Лечебная физкультура при реабилитации суставов. Лечебная физкультура - что это такое и кто такой врач ЛФК

Лечебная физкультура в рамках реабилитации

Содержание

Особенности проведения лечебной физкультуры.

Лечебная физкультура – это комплекс дозированных нагрузок, которые пациент должен выполнять вместе с правильно отработанным дыханием. ЛФК – это не просто гимнастика, это медицинская техника, которая направлена на ликвидацию заболеваний, реабилитацию после операций и на скорейшее выздоровление. Достаточно часто метод применяется при проблемах с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом, центральной нервной системой, при патологиях внутренних органов. При разработке курса доктор учитывает возможности пациента, вид болезни или травмы. Проводить упражнения можно как в стационаре под руководством специалиста, так и дома (но только после тщательного инструктажа и при условии точного выполнения предписаний).

Таким образом, есть три основных способа выполнения занятий:

  • В индивидуальном порядке – требуется после травм и сложных операций, а также в случаях, когда больной ограничен в возможности двигаться;
  • В группах – при условии, что у пациентов одна и та же патология;
  • Самостоятельно – когда восстановление подходит к концу, и больной уже ознакомился со всеми необходимыми движениями, техникой их выполнения, и может совершать их без помощи врача.

В каких случаях запрещено делать ЛФК при грыже

Любые физические упражнения запрещены в острой фазе боли. Если появились ухудшения, обратитесь в клинику, пройдите курс лекарственной терапии. И только когда боль уйдет, с разрешения доктора можно приступать к тренировкам.

Другие противопоказания:

  • Гипертония.
  • Серьезные заболевания сердца – ишемия, хроническая недостаточность и др.
  • Недавняя операция, после которой нельзя напрягаться (временное противопоказание).
  • Высокая температура.
  • Простуда, грипп и другие инфекционные болезни.
  • Кровотечения – в т.ч. носовые.

Отличие оздоровительной гимнастики от других видов физической нагрузки

Если большинство физических практик, будь то йога, пилатес, тайчи, танцы или фитнес направлены на профилактику заболеваний и рассчитаны, главным образом, на здоровых людей, лечебная физкультура адресована тем, у кого уже что-то болит. Воздействие ЛФК сугубо индивидуально, точно рассчитано и направлено на максимально быстрое и эффективное решение конкретных проблем.

Кроме того, для неподготовленного человека интенсивные физические практики, даже оздоровительные йога или пилатес, могут быть опасны, если выполнять такие упражнения и комплексы неправильно. Лечебная физкультура в этом случае — необходимый переходный этап, в течение которого можно подготовить тело к другим нагрузкам и усвоить основные «правила безопасности» при выполнении любых упражнений. Больше того, специалист ЛФК может порекомендовать наиболее подходящий вид занятий: йогу или аэробику, бассейн или танцы — в зависимости от физического состояния, эмоционального настроя и темперамента человека.

ЛФК часто становится незаменимой даже для профессиональных спортсменов, привыкших выдерживать сверхвысокие нагрузки. Проблема в том, что любой спорт неравномерно тренирует разные мышцы и связки: какие-то развиты превосходно и даже перегружены, а другие, обычно мелкие внутренние мышцы, почти не используются. В то же время за устойчивость структуры тела отвечают как раз эти мелкие мышцы-стабилизаторы. Лечебная физкультура позволяет распределять нагрузку на тело более равномерно и задействовать абсолютно все составляющие костно-мышечной системы.

В каких случаях назначают ЛФК?

Показаний для назначения существует немало. В частности, данный курс реабилитации назначается специалистами следующих медицинских направлений:

  • Ортопедии – при нарушениях работы суставов, плоскостопии и патологиях стопы;
  • Травматологии – требуется после переломов, повреждениях двигательного аппарата, суставов, при воспалениях и обнаружении хронических болезней;
  • Неврологии – может помочь при наличии грыж, депрессиях, при остеохондрозе;
  • Кардиологии;
  • Пульмонологии и других областей медицины и реабилитации.

Кроме того, лечебная гимнастика является отличным помощником при патологических отклонениях в развитии в детском возрасте. Из всех указанных направлений наиболее часто оздоровительную физкультуру применяют в травматологии.

ЛФК назначается на следующих этапах восстановления:

Иммобилизация.

Данная стадия затрагивает период после травмы и/или операции, когда происходит наиболее активное сращивание костных тканей, заживляются раны и так далее. Этот процесс может длиться от месяца до трёх – в зависимости от тяжести полученных повреждений. Гимнастика, проводимая на этом этапе, имеет своей целью вернуть тонус организму, а также восстановить обменные и питательные процессы, сердечно-сосудистые и дыхательные функции. Также благодаря гимнастике нормализуются лимфо- и кровообращение. Проводятся занятия статично, в большинстве своём делается упор на дыхательные упражнения и на равновесие (что помогает привести в норму и вестибулярный аппарат).

Фаза постиммобилизации.

Следующая стадия, на которой осуществляется подготовка к самостоятельной ходьбе, улучшению показателей. Помимо этого, целью мероприятия является увеличение выносливости и мышечного тонуса. Иногда врачи включают в перечень упражнений стандартные работы с уроков труда – шлифовку, производство элементарных предметов.

Реабилитация.

Завершающий этап, на котором и происходит возвращение в спортивную (в случае, если травмировался спортсмен) форму, а также появляется возможность жить прежней жизнью. ЛФК при реабилитации становится заметно труднее и продолжительнее – она представлена и ходьбой, и плаванием, и выполнением физических упражнений. Исполнение строго контролируется врачом – от этого зависит скорость выздоровления и эффективность осуществляемых процедур. После завершения курса реабилитации в клинике, лечебная физкультура может выполняться самостоятельно, но только при строгом соблюдении всех рекомендаций врача-реабилитолога.

Отдельные цели, достигаемые при назначении лечебной физкультуры:

  • Ускорение консолидации;
  • Улучшение трофики в повреждённом месте;
  • Гипертрофия мышечной системы;
  • Увеличение подвижности суставов;
  • Формирование необходимых компенсаций и многое другое.

Общие рекомендации к занятиям ЛФК

Для каждого пациента комплекс упражнений разрабатывается врачом индивидуально и может включать упражнения, взятые из разных методик. Самостоятельно подобрать для себя оптимальный режим и интенсивность занятий невозможно, поскольку только специалист может дать правильную оценку всем факторам и выбрать те упражнения, которые принесут только пользу и не причинят вреда.

Первые занятия проводятся под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре. Он контролирует правильность выполнения каждого упражнения, а также сможет точно определить необходимое число повторов. Это крайне важно, поскольку неправильное выполнение способно повлечь за собой усугубление состояния больного.

Упражнение при заболеваниях позвоночника

Чтобы занятия приносили максимальную пользу и не навредили, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Занятия ЛФК проводятся ежедневно, систематически в течение продолжительного отрезка времени. Все упражнения выполняются комплексно. В противном случае ожидать положительных изменений не следует.
  2. Лечебной физкультурой занимаются утром, а иногда и вечером. Поэтому нужно взять за правило каждое утро отводить время для выполнения всего комплекса. Утром обычно пациентам назначается делать комплекс активных упражнений, а на вечер рекомендуют занятия на растяжку, расслабление мышц и релаксацию.
  3. Спешка при ЛФК не уместна. Каждое движение должно выполняться плавно, без резких движений и обязательно доводится до конца. Если какое-либо упражнение дается с трудом, не стоит просто отказывать от его выполнения. В такой ситуации лучше обратиться к врачу, чтобы он подобрал эффективную и более соответствующую возможностям больного замену.
  4. Нагрузка увеличивается медленно, чтобы мышцы постепенно крепли. Если остановиться на одном уровне физической активности достигнутые результаты будут постепенно исчезать. Но увеличение нагрузки стоит обсудить со специалистом и с его помощью определить доступные пределы своих возможностей.
  5. Каждое движение должно быть уверенным, но плавным. Рывки, толчки, резкие движения приведут лишь к усугублению положения больного, а бездумные занятия даже с большим количеством повторов не дадут хороших результатов.
  6. К занятиям ЛФК следует относиться осторожно и без фанатизма. Их цель не нарастить мышечную массу, а поддержать здоровье спины и улучшить кровообращение.
  7. Предварительно мышцы разогреваются легкой зарядкой или путем принятия горячего душа.
  8. Одежда должна быть легкой, не стесняющей движений, из натуральных материалов и в меру теплой, особенно если занятия проводятся на свежем воздухе.
  9. Последний прием пищи должен быть минимум за 1–1,5 до начала выполнения упражнений.
  10. Перед занятием ЛФК нельзя принимать обезболивающие препараты, поскольку они заблокируют передачу болевых импульсов и не позволяют больному вовремя остановиться.
  11. Во время занятий следует сохранять ровное дыхание.

Тревожные знаки

  • Отеки
  • Одышка
  • Головокружение и/или помутнение зрения
  • Усиление/появление болей
  • При возникновении данных симптомов необходимо вернуться к состоянию покоя.

В чем отличия между занятиями в период обострения и ремиссии

Специалисты рекомендуют выполнять гимнастику при артрозе и в период обострения, и во время ремиссии, однако задачи ЛФК в этих случаях будут разными, как и степень физической нагрузки.

Во время обострения артроза лечебная физкультура направлена на:

  • улучшение лимфо- и кровообращения в суставе;
  • расслабление мышц;
  • уменьшение боли;
  • увеличение суставной щели.

В этот период, при отсутствии воспалительных процессов, не будет лишним подключить и более действенные методы лечения артроза, например внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» для восстановления синовиальной жидкости. Поскольку сама по себе ЛФК не дает лечебного эффекта.

В стадии ремиссии артроза тазобедренного сустава, например, после курса инъекций заменителя синовиальной жидкости, можно выполнять такой комплекс упражнений:

После курса инъекций наступит период стойкой ремиссии, который продлится, в зависимости от тяжести заболевания, 1-2 года. В течение этого времени также показаны занятия, которые:

  • укрепят мышечно-связочный аппарат;
  • восстановят функции поврежденного сустава и тканей вокруг него;
  • вернут пациенту уверенность в себе и подарят ему энергетику для привычного образа жизни.

После курса инъекций Noltrex вы сможете вернуться к привычным физическим нагрузкам

После курса инъекций Noltrex вы сможете вернуться к привычным физическим нагрузкам

ЛФК для шейного отдела позвоночника

При нарушениях в шейном отделе позвоночника основные усилия направлены на укрепление мышц шеи. Изначально назначается выполнение упражнений для активизации кровообращения. На втором этапе занятия носят непосредственно лечебных характер, а на третьем они направлены на закрепление достигнутых результатов.

Традиционно упражнения для шейного отдела позвоночника выполняются из положения, лежа на животе или спине на твердой поверхности. В качестве базовых можно привести следующие. Исходное положение – лежа на полу с прямыми руками и ногами:

  1. Приподнимают голову на 10–15 см от пола, фиксируются в этом положении на 10 секунд, а затем плавно опускаются в исходное положение. Повторят 3 раза.
  2. Кисти ставят на плечи и делают круговые движения локтями в обоих направлениях так, чтобы с каждой стороны они коснулись пола по 4–5 раз. Упражнение повторят 5 раз.
  3. Руки поднимают вверх, чтобы кончики пальцев были строго направлены на потолок. Затем отрывают лопатки от пола настолько, чтобы возникло напряжение в шейных мышцах. На первых порах повторяют до 8 раз, но постепенно количество повтором рекомендуется увеличивать.
  4. Прямые руки отводят за голову. На вдохе ноги сгибают в коленях и прижимают к груди, а руки вытягивают вперед. На выдохе возвращаются в исходное положение. Важно чтобы голова все время была прижата к полу. Повторяют 6 раз.
  5. Надавливают затылком на пол, сохраняя напряженное состояние около 4–5 секунд. Повторяют 6 раз. Во время упражнения может возникать некоторый дискомфорт в затылке, но в этом случае это допустимо.
  6. Голову отрывают от пола и поворачивают влево, фиксируются на 5 секунд, поворачивают вправо и снова фиксируются на 5 секунд. Повторяют 6 раз с перерывом между повторами на отдых на 1–2 минуты. Если удерживать голову сложно в течение 10 секунд, упражнение можно разбить на 2 этапа: поднять и повернуть голову влево, удержать, опустить и затем снова поднять голову, повернуть вправо, удержать и опустить.
  7. Руки ставят на пояс, а ноги сгибают в коленях. На вдохе колени прижимают к груди, а на выдохе возвращают в исходное положение. Повторяют 5 раз.

ЛФК при заболеваниях шейного отдела позвоночника

Исходное положение – лежа на животе:

  1. Руки соединяют в замок и складывают на затылке так, чтобы локти были параллельны полу, а лоб упирался в пол. Голову приподнимают и удерживают на протяжении 5 секунд в приподнятом положении. Повторят 4 раза.
  2. Имитируют плавание стилем кроль 8 раз.
  3. Ладони складывают в замок и кладут на них голову. Ноги поочередно сгибают в коленях, стремясь достать пяткой до ягодицы.

Как подбирается курс упражнений.

Специалист может подбирать упражнения, исходя из самых разных факторов:

  • Возможная степень активности (зависит от фазы выздоровления);
  • Местонахождение повреждения (различные варианты подборок предусмотрены для разных частей тела);
  • Направленность и цели (исходя из этих факторов могут назначаться как совсем простые, так и более трудные движения);
  • Навыки, которые желает развить клиент (если занятия применяются в профилактических целях).

Стоит отметить, что, если травмирована одна конечность, для второй также подбираются специальные занятия – это необходимо для укрепления трофики и для сохранения навыков координации. Кроме того, упражнения на вторую руку или ногу, выполняемые в правильном режиме, позволят сформировать эффективное лимфообращение, кровоток, активизируют процессы репарации. Иногда лечебная физкультура предполагает использование отягощающих и других спортивных снарядов.

Целительная сила движения

Лечебный эффект физкультуры основан на использовании одной из важнейших функций любого живого организма – движении. Не случайно до сих пор повторяют слова Авиценны « Движение может заменить множество лекарств, но ни одно лекарство не заменит движения».  Движение действует как биологический раздражитель, стимулирующий активность органов и систем и, в  конечном счете, нормализующий их работу за счет возможностей самого организма. Большое значение имеет упражняемость – физические упражнения должны применяться систематически и дозировано; повторение  и постепенное наращивание нагрузки позволяет наиболее оптимальным образом восстанавливать нарушенные функции, развивать моторные навыки, укреплять организм.

ЛФК после удаления грыжи

Чтобы нормально восстановиться после удаления грыжи позвоночника, без лечебной физкультуры не обойтись. Реабилитация проходит в несколько этапов:

  1. Первые две недели после операции. Пациент пребывает в больнице, должен носить корсет, пройти медикаментозное лечение. Вставать можно на 2-3 день, сидеть не рекомендуется. Запрещено поднимать вес больше 3-5 кг, нельзя делать массаж.
  2. 2-6 недели. Пациента выписывают из больницы. Он должен ходить в клинику на физиотерапевтические процедуры. Долго сидеть и стоять еще нельзя. Тяжести не больше 8 кг.
  3. 1,5-2 мес. после операции. Лечащий врач назначает ЛФК, массаж.
  4. 2-6 мес. Доктор разрешает увеличить нагрузку при выполнении ЛФК. Поднимать тяжести и переутомляться еще нельзя.
  5. После 6 мес. Надо пройти курс ЛФК на специальных тренажерах.

Таким образом, после операции больной первые две недели почти неподвижен. За это время мышцы слабнут, слегка атрофируются. Информацию, когда начинать лечебную гимнастику, скажет врач. Обычно ЛФК назначают с 6 недели после операции. Занятия в это время такие же, как и при лечении грыжи, зависят от локализации протрузии. Но увеличивать нагрузку можно только по решению врача.

Когда нельзя упражнения делать после удаления

ЛФК после удаления грыжи должен назначить врач, а пациент – в точности соблюдать его инструкции.

В первое время после операции нужно носить корсет, который способствуют заживлению швов. В это время запрещены любые нагрузки. Вес до 5 кг можно поднимать только с корсетом. Активные упражнения под запретом, в т.ч. резкие скручивающие движения.

Через 2 недели после операции пациента выписывают из больницы, но в это время ЛФК еще под запретом. Только минимум через 1,5 мес. (к этому моменту швы затягиваются) и после обследования у врача можно начинать делать упражнения.

Лучшие упражнения

Врач назначает ЛФК, исходя из клинической картины. Занятия возможны только под присмотром специалиста. Основные усилия направлены на укрепление мышечной массы, восстановление работы прооперированной части позвоночника. Если состояние пациента позволяет, ему рекомендуют «Полукобру», «Кобру», «Кошку», поворотам и наклонам головы, затем переходят к более сложной гимнастике.

Через 6 месяцев после операции реабилитолог назначает работу на тренажерах. При необходимости пациент проходит тесты, на основании которых компьютер разрабатывает программу занятий. Больной занимается на компьютеризованных установках, которые:

  • тестируют состояние пациента во время занятий, что позволяет вовремя корректировать программу;
  • измеряют и рассчитывают мускульную силу, амплитуду движений больного;
  • контролируют занятие, исключая возможность травмирования позвоночного столба.

Первые занятия ЛФК после операции
Первые занятия ЛФК после операции должны проводиться только под наблюдением врача

Когда основная реабилитация закончится, пациенту надо ходить на групповые занятия по лечебной гимнастике. Если такой возможности нет, он может делать упражнения дома с учетом рекомендаций реабилитолога и инструктора по ЛФК.

ЛФК при болезнях спины и головы


При инсульте и травматических повреждениях головного мозга (наличии контузионных очагов, субарахноидального кровоизлияния, субдуральных гематом) занятия лечебной физкультурой необходимы после стабилизации состояния пациента и прохождения первичного лечения. Регулярное выполнение упражнений по индивидуальной программе позволяет улучшить работу всех систем организма, что в итоге уменьшает головные боли, тошноту, мышечную слабость и спазмы.

При деформационных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях конечностей и спины выполнение специальных упражнений позволяет добиться выздоровления или стойкой ремиссии. В особо запущенных случаях, когда полное выздоровление уже невозможно, ЛФК помогает существенно замедлить течение патологического процесса. Степень эффективности лечения зависит от того, каким именно заболеванием страдает пациент и на какой стадии развития болезни начато лечение.

При артрозе, остеохондрозе, артрите, синовите, сколиозе, привычном подвывихе и других патологиях суставов и позвоночника регулярные процедуры ЛФК дают возможность:

  • укрепить мышечный корсет и костно-связочный аппарат;
  • восстановить здоровую анатомию опорно-двигательного аппарата и правильное распределение нагрузки при физических усилиях;
  • снять сдавливание нервных корешков, устранить или снизить болевой синдром, спазмы и патологическое напряжение мышц;  
  • нормализовать обменные процессы;
  • улучшить подвижность.

При листезе и ретролистезе выполнение лечебных упражнений позволяет восстановить здоровое положение позвонков и предотвратить их повторное смещение благодаря укреплению мышц спины.   

Формы, методы, задачи и средства ЛФК

К основным формам ЛФК относится:

  • утренняя гигиеническая гимнастика;
  • занятие лечебной гимнастикой;
  • дозированные восхождения (терренкур);
  • экскурсии;
  • прогулки;
  • ближний туризм.

Лечебная физкультура на дому (гигиеническая гимнастика) проводится в утренние часы. Она является хорошим средством перехода от сна к бодрствованию, к активной работе организма. Физические упражнения, которые применяются в гигиенической гимнастике, должны быть нетрудными. Реабилитологи не включают в гимнастический комплекс статические упражнения, вызывающие сильное напряжение и задержку дыхания. Подбирают упражнения, которые воздействуют на различные группы мышц и внутренние органы.

Разрабатывая комплекс упражнений, реабилитологи учитывают перенесенное заболевание, состояние здоровья, физическое развитие и степень трудовой нагрузки пациента. Продолжительность выполнения гимнастических упражнений не более 10-30 минут. Комплекс состоит из общеразвивающих упражнений для отдельных мышечных групп, дыхательных, упражнений для туловища, мышц брюшного пресса, на расслабление. Все гимнастические упражнения пациенты должны выполнять свободно, в спокойном темпе, с постепенно возрастающей амплитудой, вовлекать в работу сначала мелкие мышцы, а затем более крупных мышечных групп.

Основной формой проведения ЛФК является занятие лечебной гимнастикой. Каждая процедура состоит из трёх разделов:

  • вводного;
  • основного;
  • заключительного.

В ЛФК используют как общеукрепляющие, так и специальные упражнения. При составлении плана занятия реабилитологи соблюдают принцип постепенности и последовательности повышения и снижения физической нагрузки, выдерживают оптимальную физиологическую кривую нагрузки. При подборе и проведении упражнений чередуют мышечные группы, которые вовлекаются в выполнение физических нагрузок.

ЛФК выполняет несколько задач. Лечебная задача определяется как цель восстановительных мероприятий на данном этапе развития патологического состояния. Задачи лечения методами лечебной физкультуры определяются представлениями о причине и механизме развития травмы или заболевания. Так, при развитии дыхательной недостаточности у больного пневмонией в остром периоде ведущей лечебной задачей является компенсация дыхательной недостаточности. При бронхиальной астме изменения внешнего дыхания диктуют необходимость улучшения бронхиальной проходимости, снятия спазма и эвакуации патологического содержимого бронхов.

В комплексной терапии могут фигурировать следующие задачи:

  • нормализация вегетативных нарушений;
  • восстановление нарушенных или утраченных двигательных навыков;
  • восстановление нормальной структуры движения после травмы или реконструктивных операций.

Подбор средств ЛФК проводится в соответствии с лечебными задачами. Специальные задачи характерны только для определённой формы патологии и сочетания морфофункциональных изменений. Общие задачи связаны с изменениями реактивности, защитных сил организма, роста и развития пациента, эмоциональной сферы. Они характерны для многих заболеваний.

Для решения специальных задач реабилитологи выбирают средства ЛФК с учётом механизмов трофического и компенсаторного действия. Избирательный массаж оказывает избирательное действие на ткани массируемого участка тела и соответствующего внутреннего органа, связанного с раздражаемой зоной сегментарной иннервации, а специально подобранные дыхательные упражнения оказывают специфическое действие на дыхательную систему. Эффективность ЛФК зависит не только от дозирования физической нагрузки, но и от правильного подбора разнообразных средств, последовательности физических упражнений при однократном занятии и в курсе лечения.

Основные правила ЛФК следующие:

  • повторность, регулярность и длительность воздействия, которые необходимы для укрепления двигательного навыка;
  • постепенность повышения физической нагрузки, помогающая избежать физического перенапряжения;
  • всесторонность воздействия с помощью упражнений для разных групп мышц;
  • доступность упражнения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Для усиления тренирующего действия упражнений специалисты ЛФК используют компьютеризированные и механические тренажёры ведущих мировых производителей. Для создания условий, уменьшающих нагрузку, применяют аппараты Экзарта, вертикализаторы, подвесные системы для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, действующие аналогично бассейну.

Противопоказания

Хотя регулярная умеренная физическая активность весьма полезна для позвоночника и организма в целом, в ряде случаев лечебной физкультурой заниматься не рекомендуется.

  • острые инфекционные заболевания;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • онкология;
  • психические нарушения;
  • маточные и другие кровотечения;
  • высокий риск развития тромбоза или эмболии кровеносных сосудов;
  • тяжелые нарушения церебрального или коронарного кровотока;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • дыхательная недостаточность.

Высокая температура при простудном заболевании

В некоторых ситуациях запрещены только определенные виды упражнений. Поэтому чтобы не нанести себе вреда все же стоит доверять разработку комплекса ЛФК специалисту.

Прекратить занятия и получить консультацию специалиста необходимо при возникновении болей во время выполнения того или иного упражнения.

Лечебная физкультура не предполагает преодоление себя и выполнение занятий через боль. Ни одно упражнение не должно приносить болевых ощущений, а их возникновение свидетельствует о неправильном подборе упражнений или нарушении техники их выполнения.

На время отложить занятия ЛФК стоит при:

  • развитии осложнений имеющегося заболевания позвоночника;
  • обострении хронической болезни;
  • аритмии и скачке артериального давления;
  • получении травм.

Как только состояние больного улучшится, можно начать или возобновить занятия лечебной физкультурой. Нагрузку увеличивают плавно, не стремясь к достижению прошлых результатов, особенно в период восстановления после травм или оперативных вмешательств.

Зачем нужно прорабатывать глубокие мышцы?

Конечно, для человека, не вникающего в хитросплетения тренировочного процесса, малопонятен смысл «включения» или «невключения» каких-то мелких и глубоких мышц. Но это до первой травмы. Или осознания того, что занятия не дают желаемого эффекта, какие бы усилия вы ни прикладывали. Так зачем тренировать глубокие мышцы?

Как правило, во время физической нагрузки организму проще использовать крупные и «легкодоступные» группы мышц, что он и делает. Но эти «тяжеловесы» должны поддерживаться «армией» мелких, подготовленных и адаптированных к нагрузкам мускулов, сухожилий и связок. Во-первых, так утомляемость приходит значительно позже, потому что нагрузка распределяется условно равномерно. А во-вторых, при «отключении» крупного мышечного узла, остаётся ресурс на поддержание темпа за счёт группы «малышей». В другом случае, когда устаёт крупная мышца, заканчивается и способность поддерживать нужный темп.

Именно по этой причине подготовка «малышей» – это основа основ. Работать с крупными мышцами проще, ведь они, можно сказать, виднее. Да и с эмоциональной точки зрения заниматься в тренажёрном зале многим интереснее, чем в зале для ЛФК. Хотя, конечно, тут многое зависит от тренера. Лечебная физкультура – необходимость, которую не стоит обходить даже в любительском спорте.

Ногу свело: что делать при судорогах в мышцах

Принципы ЛФК при артрозе

Комплекс ЛФК может включать упражнения в положении сидя, стоя и лежа. Главное правило – их выполнение не должно вызывать боли, в противном случае можно навредить. После каждого упражнения нужен небольшой перерыв, который поможет избежать обострений вследствие интенсивных тренировок.

Чтобы лечебная физкультура принесла пользу в лечении артроза и остеоартроза, важно соблюдать простые принципы:

  • заниматься регулярно, в идеале – каждый день, а еще лучше – в течение дня по несколько минут;
  • увеличивать нагрузку постепенно;
  • двигаться в медленном темпе, без резких рывков и других «подвигов»;
  • если поражение затронуло конечность, выполнять упражнение сначала на здоровой ноге или руке, а затем аккуратно переходить на поврежденный сустав;
  • в период обострения прекратить любые физические нагрузки.

С помощью ЛФК вы сможете улучшить гибкость мышц, сохранить подвижность сустава

С помощью ЛФК вы сможете улучшить гибкость мышц, сохранить подвижность сустава

С помощью ЛФК вы сможете улучшить гибкость мышц, сохранить подвижность сустава и избавиться от лишнего веса

Основные показания к лечебной физкультуре

Одно из основных преимуществ такого метода состоит в практически полном отсутствии различных противопоказаний. Как результат, использовать лечебную физкультуру можно практически в любых ситуациях. В том числе, ее широко используют при:

  • реабилитации;

  • заболеваниях внутренних органов, нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем;

  • слабом или неправильно развитии костно-мышечной группы и пр.

С другой стороны, тут очень важно грамотно подойти к занятию. Правильно выбранные нагрузки, упражнения и количество тренировок позволит существенно улучшить конечный результат. В то же время, неверное выполнение отдельных упражнений может привести к отрицательным эффектам. Чтобы избежать негативных последствий, необязательно обращаться к профессиональному тренеру. Кроме того, вы можете и самостоятельно пройти курсы лечебной физкультуры.

Другие лечебные комплексы упражнений

Помимо лечебной физкультуры для лечения грыжи позвоночника применяют:

  • метод Бубновского;
  • упражнения по Дикулю;
  • водную гимнастику;
  • йогу и пилатес.

Каждый из этих методов имеет свои особенности. Прежде чем приступить к их выполнению, узнайте их отличия от обычной лечебной физкультуры, пользу и вред при грыже, когда можно делать или нельзя.

По методу Бубновского

О грыже спины доктор Сергей Бубновский написал в книге «Грыжа позвоночника – не приговор». Большинство упражнений он разработал с учетом тренажеров, которые есть в его клинике.

Мнения о методе неоднозначны. Есть много случаев, что после лечения в его клиниках грыжа:

  • не только не уменьшилась, а увеличилась, пришлось даже прибегнуть к операции;
  • боль исчезла в одном месте, появилась в другом, понадобилось лечение в стационаре и даже хирургическое вмешательство.

Основные причины неудач – жесткие, тяжелые упражнения, которые категорически запрещены при грыже позвоночника (силовые нагрузки, скручивание).

Если вы все же решили попробовать гимнастику по этой методики, избегайте тренировок, которые запрещены при грыже спины. Комплекс лучше делайте для профилактики, когда острая фаза прошла, боль отсутствует.

По Дикулю

Хороший эффект оказывают на позвоночник упражнения, которые предлагает выполнять Валентин Дикуль, директора реабилитационного центра для больных с травмами спины. О его методе можно узнать в его книге «Лечим спину от грыж и протрузий». Он предлагает разные виды тренировок, в т. ч. – стандартные лечебные упражнения, которые можно выполнять при грыже позвоночника (полукобра, кошка).

Комплекс, который предлагает Дикуль, состоит из нескольких этапов:

  1. Занятия, направленные на устранение боли. Они выполняются с небольшой амплитудой, без дополнительной нагрузки. Базовые движения – стандартный комплекс ЛФК. Курс – 3 раза в неделю 2-4 месяца.
  2. Упражнения, направленные на укрепление мышц – реабилитационный период, когда боль ушла. На этом этапе можно подключать силовые занятия. Курс – 4 раза в неделю 2-3 года.
  3. Полноценные тренировки, разработанные с учетом наличия грыжи, без негативного воздействия на пораженный участок.

Упражнения надо выполнять в строгой последовательности, не менять местами, не увеличивать количество повторов. Нагрузку (легкие гантели) можно брать не раньше, чем будет освоен комплекс, исчезнет боль. Между упражнениями надо отдыхать 2-3 минуты.

Упражнения в воде

Хороший результат при лечении грыж позвоночника дает плавание. Вода снимает нагрузку со спины, успокаивает нервную систему. Она помогает лучше растянуть пространство между дисками, снизить давление грыжи на нервные волокна. Главное – правильно подобрать инструктора и упражнения.

Хороший эффект оказывают такие занятия:

  • Лицо опущено в воду, руки вытянуты, держат плавательную доску (можно использовать перекладину, установленную по периметру бассейна), спина прямая. Ноги плывут в стиле «кроль».
  • Лечь на бок, правая рука опирается в доску, левая вдоль туловища. Ноги работают стилем «кроль».
  • Плыть на спине. Руки держат доску на животе, ноги плывут в стиле «кроль».

Если бассейн неглубокий (вода по грудь), можно делать шаги на месте с высоко поднятыми коленями. Руки в это время движутся, как при беге. Хороший эффект оказывают аккуратные повороты туловища в правую и левую стороны.

Единственное противопоказание для водных упражнений – острая фаза боли. Прыгать в воду категорически запрещено. Нельзя плыть с высоко поднятой головой. Нежелательны стиль «брас» и «баттерфляй».

Йога и пилатес при грыже

В основе йоги и пилатеса – медленные нагрузки без перенапряжений. Они улучшают состояние мышц, сухожилий, растяжку. Но при грыже межпозвоночного диска многие упражнения запрещены (мостик, скручивание, сильные растяжки). Тем более, их нельзя делать в период обострения.

Отдавая предпочтение этим методикам, обращайте внимание на упражнения, которые разработаны именно для грыжи позвоночника. Базовый комплекс мало чем отличается от ЛФК – кобра, кошка, птица-собака.

В период боли избегайте любых силовых, других запрещенных упражнений. Если появилась боль, занятие прекратите. Дополнительный инвентарь, который часто используется при пилатесе (гантели, другие утяжелители) можно брать лишь на стадии ремиссии, когда боль ушла.

Источники

  • https://sportklinika.ru/reabilitatziya/lfk-reabilitatsiya-sustavov.html
  • https://clinica-paramita.ru/info/lfk-pri-gryzhe/
  • http://www.ost-med.ru/kak-mi-lechim/lechebnaya-fizkultura/
  • https://www.ckbran.ru/clinic/otdelenie-vosstanovitelnoy-meditsiny/lfk
  • https://institut-clinic.ru/methods/lfk-lechebnaya-fizkultura-pri-zabolevaniyah-pozvonochnika/
  • https://www.niioncologii.ru/departments/rehab-methods/physical-training
  • https://www.noltrex.ru/stati/mozhno-li-zanimatsya-sportom-pri-boleznyah-sustavov/
  • https://www.fdoctor.ru/lechenie/lechebnaya_fizkultura/
  • https://yusupovs.com/articles/rehab/lfk/
  • https://www.manuolog.ru/info/about/articles/instruktsii/lechebnaya-fizkultura-preimushchestva-pokazaniya-i-raznovidnosti/
  • https://www.championat.com/lifestyle/article-4269411-zachem-nuzhna-lechebnaya-fizkultura-komu-nuzhno-zanimatsya-lechebnoj-fizkulturoj.html
  • https://medsi.ru/articles/lfk-dlya-detey-osobennosti-uprazhneniya-i-rekomendatsii/

[свернуть]

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять