Нейропатия нижних конечностей: симптомы, причины. Гимнастика при парезах стопы

Нейропатия нижних конечностей: классификация, причины, диагностика и лечение

Содержание

Причины нейропатии нижних конечностей

Развитие заболевания может быть связано со следующими факторами:

  • длительным воздействием токсических веществ (наркотиков, алкоголя, мышьяка, свинца, ртути и пр.);
  • нарушениями обмена веществ (сахарным диабетом, дисфункциями щитовидной железы, хронической почечной недостаточностью);
  • длительным гиповитаминозом;
  • травмами;
  • приемом некоторых лекарств;
  • инфекциями (ветряной оспой, дифтерией, паротитами, ВИЧ-инфекцией);
  • аутоиммунными заболеваниями (к примеру, синдромом Гийена–Баре);
  • отягощенной наследственностью (генетически обусловленными патологиями, например, амиотрофией Шарко-Мари-Тута).

Профилактика

Меры, предупреждающие развитие миофасциального болевого синдрома, нужно принимать в юном возрасте. Рекомендуется следить за осанкой, вести активный образ жизни, контролировать массу тела, при сидячей работе делать разминки и самомассаж. Это позволит сохранять подвижность и отличное самочувствие в любом возрасте.

Причины болезни

Пациенты не всегда своевременно обращаются за помощью. Причиной тому являются многочисленные заблуждения, связанные с этим заболеванием. Так, многие уверены, что беспричинная боль пройдет сама. Но это не так, со временем патология прогрессирует, и лечение становится труднее.

Причиной нарушения функции нервов являются несколько факторов одновременно. При диабете повреждение возникает из-за нарушения кровоснабжения и метаболизма в нервной ткани, формировании отека и сдавления, синтезе антител к оболочке нервных стволов. В результате они атрофируются и приводят к появлению патологии.

Токсические и инфекционные поражения также связаны с разрушением внешней оболочки нервных волокон. При алкоголизме, дефиците витамина В12, избытке В6 и нарушениях питания в первую очередь разрушаются мелкие периферические нервные отростки – аксоны, что вызывает потерю чувствительности на кистях или стопах.

Атеросклероз сосудов, тромбоз мелких капилляров в совокупности с метаболическими нарушениями также становятся причиной нейропатии. По такому типу поражается зрительный нерв. У беременных полинейропатия связана с выработкой антител, нарушением питания нервов и токсическим повреждением собственными продуктами метаболизма.

Наследственные нейропатии характеризуются генетическими нарушениями, которые приводят к изменениям метаболизма и накоплению токсических веществ в тканях. Они повреждают миелиновую оболочку нерва. В некоторых случаях наследственное заболевание приводит к постепенной атрофии групп нервов и тяжелым двигательным, сенсорным нарушениям, которые не поддаются лечению.

Магнитотерапия

Магнитотерапия

Магнитотерапия оказывает множественные эффекты:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • противоотечный;
  • усиливает устойчивость нервной ткани к негативным факторам;
  • среди общих эффектов можно отметить мягкий седативный, противострессовый;

Магнитотерапия представляет собой один из самых изученных методов физиотерапии, воздействие на организм объясняется главными физическими законами; прибегая к использованию этой методики в лечении нейропатии, врач в первую очередь имеет целью достигнуть нормализации состояния пациента, так как метод неагрессивен, максимально физиологичен.

Низкочастотная магнитотерапия стимулирует восстановление нервной ткани, в процессе лечения увеличивается нервная проводимость, регенерируются функции нервных волокон, уменьшается отек тканей, окружающих нерв, улучшается поступление питательных веществ (благодаря общему эффекту активизации кровообращения).

В процессе лечения развивается обезболивающий эффект, который усиливается по мере прохождения курса; для неврологического больного это означает возможность возвращения к привычному ритму жизни.

Сегодня для прохождения курса местной магнитотерапии не обязательно посещать отделение стационара, поликлинику или проходить санаторно-курортное лечение – специальные медицинские приборы для домашнего использования позволяют взять заболевание под контроль и проходить курс магнитотерапии тогда, когда это необходимо (обязательно по рекомендации и под контролем лечащего врача).

Классификация нейропатии нижних конечностей

Выделяют такие типы и формы болезни:

  • воспалительная (развивается вследствие воспаления нервных тканей);
  • токсическая (наступает как результат отравления организма токсинами);
  • аллергическая (вызвана индивидуальной повышенной чувствительностью к факторам внешней среды);
  • травматическая (развивается вследствие травм нижних конечностей);
  • аксональная (сопровождается деструкцией осевого цилиндра нервного волокна);
  • демиелинизирующая (возникает при рассеянном склерозе, энцефаломиелите).

По длительности течения она может быть острой и хронической, а по области поражения — дистальной (поражает отдаленные участки ног) и проксимальной (затрагивает верхние отделы ног).

Упражнения для восстановления подошвенного сгибания стопы

Сила 0 – 1 балл по шкале Ловетта.

Рисунок 19

Стоя в закрытом коленоупоре, который представляет собой щиток длиной 50-70 см и шириной 40-50 см, обитый 2-5 миллиметровым слоем поролона и обтянутый кожзаменителем. Тремя вертикальными брусками, сечением 5 см, этот щиток разделён на два сектора (для каждой ноги). Коленоупор крепится к неподвижной опоре в 25 — 30 см от пола на параллельных брусьях в виде «калитки» (рис. 19). Под стопы подложены треугольные подставки, таким образом, что передний отдел стопы располагается выше, а пятка ниже.

Пациент смещает центр тяжести вперед, что способствует переразгибанию коленных суставов и активации преимущественно верхних отделов икроножных мышц (рефлекс прыжка).

Больной сидит на стуле, закинув ногу на ногу «по-европейски». Тренируемая нога располагается сверху.

Рисунок 20

Слегка разгибая ногу в коленном суставе, пациент пытается одновременно сделать подошвенное сгибание стопы (рис. 20).

Пациент сидит на стуле, тренируемая нога опирается на пятку, коленный сустав слегка согнут.

Рисунок 21

Разгибая ногу в колене через рычаг, образованный пяткой, пациент добивается пассивного подошвенного сгибания стопы (рис. 21).

Для стимуляции подошвенной флексии методист усиливает сгибание пальцев своей рукой.

Если имеется изолированный парез подошвенных сгибателей стопы без нарушения силы и объёма движений в остальных суставах нижней конечности показана ходьба на лыжах без груза.

К лыжам прикрепляются кеды таким образом, что закреплен лишь их носок, а пятка может свободно подниматься.

Сила 1 – 2 балла по шкале Ловетта.

Пациент стоит на коленях и отклоняет туловище вперед, стараясь удержать при этом равновесие.

Методист поддерживает больного за нижнюю треть голеней.

Рисунок 22

Стабилизация тела достигается в основном за счет ишиокруральных мышц, однако при этом синергично напрягаются и икроножные мышцы (рис. 22).

Пациент оказывает давление на подпружиненную педаль или толстый поролон передним отделом стопы.

Рисунок 23

При этом пятка не касается опоры, так что ее уровень располагается выше уровня носка (рис. 23).

Пациент ходит в обуви на высоком каблуке (выше 6 см), что способствует нагрузке на икроножную мышцу.

Сила 3 – 4 балла по шкале Ловетта.

Пациент крутит педали велотренажера. Отягощение педалей постепенно увеличивается (рис. 2).

Пациент стоит лицом к стене, упираясь в нее обоими ладонями и грудью. Одна нога выпрямлена и замкнута в коленном суставе, тренируемая нога согнута в колене и всей плоскостью стопы упирается в горизонтальную опору.

Рисунок 24

Из этого положения пациент разгибает ногу в колене, пытаясь пассивно замкнуть ее, что способствует напряжению икроножной мышцы (рис. 24).

Сила 4 – 5 баллов по шкале Ловетта.

Рисунок 25

Придерживаясь за опору, пациент приподнимается и опускается на носках стоп. Передний отдел стопы для увеличения экскурсий движения можно установить на возвышении. Обувь должна быть на толстой мягкой подошве (рис. 25).

Исходное положение, стоя, на плечах штанга или гантели в вытянутых вдоль тела руками. Ноги обуты в обувь на толстой мягкой подошве, под пятками брусок высотой до 10 см.

Пациент приседает с грузом. Если носки повернуты кнаружи, то нагружается преимущественно внутренняя головка икроножной мышцы, а если кнутри — то наружная, при нейтральном положении стоп нагружается вся масса икроножных мышц.

Рисунок 26

Брусок подложен под передним отделом стопы. Пациент приседает с грузом, как в предыдущем упражнении, однако при этом он отрывает пятки от пола и даже привстает на носки (рис. 26).

Клиника нейропатии нижних конечностей

Нервные волокна в теле человека делятся на три типа: двигательные, чувствительные, вегетативные. Проявления невропатии зависят от того, какие именно типы волокон вовлечены в патологический процесс:

  1. Моторная нейропатия проявляется слабостью отдельных групп мышц, вызывающих трудности в передвижении, и сопровождается судорогами и спазмами. Патологический процесс распространяется снизу вверх, при тяжелой форме может лишить человека способности к самостоятельному передвижению.
  2. Сенсорная невропатия сопровождается болезненностью, индивидуальной чувствительностью к внешним факторам (например, обычное прикосновение к коже на ногах вызывает интенсивную боль).
  3. Вегетативная нейропатия характеризуется повышенным потоотделением, дисбалансом процесса мочевыделения и т. п.

Клинические проявления нейропатии нижних конечностей включают в себя:

  • колющие, жгучие, распирающие болевые ощущения в ногах;
  • чувство «мурашек», инородного тела под кожей;
  • нарушения распознавания горячего и холодного, повышение или снижение болевого порога, проблемы с ощущением поверхности под ногами при передвижении;
  • снижение сухожильных рефлексов (обычно ахиллового и коленного);
  • мышечные спазмы и судороги;
  • прогрессирующую мышечную слабость;
  • атрофию мышц;
  • сухость и истончение кожи на ногах, выпадение волос, пигментные пятна;
  • отеки, трофические язвы.

Физические упражнения в клинике

Использование тренировок для лечения боли — относительно новая область исследования. Медики пока не могут давать однозначные рекомендации, кому какие упражнения выполнять, как долго и с какой интенсивностью. Большинство исследований периферической боли у людей связано с диабетом, но таким пациентам медики неохотно предписывают физические нагрузки из-за риска осложнений, таких как язвы на ногах или усиление боли. Однако есть многочисленные свидетельства, что больные диабетом второго типа могут заниматься потихоньку, с малой нагрузкой, и в результате добиваются ослабления болей и значительного улучшения некоторых нервных функций.

Больным диабетом, как правило, назначают аэробные упражнения, они замедляют развитие диабетической нейропатии и увеличивают плотность эпидермальных нервных окончаний, то есть кожную чувствительность, облегчают движение, улучшают подвижность и чувство равновесия. Правильно подобранные аэробные упражнения помогают больным диабетом 2-го типа сохранить функции периферических нервов. Есть также сообщения о том, что больные диабетом могут сочетать аэробные упражнения с тренировками на выносливость без увеличения вредных эффектов. Комбинируя упражнения на выносливость и равновесие с занятиями на виброплатформе, удалось добиться укрепления мышц, улучшения чувства равновесия, увеличение уровня гемоглобина по сравнению с вибрационной тренировкой.

В 2013 году исследователи обнаружили, что четырехнедельная вибрационная тренировка, которая имитирует движение ног больного диабетической периферической нейропатией, значительно ослабляет боль и облегчает ходьбу. Другое исследование сообщает, что вибрация всего тела значительно ослабляет острую боль и снижает хроническую. Еще лучших результатов можно достичь, если сочетать физическую нагрузку с приемом лекарств. Так, сочетание терапии антиоксидантами с упражнениями более эффективно, чем одни антиоксиданты, улучшает давление в подошве у пациентов с диабетическими нейропатиями.

Физическую активность успешно используют при лечении многих заболеваний, но как обезболивающее средство она только начинает свой путь. Основная проблема, с которой сталкиваются медики — непонимание молекулярных механизмов, с помощью которых упражнения ослабляют боль. Того, что они знают, явно недостаточно. Однако практика показывает, что некоторые типы боли упражнения могут исцелить, хотя механизмы, посредством которых они действуют, в разных случаях различны. Использование тренировок в клинической практике требует активного участия пациентов. Чтобы вынудить больных заниматься, их следует убедить, что в результате они будут чувствовать себя гораздо лучше. Для выполнения этой задачи исследователи и клиницисты должны продолжать работу, чтобы иметь возможность предъявить пациенту полный перечень симптомов, от которых избавятся благодаря упражнениям.

Рисунок 1

Физические тренировки вызывают изменения во всех отделах чувствительной нервной системы.

  • BDNF — нейротрофический фактор мозга
  • GAP43 — нейромодулин, многофункциональный белок, регулирующий, в том числе, рост аксонов
  • GDNF — глиальный нейротрофический фактор
  • NGF — фактор роста нервов
  • NR1 — субъединица рецептора NMDA, регулирующего ноцицепцию
  • SNAP1 — синапсин 1, регулирует выброс нейромедиаторов в синаптическую щель
  • TrkA — тропомиозин-рецепторная киназа A , участвует в восприятии боли
  • TrkВ — тропомиозиновый тирозинкиназный рецептор, рецептор нейротрофического фактора мозга
  • TRPV1 — рецептор, чувствительный к капсаицину, участвует в проведении болевого стимула
  • TRPМ8 — рецептор, отвечающий за чувствительность организма к холоду
  • ИФР-1 — инсулиноподобный фактор роста
  • Суб Р — субстанция Р, — многофункциональный нейропептид, в том числе отвечает за передачу болевых импульсов в центральную нервную систему.

Бальнеотерапия

В условиях специальных отделений, санаториев широко применяются методики водолечения и грязелечения.

Радоновые, сероводородные, скипидарные ванны особенно показаны при нейропатиях, ведущим эффектом является стимулирующий в отношении нервных тканей.

Применение лечебных грязей, парафина, озокерита нередко сочетают с одной из методик электролечения — гальванизацией, диадинамотерапией, что позволяет взаимно усилить положительные эффекты этих процедур.

Лечебные водные души по методикам местного и общего воздействия эффективны в сочетании с другими физиотерапевтическими процедурами.

Виды

Полинейропатия делится на несколько видов в зависимости от типа пораженных волокон:

  • сенсорная: страдают нервы, обеспечивающие чувствительность;
  • моторная: выявляются нарушения работы двигательных нервов;
  • моторно-сенсорные: смешанная форма, при которой преобладают двигательные нарушения;
  • сенсорно-моторные: смешанная нейропатия, при которой больше выражены нарушения чувствительности;
  • вегетативная: на первое место выходят нарушения работы внутренних органов, изменения тонуса сосудов и связанные с ним трофические нарушения.

Значительные различия в симптоматике заметны лишь на начальных стадиях развития болезни. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются все нервные волокна, и проявления приобретают смешанный характер.

Существуют и другие виды классификации заболевания:

  • в зависимости от причины: алкогольная, диабетическая, идиопатическая и т.п.;
  • в зависимости от локализации очага: полинейропатия верхних или нижних конечностей;
  • в зависимости от типа течения: острая, подострая, хроническая;
  • в зависимости от механизма возникновения: демиелинизирующая (разрушается оболочка, покрывающая нервные волокна), аксональная (формируется при гибели нервных отростков – аксонов), аксонально-демиелинизирующая.

Улучшение кровоснабжения

При полинейропатии нижних конечностей нужно обратить внимание на гимнастические упражнения, восстанавливающие работу мышц и улучшающие кровоснабжение. Для улучшения питания конечностей нужно вращать суставы, сгибать и разгибать ноги. Конечно, на первых порах нужна помощь, если ноги не в тонусе, но со временем начнется так называемая активная фаза и больной сможет сам следить на наличием движения конечностей.

Большую роль, особенно на начальном этапе, имеет массаж конечностей. Конечно, постоянно следить за процессом восстановления профессиональный массажист не сможет, поэтому нужно запомнить его движения и повторять с помощью близких людей, а также делать самомассаж. Только так, воздействуя на пораженные ноги, можно ожидать благоприятного прогноза, и, как следствие, выздоровления.

Лечение

В большинстве случаев терапия направлена на снижение или купирование чувствительных и двигательных нарушений нарушений, болевого синдрома. При точной диагностике и правильном лечении можно замедлить прогрессирование заболевания, добиться ремиссии.
В качестве поддерживающей терапии при полинейропатиях применяют препараты, улучшающие обмен веществ в нервных волокнах: витамины группы В, препараты тиоктовой кислоты, сосудистые препараты. Также с целью купирования нейропатического болевого синдрома применяют антиконвульсанты. При поражениях воспалительного генеза эффективны глюкокортикостероиды, иммуноглобулины. При метаболических поражениях главная роль принадлежит лечению основного заболевания. Например, при сахарном диабете важно контролировать уровень глюкозы крови.
Широко используются немедикаментозные методы: иглорефлексотерапия, массаж конечностей или общий, физиотерапия (магнитолазер, магнитотерапия).
Предотвратить атрофию мышц, сохранить их тонус позволяет лечебная физкультура.
При токсических поражениях нужно как можно быстрее прекратить поступление вредного вещества в организм, провести дезинтоксикационную терапию. Хороший результат дает плазмаферез. При дифтерийной полиневропатии вводится противодифтерийная сыворотка.

Причины возникновения нейропатии

На сегодняшний день точной причины возникновения нейропатии не установлено. На появление и развитие заболевания сказывается множество факторов, такие как: сахарный диабет, ВИЧ-инфекции, хронический алкоголизм, органические заболевания, внешние факторы. Помимо этого, выделяют формы наследственной патологии, связанной с генетическими дефектами.

Внутренние патологии, которые могут повлиять на развитие нейропатии:

  • эндокринные заболевания;
  • авитаминоз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидный артрит.

К внешним факторам относятся:

  • травмы;
  • интоксикация;
  • инфекции;
  • алкоголизм.

В зависимости от причин возникновения, нейропатию классифицируют:

  • посттравматическая – появляется вследствие травм нервного волокна и его ответвлений (при ушибах, порезах, вывихах, переломах). В большинстве клинических случаев данная форма заболевания поражает локтевой нерв, лицевой, седалищный, нервы нижних конечностей;
  • диабетическая – развивается при сахарном диабете;
  • ишемическая – развивается в результате сдавливания нервных пучков в области позвоночника или мышечно-костных соединений;Вследствие чего нарушается снабжение кровью нервных окончаний. Развивается на фоне сосудистых заболеваний и при большой кровопотери. В большинстве случаев поражает зрительный нерв;
  • алкогольная – возникает по причине употребления больших доз алкоголя, продукты распада которого усложняют процесс метаболизма.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу и не устранить причину, повлекшую поражение нервных волокон, нейропатия будет неуклонно прогрессировать. Осложнения заболевания включают:

  • значительное снижение тонуса мускулатуры с последующей атрофией мышц;
  • потеря работоспособности конечности;
  • развитие обширных трофических язв, требующих хирургического вмешательства;
  • утрата способности к передвижению и самообслуживанию;
  • хроническая бессонница из-за боли и развития синдрома беспокойных ног;
  • депрессия и неврозы.

Избежать осложнений можно, если своевременно обратиться к врачу за помощью, а также соблюдать меры профилактики.

Симптомы

Симптомы полинейропатии зависят от ее причины и особенностей поражения волокон. К наиболее распространенным признакам патологии относят:

  • снижение чувствительности стоп и ладоней, приводящая к субъективному ощущению надетых носков или перчаток;
  • боли в пораженных конечностях (острые или тупые, кратковременные или тянущие, обычно усиливаются в покое и в ночное время);
  • судороги и подергивания мышечных волокон;
  • болезненность при прикосновении к коже или нажатии на пораженную конечность;
  • снижение рефлексов;
  • повышенную потливость конечностей;
  • трофические нарушения: отеки, изменения цвета кожи и ее сухость, трофические язвы;
  • слабость мышц рук и ног, мелкий тремор;
  • парестезии: патологические ощущения ползанья мурашек, жжения, похолодания;
  • атрофия мускулатуры;
  • синдром беспокойных ног.

Алкогольная полинейропатия

Эта форма заболевания поражает чаще всего нижние конечности. Она развивается при длительном бесконтрольном употреблении спиртных напитках и проявляет себя, в первую очередь, жжением и ощущением покалывания в ногах. При дальнейшем развитии патологии пациент начинает ощущать онемение и судороги в мышцах, которые развиваются за счет сопутствующей нехватки витаминов группы В.

Диабетическая полинейропатия

Повышенный уровень сахара становится причиной поражения нервов стоп (дистальный вариант) и верхней части ног (проксимальный вариант). В первом случае человек ощущает характерный комплекс симптомов:

  • онемение и снижение болевой чувствительности;
  • периодические жгучие боли;
  • мышечную слабость;
  • снижение рефлексов;
  • нарушение координации движений, проявляющееся шаткостью походки.

Сочетание полинейропатии с поражением мелких сосудов ведет к появлению трофических язв в нижней части голени. Проксимальный вариант поражения характеризуется резкими болями в ягодице и верхней части бедра, а также постепенной атрофией мышц в этой области.

Диагностика нейропатии нижних конечностей

Современное развитие медицины позволяет с высокой точностью поставить диагноз. Для этого используются следующие методы и инструменты:

  • физикальный осмотр пациента;
  • опрос на предмет отягощенного семейного анамнеза;
  • исследование рефлексов;
  • электронейромиография;
  • рентгенография позвоночника (не проводится в клинике);
  • УЗИ органов таза;
  • общий и клинический анализы крови.

Простейшие упражнения

  1. Нужно потянуть пальцы ног руками и таким образом растягивайте их около десяти секунд. После нужно покрутить стопами вправо и влево, делая вращательные движения. В завершении сделайте массаж подошвы стопы и медленно массируйте каждый палец.Промассируйте стопу
  2. Упражнение посложнее, поскольку делается стоя. Медленно поднимайтесь на носочках, после — перекатывайтесь с носочка на пяточку и так несколько раз. Только делайте это осторожно, чувствительно, поскольку при полинейропатии нижних конечностей противопоказано долго ходить и вообще запрещен бег. Нагрузка должна быть дозированной.Поднимайтесь на носочках
  3. В положении сидя, сделайте упор на руки, одну ногу согните в колене и сгибайте вправо-влево на пол и через другую ногу. Так делается небольшой массаж конечностей, особенно нижних частей ног, стопы. При полинейропатии даже простые упражнения важны.Лежа нога согнута в колене
  4. Сделайте то же, но оторвав пятку от пола, такое упражнение хорошо улучшает кровообращение. Вращение коленом
  5. Поднимите ногу и сгибайте и разгибайте колено над полом. Но это упражнение более нагружающее, сделайте несколько раз. Разработка коленного сустава улучшает приток крови и держит мышцы в тонусе.Нога разогнута в колене
  6. Используйте гимнастический мяч для массажа стоп, подвигайте ними в стороны и повращайте, это упражнение расслабляет, так как осуществляется в положении лежа и стопые опираются на мяч.Лежа с гимнастическим мячем
  7. Поставьте одну ногу на колено другой и повращайте стопой. Это лучше положение для самомассажа, если так сидеть удобно.Самомассаж стопы
  8. Если растяжка позволяет — сдвиньте стопы вместе, удерживайте их руками и подвигайте коленами вверх-вниз. Это упражнение очень хорошее, только довольно сложное в исполнении.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура

ЛФК и другие восстановительные методики в лечении нейропатий важны с точки зрения сохранения объема движений, улучшения кровообращения и лимфотока, опосредованной стимуляции регенерации нервных волокон. Важные условия результативности лечебной физкультуры (как и других корригирующих фитнес-методик) — это постоянство и завершенность курса. По большому счету, при поражении периферических нервов дозированная и правильная физическая нагрузка должна быть постоянной, непрерывной. Комплекс упражнений должен проводиться ежедневно, в любое время года, сочетаться с другими укрепляющими и лечебными воздействиями.

В лечении нейропатий большое значение имеет не только своевременность медицинских мер, но и дисциплинированность самого пациента в дальнейшем. Для предотвращения развития осложнений и профилактики быстрого прогресса заболевания необходимо регулярно проходить курсы лекарственной и физиотерапии, постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Как лечить нейропатию

Нет смысла самостоятельно искать лекарство от нейропатии. Это следствие, а не причина. Лечить нужно заболевание, которое ее вызвало. В каждом конкретном случае назначается своя терапия. Поэтому без помощи врача здесь не обойтись.

Поддержать состояние помогут вазоактивные препараты и витамины группы B, особенно при алкогольном или токсическом поражении. Не будут лишними средства для улучшения кровообращения, восстановления проводимости волокон и легкой седации.

Ошибка – заглушать ощущения обезболивающими. Они только избавляют от дискомфорта, но не лечат. А заболевание, ставшее первопричиной нейропатии, остается без внимания.

Не является альтернативой терапии и здоровый образ жизни. Изменить рацион, бросить курить и заняться спортом полезно, все это улучшает общее самочувствие. Но меры эти – второстепенные и лечения не заменяют.

Для лечения полинейропатии используются комплексные методы воздействия. В некоторых случаях необходимо наблюдение невролога и нескольких профильных специалистов – при диабете – у эндокринолога, при патологии почек – уролога, алкоголизме – нарколога.

Уменьшить неприятные болезненный ощущения, судорожные сокращения и чувство жжения помогают трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты. (Здесь нужна ссылка не на Финлепсин, а на Габапентин) При инфекционных причинах полинейропатии, особенно вызванной ВИЧ-инфекцией, полностью вылечиться от патологии невозможно, но при правильной терапии основного заболевания можно остановить ее прогрессирование.

Некоторым пациентам с аутоиммунными, токсическими или метаболическими расстройствами назначают плазмоферез. Очищение крови позволяет избавиться от веществ, которые вызывают повреждение нервных стволов. На этапе восстановления используют ЛФК, физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, акупунктуру.

Откладывать посещение невролога не стоит. Лучше, как можно раньше подобрать адекватное лечение, избавиться от неприятных симптомов и не допустить дальнейшего негативного влияния на организм.

Электротерапия

Физиотерапия при нейропатии

Широко распространено применение электрического тока с лечебными целями, чаще используются постоянный и импульсные токи. Каждый из методов электролечения имеет свои особенности, которые хорошо изучены за десятилетия применения в неврологии и других областях медицины. Немаловажно, что большинство этих методик являются классическими, широко доступны, не требуют высоких материальных вложений от пациентов, однако многие процедуры проводятся в основном в стационарах и амбулаторных отделениях при участии медицинского персонала. Для некоторых методов, в частности для магнитотерапии, разработаны медицинские приборы для домашнего использования, что позволяет пациентам проводить терапию самостоятельно.

Методы электротерапии

  • Гальванизация (воздействие постоянным электрическим током) оказывает стабилизирующее влияние на состояние нервной системы в целом; во время процедуры происходит раздражение нервных рецепторов и развитие сложных рефлекторных реакций; улучшается кровообращение и лимфоток, снабжение тканей кислородом. Гальванизация проводится как местно — наложением электродов на определенные участки тела, так и в гальванических ваннах (двух-, четырехкамерных).
  • Электрофорез – введение лекарственных средств при помощи описанного выше метода гальванизации. При этом лечебный эффект электрического тока суммируется с эффектом лекарственного средства. Список препаратов, разрешенных для применения таким образом довольно большой, включает обезболивающие, противоаллергические, витаминные, иммуностимулирующие и другие средства; эффект от процедуры пролонгированный, так как в коже и тканях создается лекарственное «депо». Введение лекарственных веществ осуществляется также под воздействием ультразвука — ультрафонофорез.
  • Дарсонвализация — метод обладает значительным обезболивающим эффектом, снижает чувствительность нервных окончаний к болевым раздражителям; улучшается кровообращение и снабжение тканей кислородом.
  • Электростимуляция (применение импульсных электрических токов) — используется для поддержания функциональной и двигательной активности мышц и нервов; усиливает кровообращение и мышечный тонус, способствует поддержанию состояния нервных волокон.
  • Диадинамотерапия (применение диадинамических импульсных электрических токов) — методика характеризуется выраженным обезболивающим эффектом (благодаря снижению болевой чувствительности нервов), поэтому может быть в первую очередь рекомендована при хронических нейропатических болях.
  • Магнитотерапия — один из ведущих методов в лечении нейропатий; применяется в качестве монометодики или в сочетании с лазеротерапией (используется инфракрасный лазер); в лечебных целях используются постоянное, переменное, пульсирующее, бегущее, вращающееся, высокочастотное магнитные поля; нервная система наиболее чувствительна к воздействию магнитного поля; происходит усиление кровообращения, окислительно-восстановительных процессов, улучшение питания нервных волокон и прилежащих тканей.
    Источники

    • https://ndc-mrt.ru/nevrologiya/neyropatiya-nizhnih-konechnostey-simptomi/
    • https://newhospital.ru/gvc/polineyropatiya/
    • https://366.ru/articles/nejropatija-neobjasnimykh-bolej-ne-byvaet/
    • https://Elamed.com/vse-o-lechenii/fizioterapiya-pri-nejropatii/
    • https://verusmed.ru/article_lechgimnastika.html
    • https://Fitness-pro.ru/biblioteka/fizkultura-oblegchaet-bol/
    • https://7010303.ru/zabolevanija/polineyropatiya/
    • https://lyadov-clinic.ru/napravleniya/rehab/reabilitatsiya-pri-polineyropatii/
    • https://gimnastikasport.ru/lechebnaya/pri-polineyropatii-nizhnih-konechnostej.html
    • https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/neyropatiya/

    [свернуть]

    Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

    Принять