираясь животом на локти и стараясь коснуться пола лбом. Зафиксируйте положение и поднимитесь аналогичным образом. Выполняйте при ровном и спокойном дыхании.
  • «Брюшной замок». Сядьте на пол и согните колени таким образом, чтоб они максимально приблизились к полу. Положите на них ладони. После глубоко вдохните, втяните живот и задержитесь в таком положении, насколько сможете. После живот медленно расслабьте и спокойно вдохните. Таким способом рекомендуется тренировать дыхание каждый день по 15 минут.

Подбираем упражнения, которые помогут при опущении почки

Но перед тем как перейти к усложненным упражнениям, нужно получить одобрение специалиста, иначе вы можете навредить себе больше.

В первую неделю можно выполнять упражнения не ежедневно, а через день, если вы ощущаете боли  в мышцах. При регулярных тренировках вы скоро заметите положительные результаты.

Физкультура поможет вернуть почку на место только при первой стадии заболевания. При опущении почки 2 стадии упражнения будут составляющей комплексной терапии. На третьей же стадии физические нагрузки противопоказаны в принципе, поскольку почка опускается в область малого таза, и справиться с проблемой может только хирургическое лечение.

Симптомы, признаки и клиническая картина нефроптоза (опущения почки).

При опущении почки она не просто смещается вниз, следом происходит ряд патологических процессов — поворот (ротация) ее по оси, натяжение почечных сосудов; ухудшается кровоснабжение почки, перегибается мочеточник, способствуя развитию воспаления в лоханке и образованию камней.
Опущение почки (нефроптоз) проявляется различными признаками, в зависимости от стадии нефроптоза. Выделяют 3 стадии нефроптоза:

  • при 1-й стадии опущения почки клинические проявления отсутствуют, либо имеются жалобы на общие изменения самочувствия и снижение работоспособности, при этом, как правило, боли практически отсутствуют.
  • при 2-й стадии опущения почки появляются боли в поясничной области, усиливающиеся в положении стоя, иногда приступообразные, в моче нередко выявляются белок и эритроциты.
  • при 3-й стадии нефроптоза болевой синдром усиливается, присоединяются резкие изменения функции почек, существенно ухудшается работоспособность.

Очень часто нефроптоз (опущение почки) длительное время не диагностируется и скрывается под масками неправильно установленных диагнозов — хронического холецистита, хронического колита, хронического аднексита, острого аппендицита и т. д. При этом пациент долго и безуспешно лечится от этих недугов, что приводит к астенизации и невротизации больного, резко ухудшая качество жизни. А ведь среднестатистический пациент с нефроптозом — это молодая стройная худенькая девушка. Необходимо помнить и о том, что наличие проблем с почками отражается на течении беременности, и проявления нефроптоза в этот период только усиливаются.

Как правило, пациенты впервые обращаются за медицинской помощью при 2-йстадии нефроптоза. Она характеризуется смещением почки вниз более 5 см при перемещении пациента из положения лежа в положение стоя и сопровождается болью в животе или в боку. Кроме того, боль при нефроптозе может иррадиировать в нижние отделы живота, сопровождаться тошнотой и ознобом. Реже патологическая подвижность почки проявляется приступообразной болью по типу почечной колики (интенсивная распирающая схваткообразная боль), микро- и макрогематурией (примесью крови в моче видимой на глаз или при микроскопии), альбуминурия (избыточным содержанием белка в моче), повышением артериального давления.

Во многих случаях, пациенты, у которых нефроптоз сопровождается клиническими проявлениями, это молодые женщины субтильного телосложения, у которых хроническая боль в поясничной области в вертикальном положении проявляется как первичный и нередко единственный симптом нефроптоза. Хроническая периодическая боль в боку (пояснице), чувство тяжести, дискомфорт в животе чаще всего наблюдаются комплексно. Чаще всего встречаются такие осложнения нефроптоза, как артериальная гипертензия, почечная инфекция, мочекаменная болезнь и почечная колика.

Гипертензия развивается вследствие перегиба сосудов, питающих почку, и, как правило, может приводить к развитию артериальных кризов и стойкому повышению артериального давления.

нефроптоз фото

Рис. 1. УЗИ сосудов правой почки при нефроптозе 3 ст. в положении лежа (слева) и стоя (справа). Отмечается выраженное изменение диаметра артерии с 7,5 мм до 3,5 мм.

В связи с нарушением свободного оттока мочи из почечных лоханок и мочеточников, при нарушенном положении почки и перегибе мочеточников, развивается локальная инфекция мочевых путей. Моча, которая задерживается в мочевых путях, дает возможность для роста и распространения бактерий. Симптомы инфекции мочевых путей (пиелонефриты и циститы) включают частое и болезненное мочеиспускание, боль в животе или пояснице, лихорадку, озноб. Моча может быть мутной или иметь необычный запах.

Мочевые камни формируются из веществ, находящихся в моче, таких как кальций и оксалаты. Застой мочи в мочевых путях, уменьшение скорости ее свободного тока в мочевой пузырь являются предрасполагающими факторами развития мочевых камней. Наличие нарушений уратного или пуринового обмена резко повышает вероятность развития камней в почках или мочевых путях. При этом появляется сильная боль в боку, спине или тазовая боль, примесь крови в моче, озноб и лихорадка, рвота, жжение при мочеиспускании.

Наличие опущенной почки резко повышает травмоопасность при тупых травмах живота и таза. Если смещенная при нефроптозе почка находится низко в животе или в тазу, то она более восприимчива к ранению или тупой травме.

Одно из самых распространенных осложнений нефроптоза — почечная колика. Почечная колика при опущении почки характеризуется болевым приступом в боку (поясничной области), тошнотой, ознобом, тахикардией, олигурией (снижение количества выделяемой мочи), периодической гематурией (появление крови в моче) или протеинурией (появление белка в моче).

Гимнастика на второй стадии опущения почек

При второй стадии патологии нагрузки должны быть более осторожными. Минимизируются повороты туловища. Действия нужно выполнять по максимуму плавно. Сначала длительность упражнений не должна быть больше 20 минут.

  • В положении лежа на спине согните ноги в коленях, ступнями упритесь в пол. Между коленями зажмите мяч и сжимайте его в течение 10 секунд. Затем сделайте перерыв и продублируйте упражнение. Рекомендуется сделать десять подходов.
  • Лягте на спину, под поясницу положите валик. На вдохе согните левую ногу, на выдохе опустите ее на пол. То же самое повторите с правой конечностью.
  • Лежа на правом боку, поднимите прямую левую ногу, зафиксируйте это положение на несколько секунд, затем опустите ее. Перевернитесь на вторую сторону и проделайте то же самое.
  • В положении на четвереньках приподнимите правую руку и ногу и постарайтесь на несколько секунд задержаться в этом положении. То же самое повторите для второй стороны.

Если в силу отсутствия времени нет возможности полноценно выполнять комплекс, нужно каждый день принимать коленно-локтевую позу и оставаться в ней не меньше, чем на 10 минут. Это поможет облегчить отток мочи и снять боль в проблемной области.

Прогноз. Профилактика

Для профилактики опущения почек следует:

  • избегать травм поясницы и незамедлительно обращаться к урологу при появлении после травм малейших болевых ощущений;
  • не допускать резкие скачки веса в любую сторону;
  • поддерживать иммунитет подходящими способами: закаливанием, курсами витаминов, умеренными занятиями спортом, ЛФК, плаванием;
  • не реже раза в год посещать уролога для профилактического осмотра, сдавать анализ мочи и проходить УЗИ почек.

Для профилактики нефроптоза женщинам после беременности необходимо внимательно наблюдать за своим состоянием и при ухудшении обращаться к врачу, а также выполнять ежедневные лёгкие физические упражнения, направленные на развитие мышц брюшного пресса.

Упражнения для укрепления пресса
 

После полученных травм (удара в живот или поясничную область, ушиба, падения) следует быть внимательным к своему состоянию. При появлении тянущих болей в пояснице, особенно в положении стоя, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины развития нефроптоза.

В норме почка фиксирована в своем типичном месте благодаря связкам, окружающим ее фасциям и жировой клетчатке. К наиболее частым факторам, которые могут привести к развитию нефроптоза (опущение почки), относят резкое похудание, снижение мышечного тонуса брюшной стенки, травму поясничной области, постоянное ношение тяжестей, осложненную беременность, врождённые особенности строения сосудистой ножки почки и так называемого почечного ложа.

Полный перечень факторов развития нефроптоза (опущения почки) включает врожденную неполноценность связочного аппарата почки; предшествующие инфекционные заболевания, снижающие активность мезенхимы и приводящие к тяжелым изменениям в соединительно-тканных образованиях; повреждение связочного аппарата почки в результате травмы с полным или частичным разрывом или отрывом связок (падение с высоты, резкий удар, сильное сотрясение туловища); значительное и довольно резкое похудание с уменьшением объема паранефральной клетчатки; ослабление тонуса или дряблость передней брюшной стенки со снижением внутрибрюшного давления после быстрого исхудания, в результате многократных беременностей или затяжных родов.

Как правило, нефроптоз (опущение почки) развивается постепенно в течение жизни, чаще встречается у молодых женщин, преимущественно при субтильном телосложении.

Противопоказания и ограничения

Подбираем упражнения, которые помогут при опущении почки

Щадящие упражнения подходят практически всем пациентам. Тем не менее, в определенных случаях нагрузки противопоказаны:

  • если у больного прогрессирует опухоль;
  • если были перенесены серьезные травмы спины и позвоночника, черепно-мозговые травмы любой степени тяжести;
  • острые инфекционные заболевания.

Также практически любая нагрузка запрещена при третьей стадии опущения.

Учтите и следующие ограничения:

  • нельзя поднимать веса больше 2 кг;
  • прыжки и бег противопоказаны;
  • резкие наклоны тоже под запретом.

Чаше отмечается опущение правой почки. Больному в этом случае нужно избегать активных наклонов в направлении смещенного органа.

Даже если специалист диагностировал возвращение почки на нормальное положение, не стоит переставать делать упражнения. Это будет лучшая профилактика нефроптоза в дальнейшем. Систематические нагрузки благотворно влияют не только на почку, но и способствуют улучшению общего состояния пациента.

Дополнительно можно работать над укреплением мышц тазового дна. Для этого прекрасно подходят упражнения Кегеля. Особенно они полезны для женщин.

Поможет физкультура

— Что посоветуете делать, чтобы уйти от нефроптоза?

— Если пациенты – молодые худенькие женщины, я обычно советую прибавить в весе 5–6 кг для восстановления жировой капсулы, которая будет удерживать почку в физиологически правильном положении. Жаль только, что этим советом они очень неохотно пользуются.

Есть факторы, на которые может влиять сам пациент. Передняя брюшная стенка создаёт в животе определённое давление, хороший пресс фиксирует почку на месте. При слабой брюшной стенке снижается внутрибрюшное давление, и почка начинает смещаться. Поэтому очень важно в этой ситуации заниматься спортом и укреплять мышцы. Есть большое количество упражнений для укрепления поясничных мышц и мышц брюшного пресса именно для профилактики нефроптоза.

— Поможет ли бандаж, который удерживает почку в одном положении?

— У бандажа есть минус, который перечёркивает все плюсы: при его использовании развивается атрофия мышц. Если пациент носит бандаж, но никаких упражнений для восстановления мышц не делает, то нефроптоз будет прогрессировать. Причём со временем к этому заболеванию добавятся ещё и проблемы с позвоночником, ведь бандаж удерживает и позвонки.

Источники

  • https://www.fitnessera.ru/podbiraem-uprazhneniya-kotorye-pomogut-pri-opushhenii-pochki.html
  • https://www.klinikasoyuz.ru/patient/diseases/nefroptoz-opushchenie-pochki/
  • https://www.celt.ru/napravlenija/urologija/zabolevanija/opushhenie-pochki/
  • https://vgp10.ru/zabolevaniya/uprazhneniya-pri-opushhenii-pochek-kompleks-lechebnoj-gimnastiki-i-jogi-pri-nefroptoze.html
  • https://www.belpressa.ru/society/zdravoohranenie/33641.html
  • https://www.dr-dilanyan.ru/main/urology/omission-kidney/zabolevanie
  • https://www.PuchkovK.ru/urologiya/nefroptoz-opuschenie-pochki/
  • https://dcenergo.ru/programmy/podvizhnost-opushchenie-pochki/
  • https://ProBolezny.ru/nefroptoz/

[свернуть]

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять