Упражнения лечебной гимнастики при ишемической болезни сердца. Физическая активность при ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца – гимнастика и режим

Содержание

Особенности занятий

Ишемия может проявлять себя в нескольких известных формах: стенокардия и инфаркт миокарда, она сопровождается болями в груди, которые вызваны спазмами сосудов и периодическими приступами. Данное заболевание несет большую опасность, поэтому при ощущении боли в области сердца или дискомфорта во время физических нагрузок немедленно стоит обратиться к врачу. Только опытный специалист подберет оптимальный выход из положения.

Заболевание

Каждый пациент переносит физические нагрузки по-разному, поэтому прежде чем начать заниматься самостоятельно, требуется диагностика у профессионала. Только врач может прописать вам специализированные упражнения, исходя из вашей предрасположенности к занятию физкультурой.

Классифицируют 4 типа больных: первые два лучше приспособлены к нагрузкам, у них редко случаются приступы. Третьему и четвертому типу следует быть крайне осторожными с занятиями ЛФК, поскольку любое неосторожное движение может закончиться осложнением. Пациентам с ИБС важно не перенапрягаться, поскольку это может вызвать обострение болезни. Тренируйтесь в промежутках между приступами в комфортной обстановке и при хорошем самочувствии, чтобы не навредить организму. При малейшем недомогании незамедлительно прекращайте выполнение комплекса во избежание осложнений. На начальном этапе не берите на себя слишком много. Не стоит переживать, что у вас не получается выполнить все упражнения сразу, со временем ваша физическая подготовка будет улучшаться, а сердечная мышца крепнуть, вам будет легче заниматься.

Показания и противопоказания

Ишемическая болезнь сердца является патологическим состоянием, которое характеризуется сбоями в кровоснабжении миокарда, вследствие поражения коронарных сосудов. Причина данной ситуации заключается в нехватке кислорода, поступающего в сердце с кровью. Показаниями к выполнению лечебной гимнастики являются острая форма ИБС (при перенесенном инфаркте миокарда) и хроническая (при периодических приступах стенокардии).

Противопоказания ЛФК при ИБС:

  • частые приступы стенокардии;
  • острые нарушения в коронарном кровообращении;
  • запущенные стадии сердечной недостаточности;
  • устойчивая аритмия;
  • аневризма сердца.

Пациентам, страдающим стенокардией, врачи рекомендуют проводить лечебные тренировки в перерывах между приступами. Так, при легком приступе несложные упражнения можно делать уже на вторые сутки, при среднем – на четвертые, при тяжелом – на восьмые.

Возможно ли повреждение сердца из-за физических нагрузок?

Любая физическая активность, а в особенности нагрузка на сердца, должна происходить разумно. Если после тренировки возникает боль в области груди или изменение ритма, то необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист поможет выяснить допустимый именно для вас способ укрепления сердечной мышцы. Любая активность является стрессом для неподготовленного организма, а если при этом не знать своего уровня допустимой эффективной нагрузки на сердце, можно получить тяжелые последствия:

  • боль в области сердца;
  • аритмия;
  • гипертрофия сердца;
  • брадикардия;
  • гипотония;
  • обострение имеющихся заболеваний;
  • инфаркт миокарда.

Правила выполнения физических упражнений при ИБС

Физкультура для пациентов с ишемической болезнью сердца проводится только после того, как состояние было стабилизировано.

Вначале целесообразно заниматься дыхательной гимнастикой и упражнениями, направленными на активность отдельных групп мышц. Затем в условиях клиники проводится субмаксимальный тест для выявления допустимой интенсивности и объема нагрузок в рамках постинфарктной реабилитации.

Тест завершается при повышении пульса до 120 ударов в минуту или при появлении явных признаков непереносимости. Частота сердечных сокращений, зафиксированная при прекращении тестирования, становится пороговым значением и последующая физическая нагрузка не должна превышать 75% от установленного опытным путем значения.

На первых порах оптимальными нагрузками станут: лечебная гимнастика, ходьба, велотренажер, плавание, бег трусцой.

Запрещенные нагрузки отмечены знаком «—», разрешенные — знаком «+„. Количество знаков “+» отображает допустимую интенсивность и объем нагрузок.

Симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы ИБС зависят от конкретной формы заболевания. Выделяют также бессимптомное течение ишемической болезни сердца, которая может наблюдаться на ранней стадии развития этого недуга.

В некоторых случаях следует безотлагательно вызвать скорую помощь:

  • если симптомы ИБС (указаны ниже) наблюдаются впервые;
  • если боль в груди не купируется нитроглицерином и продолжается более 15 минут;
  • если боль непривычно сильная или сопровождается другими, ранее отсутствующими симптомами (например, отдает в плечо, руку или нижнюю челюсть);
  • при эпизодах удушья или потери сознания у больного.

Основные симптомы ишемической болезни сердца следующие:

Боли в груди

Боль в груди (за грудиной) может быть спровоцирована физической нагрузкой или стрессом. Боль может отдавать (иррадиировать) в плечо, руку, спину, нижнюю челюсть.

Подробнее о симптоме

Одышка

Жалоба часто формулируется как чувство нехватки воздуха на вздохе.

Подробнее о симптоме

Слабость  

На фоне слабости могут наблюдаться повышенное потоотделение и отёчность.

Подробнее о симптоме

Нарушение сердечного ритма

При ИБС выявляются аритмия и тахикардия.

Тошнота

Тошнота может сопровождаться рвотой.

Возникновение тошноты при сердечной недостаточности обусловлено нарушением функций пищеварительных органов из-за гипоксии (кислородного дефицита в тканях) и рефлекторных влияний. Также вследствие изменения структуры мышечной ткани миокарда и снижения функций сердца увеличивается внутрисердечное давление, появляются отеки тканей в зоне груди и брюшины, что тоже способствует возникновению тошноты.

Подробнее о симптоме

Головокружения

Головокружения при ИБС возникают в силу того, что головной мозг не получает необходимого количества кислорода. Могут случаться эпизоды потери сознания (обмороки).

Причины ишемической болезни сердца

В подавляющем большинстве случаев причиной развития ИБС выступает атеросклероз. Атеросклероз характеризуется образованием бляшек (жировых отложений) на стенках артерий, которые постепенно перекрывают просвет сосуда. Такие бляшки могут возникать и на стенках коронарных артерий. Постепенно нарастающее нарушение кровотока в коронарных артериях приводит к развитию хронических форм ИБС. Острые формы ИБС, как правило, обусловлены закупоркой сосуда тромбом или оторвавшейся частью атеросклеротической бляшки.
Другими причинами ИБС являются:

  • спазм коронарных артерий;
  • повышенная свертываемость крови. В этом случае увеличивается риск возникновения тромбов;
  • увеличение размера сердца (следствие некоторых заболеваний). При этом рост сосудистой сети отстаёт. В результате возникает недостаток кровоснабжения увеличенной сердечной мышцы;
  • устойчивое пониженное или повышенное артериальное давление (гипотензия или гипертензия);
  • заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз) и некоторые другие.

Факторы, способствующие развитию ИБС

Риск развития ишемической болезни сердца увеличивают:

Изображение 2: Ишемическая болезнь сердца - клиника Семейный доктор

  • курение;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • ожирение (избыточный вес);
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия (низкая физическая активность).

В группе риска находятся люди в возрасте старше 50 лет. При этом мужчины страдают ишемической болезнью сердца чаще, чем женщины. Наследственный фактор также имеет значение: вероятность развития ИБС возрастает, если она выявлялась у кого-то из близких родственников.

Каким образом физические нагрузки влияют на сердце?

При любых видах интенсивности тренировок начинается работа мышц, во время которой увеличивается их потребность в кислороде, сердечная мышца начинает сокращаться чаще, чтобы эту потребность заполнить. При интенсивной работе сердца происходит увеличение артериального давления (АД), организму приходится запустить гипотензивную систему, отвечающую за его снижение.

Чтобы получить энергию для переноса кислорода первым делом организм сжигает углеводы. После 15-20 минутной тренировки начинает сжигать жиры. Так же начинает работу гормональная система надпочечников и щитовидной железы, улучшается состав крови. За счёт работы мышц, которые сжимают сосуды, выталкивая кровь, потом расслабляются заполняя сосуды кровью, снижается нагрузка на сердце. Поэтому даже маленькая физическая активность полезна для людей даже с тяжелыми заболеваниями сердца.

Повседневная физическая активность

Вид активности Функциональный класс
I II III IV
Бег ++ +
Ходьба:
Быстрая (130 шагов/мин)
Средняя (100/120 шагов/мин)
Медленная (<= 80-90 шагов/мин)
+++
+++
+++
++
+++
+++

++
+++


Подъем по лестнице (этажи) 5 и более до 5 2-3 этажа
Ношение тяжестей (кг) 15-16 8-10 3
Занятие сексом +++ ++ +

Комплекс упражнений при ишемической болезни сердца

Упражнения для лечения ИБС включают в себя сочетание дыхательной гимнастики с физическими нагрузками. Физкультура может проводиться в условиях клиники или дома на основе рекомендаций лечащего врача. Во время занятий необходимо следить за дыханием – оно должно быть спокойным и ровным.

Приведем в пример несколько упражнений, ускоряющих реабилитацию после сердечных заболеваний:

  1. Пациент ложится на твердую горизонтальную поверхность, широко расставив руки и ноги. Затем медленно сгибает и разгибает пальцы. Упражнение повторяется 5-6 раз.
  2. В лежачем положении пациент делает дыхательную гимнастику – чередует глубокие медленные вдохи с выдохами. Количество повторов – 3-4 раза.
  3. Лежа на спине и вытянув ноги, больной поочередно тянет носок на себя и от себя. Упражнение повторяется 5-6 раз.
  4. Сидя на стуле, пациент опускает руки вдоль туловища. Затем, глубоко вдыхая, поднимает руки вверх, выдыхая – вниз. Количество повторений 5 раз.
  5. В положении сидя больной фиксирует руки на поясе. После чего поочередно разгибает руки и возвращает их в исходную позицию. Количество повторов – 5-6 раз.
  6. Пациент принимает положение «стоя» и совершает 3 медленных вращения головы в одну сторону и 3 в другую.
  7. В стоячем положении производится попеременное поднятие и опускание плеч. Количество повторов – 5-6 раз.
  8. Больной ставит руки на пояс и совершает 3 круговых вращения корпусом в одну сторону, 3 – в другую.
  9. Пациент встает рядом со стулом, руками облокачиваясь на его спинку. После чего медленно присаживается на стул при вдохе и встает в исходное положение при выдохе. Количество повторений – 4-5 раз.

Формы ИБС

В современной медицине существует несколько вариантов разделения форм ишемии. В России применяется классификация, основанная на Международной Классификации Болезней (МКБ):

1) стенокардия напряжения:

а) стенокардия напряжения впервые возникшая;

б) стенокардия напряжения стабильная;

в) стенокардия напряжения прогрессирующая;

г) стенокардия спонтанная (вазоспастическая, особая, вариантная, Принцметала);

2) острая очаговая дистрофия миокарда;

3) инфаркт миокарда:

а) крупноочаговый – первичный или повторный;

б) мелкоочаговый – первичный или повторный;

4) кардиосклероз постинфарктный очаговый;

5) нарушение сердечного ритма;

6) сердечная недостаточность;

7) безболевая форма ИБС;

8) внезапная коронарная смерть.

Методы диагностики ишемической болезни сердца

При осмотре пациента врач определяет, какие методы диагностики необходимы в данном конкретном случае.

Диагностика ИБС проводится врачами-кардиологами. Для определения состояния сердца используются:

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови при ИБС включает такие показатели, как глюкоза, холестерин, АсАТ и АлАТ и кардиоспецифические маркеры (тропонин I, миоглобин и др.).

ЭКГ является базовой диагностической процедурой в кардиологии. Но данных ЭКГ часто бывает недостаточно. Так, при стенокардии ЭКГ покажет патологические изменения только во время приступа, а в состоянии покоя подобные изменения могут отсутствовать.

Эхокардиография

Эхокардиография (ЭхоКГ) при ИБС используется в целях диагностики заболевания, стратификации риска и выборе врачебной стратегии в случае уже установленной ИБС.

Для выявления изменений, которые не могут быть выявлены при обследовании в состоянии покоя (на приёме у врача), может использоваться холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ. Пациенту крепятся на тело датчики, информация с которых поступает на портативный прибор. Пациент ведёт привычный для себя образ жизни. Полученные данные потом обрабатываются. Таким образом выявляются нарушения сердечной деятельности.

Тредмил-тест

Выявить нарушения работы сердца помогают тесты с нагрузкой. В современной медицине распространены такие их разновидности, как тредмил-тест (используется беговая дорожка – тредмил) и велоэргометрия (используется велотренажёр).

Коронарография

Коронарография позволяет изучить проходимость коронарных сосудов и степень их изменения.

Как проявляется ИБС

Самой частой жалобой у пациентов с ишемией является боль в области груди. Её характер, точная локализация, интенсивность и длительность зависят от формы заболевания.

Так, при стенокардии напряжения (одной из самых распространённых форм), наблюдаются:

  • боль в области грудины, возможно, отдающая в левую руку, спину или нижнюю челюсть, реже – в эпигастрий (область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку) длительностью в среднем 2-5 (не более 20) минут; эквивалентами боли могут быть ощущение тяжести, жжения в области груди, одышка;
  • боль возникает во время физической нагрузки или выраженного психоэмоционального стресса и быстро исчезает после прекращения воздействия этих факторов или через 1–3 минуты после приёма нитроглицерина.

Особенностью клинических проявлений при вазоспастической стенокардии является высокая интенсивность болей, при этом приступы, как правило, возникают ночью и рано утром, а также при воздействии холода на открытые участки тела.

Особенностью болевого синдрома при микрососудистой стенокардии является то, что характер и локализация болей схожи со стенокардией напряжения, но появляются через некоторое время после физической нагрузки или стрессовой ситуации, а также в покое, при этом практически не проходят после приёма нитратов (например, нитроглицерина).

В любом случае, какой бы интенсивности и продолжительности не была боль за грудиной – это веская причина незамедлительно обратиться к врачу. Ишемия не проходит самостоятельно – патологический процесс с годами только усиливается, снижая трудоспособность, ухудшая самочувствие и приводя к необратимым последствиям.

Профилактика ишемической болезни сердца

Заболевание намного легче предупредить, нежели бороться с этим недугом. Профилактика сводится к тому, чтобы не допустить развитие атеросклеротического процесса – основной причины ИБС.

К основным рекомендациям относятся:

  • рациональное питание (ограничение жиров и легкоусвояемых углеводов, употребление достаточного количества белков, клетчатки, витаминов и т.д.);
  • поддержание индекса массы тела в норме;
  • отказ от курения и алкоголя свыше допустимых норм;
  • подвижный образ жизни, регулярные рациональные физические нагрузки;
  • контроль уровня холестерина в крови;
  • профилактические осмотры у специалиста ежегодно (особенно, если Вы входите в группы риска по развитию атеросклероза);
  • незамедлительное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов ИБС.

Восстановление речи после ишемического инсульта

Восстановление речи и памяти после инсульта — это длительный процесс, требующий больших усилий со стороны врачей, близких и, самое главное, со стороны больного. Помочь правильно восстановить речь может только логопед. Непрофессиональные попытки научить больного говорить приносят больше вреда, чем пользы.

В восстановлении больного, перенесшего инсульт, важнейшую роль играют врачи — неврологи и терапевты. Психологи исследуют состояние речи, чтения, письма, ориентировки в пространстве, памяти, внимания и пр.

Врачи-психотерапевты помогают облегчить страдания больного и членов его семьи по поводу его несостоятельности в различных жизненных ситуациях.

Социальные психологи работают над тем, чтобы максимально приблизить больного к прежнему положению в семье, а если это возможно, и на работе. Они помогают ему также найти свое место в обществе.

Как избежать проблем с сердцем?

Современный человек привык решать проблемы по мере их поступления. Но важно помнить, что предотвратить заболевания легче, чем их лечить. Врач кардиолог отвечает за нормальную работу сердечной мышцы и помогает вовремя выявить сбои в её работе. Профилактические консультации необходимы даже для здоровых людей. Доктор может подсказать какие исследования в вашем случае нужно провести:

  • анализ крови из группы показателей кардиориска (АСТ, АЛТ, С-реактивный белок, холестерин, триглицериды)
  • ЭКГ
  • ЭхоКГ
  • мониторинг АД
  • холтеровское мониторирование ЭКГ (на сутки или во время тренировки)

Самое важное для поддержания здоровья сердца — это вовремя оказанная медицинская помощь или своевременные профилактические меры. В данном случае частная медицина имеет возможность предоставить клиентам гибкий график в удобное для них время, без очередей и стрессов. Наличие современного оборудования и высоко-квалифицированных врачей, что так же важно для сохранения здоровья и для правильного лечения уже известных заболеваний.

Что такое индекс эффективной нагрузки на сердце (ВИДЕО)

Тренировка

Данный список представляет собой примерный комплекс упражнений, регулярное выполнение которых поможет справиться с ишемической болезнью сердца. Все упражнения построены по возрастанию степени тяжести выполнения. Рекомендуется начинать с самых основ и потом переходить к более сложным. В самом начале поможет дыхательная гимнастика при стенокардии. Основными правилами выполнения являются контроль за дыханием, постепенное выполнение всех действий и отслеживание всех ощущений и процессов, которые можно наблюдать в организме.

Начинать следует с несложных упражнений, выполняемых сидя:

  1. Сидя на стуле, опустите руки вниз и расслабьте плечи, спину держим ровно. Медленно разводим руки в стороны, доходим уровня плеч, делаем глубокий вдох. Далее, не торопясь, опускаем их в исходное положение, выдыхаем. Выполняем от 3 до 5 повторений.
  2. Исходное положение не меняется, руки держим на талии. Далее одну руку мы через сторону поднимаем вверх, делаем медленный вдох. После опускаем ее и выдыхаем. Делаем по 3-5 повторений.
  3. Руки сплетаем в «замок», выворачиваем ладони и поднимаем их перед собой до уровя плеч, осуществляя плавный вдох. После опускаем вниз и кладем их в положении «замок» на колени. Достаточно 6-7 повторений.
  4. Разминаем ноги: опираемся на стул, одну ногу оставляем под стулом, другую выставляем вперед и слегка поднимаем. Следим за дыханием. Чередуем ноги 8-10 раз.

После того, как данный комплекс не будут вызывать затруднений, можно переходить к упражнениям стоя:

  1. Встаем и чуть разводим ноги в стороны, выполняем наклоны головы в стороны 2-3 раза в каждую сторону и плавно переходим к вращениям по кругу: 2-3 круга головой по часовой стрелке и столько же против.
  2. Сохраняя положение ног, выполняем вращения в локтях 4-5 раз вперед и столько же раз назад. Вращаем неторопливо, но тщательно прорабатываем плечевые суставы (можно с незначительным напряжением мышц).
  3. Ноги на ширине плеч, руки сгибаем в локтях и держим на уровне груди. Аккуратно делаем развороты корпуса в стороны, раскрывая руки. При развороте вдыхаем, при возвращении выдыхаем. Повторяем 5 раз в каждую сторону.
  4. Руки прижимаем к корпусу, выполняем наклоны в стороны, плавно скользя рукой по ноге. Выполняем по 4-5 раз в каждую сторону.
  5. Ноги слегка расставлены, руками опираемся на спинку стула. Делаем приседания настолько глубоко, насколько получается. Внимание, данное упражнение следует осторожно выполнять при болезни коленных суставов.

Если у вас есть боли в спине и суставах, делайте упражнения осторожно с небольшой амплитудой. При возникновении неприятных ощущений прекращаем выполнение.

Реабилитация после ишемического инсульта

Основные принципы

1. Раннее начало процесса реабилитации — с первых часов развития инсульта. На самом начальном этапе это прежде всего:

Правильная укладка пораженных конечностей

Для профилактики пролежней и дыхательной системы следует лежать как на здоровой, так и парализованной стороне. Здоровая нога должна быть выпрямлена, а парализованную следует немного вынести вперед, слегка согнуть и уложить на подушечку. Под парализованную руку положить подушку.

Чтобы лежать на больной стороне, следует под спину больного положить подушку для расслабления мышц и устойчивости, чтобы он не скатился с кровати. Парализованная рука должна быть выдвинута вперед. Руку выпрямить и уложить ладонью вверх.

Внимание: Нельзя долго лежать на парализованной стороне.

Больной может лежать с приподнятым изголовьем по 15-30 минут 3 раза в день, начиная с первых суток заболевания.

Регулярная смена положения постинсультного больного в постели

Положение тела в постели необходимо менять как можно чаще. Длительное сдавливание одних и тех же участков тела может привести к образованию пролежней.

Также менять положение больного в постели следует для улучшения работы бронхов. Если больной постоянно находится в одном и том же положении, то мокрота из некоторых бронхов под действием силы тяжести стекает в трахею и откашливается, а из других бронхов, наоборот, не оттекает. А застой в любом полом органе приводит к его воспалению. Даже при отсутствии опасных микроорганизмов в очаге застоя начинают размножаться микробы, что приводит к пневмонии, которую у ослабленного человека сложно вылечить. Частые повороты в постели позволяют избежать такого осложнения.

Массаж

Процедура массажа способствует общему оздоровлению организма, нормализации кровообращения в различных частях тела больного, восстановлению утраченных функций или их компенсации, нормализации мышечного тонуса, увеличению подвижности суставов, устранению трофических нарушений в парализованных конечностях. Патология связи мышц парализованной конечности с нервной системой приводит не только к обездвиживанию конечности, но и к нарушению питания тканей.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура — это метод профилактики с использованием физических упражнений, часто сочетающийся с физиотерапией и массажем.

Чем раньше начаты реабилитационные мероприятия, тем больше утраченных функций будут восстановлены или компенсированы.

2. Систематическое длительное лечение в течении многих месяцев, а
иногда и лет. Терапия (медикаментозная и немедикаментозная) должна продолжаться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

3. Реабилитация должна быть комплексной. Необходимо сочетать
медикаментозные методы лечения с физическими, психологическими и логопедическими.

4. Последовательность и этапность. На каждом этапе следует ставить
конкретные задачи по восстановлению утраченных функций. После прохождения этапа задачи меняются по мере улучшения состояния здоровья.

5. Активное участие больного и его семьи в процессе реабилитации.

Гипербарическая оксигенация

При заболеваниях, когда нарушается доставка кислорода к органам и тканям, в том числе и при ишемическом инсульте, развивается гипоксия — кислородное голодание. Мозг особенно чувствителен к недостатку кислорода и не может нормально функционировать при его дефиците. В таких ситуациях для улучшения снабжения кислородом используется современный метод лечения, разновидность кислородотерапии — гипербарическая оксигенация (ГБО).

Гипербарическая оксигенация — метод лечения с использованием барокамер, в которых больной дышит воздушной смесью с концентрацией кислорода в 5 раз превышающую обычный воздух. Благодаря повышенному давлению и концентрации кислород легко и быстро растворяется в крови и с ее током разносится по всему организму. Происходит насыщение кислородом всех тканей организма, даже тех, в которых нарушено кровообращение.

В результате улучшаются обменный процессы, кровообращение, ускоряется обезвреживание и выведение из организма отработанных и вредных веществ, нормализуется работа всех внутренних органов, уменьшается потребность организма в лекарственных веществах и усиливается их лечебный эффект.

Кроме того, ГБО оказывает противоотечное действие, способствует разрастанию сосудов и восстановлению кровоснабжения пораженных областей мозга.

Лечение можно проводить только после консультации с врачом.

Физиотерапия

После инсульта назначаются электромиостимуляция, дарсонвализация (электротерапия), фарадизация (лечение с применением низкочастотного переменного тока в импульсном режиме), бальнеотерапия (водолечение), иглорефлексотерапия, светолечение и лечение ионизированным воздухом.

Ароматерапия

Рекомендуется использование следующих эфирных масел: масла стиракса бензойного, черного перца, эвкалипта, чеснока, герани, имбиря, можжевельника, лимона, мандарина, розмарина, шалфея мускатного, тимьяна.

Масла используются для массажа, в качестве добавок для ванн, а также для ароматизации воздуха.

Особенности физкультуры при ИБС

Для пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, подходят далеко не все типы физической активности. Вид нагрузки и ее интенсивность определяются лечащим врачом на основании конкретной клинической картины.

Для пациентов, перенесших сердечные заболевания, характер проведения ЛФК может иметь определяющее значение:

  1. При умеренной активности ускоряется ход выздоровления, повышаются силы и выносливость организма.
  2. При чрезмерной нагрузке может возникнуть стенокардия, что часто приводит к повторному приступу.

Приоритетными направлениями физкультуры являются упражнения, направленные на развитие выносливости. К ним относятся спокойные прогулки пешком, езда на велосипеде, работа по дому, танцы. Нагрузки должны постепенно увеличиваться. При этом частота сердечных сокращений должна повышаться не более чем на 15-20 ударов в мин.

Виды домашних работ

Вид активности Функциональный класс
I II III IV
Пиление +
Работа ручной дрелью:
удобная поза
неудобная поза
++
++
+


Работа с пылесосом ++ +
Мытье вертикальных поверхностей (окон, стен, машин):
удобная поза
неудобная поза
++
+
+


Протирка пыли +++ +++ ++ +
Мытье посуды +++ +++ ++ +
Стирка:
удобная поза
неудобная поза
++
+
+


Шитье, вышивание +++ ++ +

Диагностика и лечение ИБС

Диагноз ишемической болезни сердца устанавливается на основе собранной врачом информации о состоянии здоровья пациента, образе жизни, жалобах, а также результатов исследований:

  • клинического и биохимического анализа крови;
  • липидного спектра крови;
  • Эхо-КГ – эфокардиографии сердца;
  • ЭКГ в состоянии покоя и при физической нагрузке;
  • рентгена грудной клетки;
  • ангиокардиографии – рентгенологического метода исследования с введением в сосуды сердца контраста;
  • и других исследований.

В задачи кардиологов отделения платных услуг ГП 62 входит определение формы ИБС, прогноз заболевания (вероятности развития осложнений) и назначение полноценной и эффективной схемы лечения – всё это способно контролировать симптомы болезни, повышая, таким образом, качество и продолжительность жизни, сохраняя трудоспособность и существенно снижая риск инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.

В основе лечения хронической ИБС лежит коррекция устранимых факторов риска и комплексная медикаментозная терапия. Это достаточно долгий процесс, требующий от пациента выполнения всех назначений и рекомендаций врача, и именно от этого будет зависеть эффективность терапии и, как следствие, общее самочувствие.

К основным направлениям медикаментозной терапии относятся:

  • коррекция нарушений обмена холестерина и других жиров);
  • поддержание уровня артериального давления в допустимых пределах;
  • улучшение прогноза хронической ИБС (назначаются статиты, антитромбоцитарные препараты и др.);
  • симптоматическая терапия.

Особого внимания требуют пациенты с установленным диагнозом ИБС в сочетании с нарушениями углеводного обмена и сахарным диабетом, так как в этих случаях значительно возрастают риски более тяжёлого течения и развития осложнений.

Лечение ишемической болезни сердца ИБС

К основным хирургическим способам лечения ИБС относятся:

  • коронарное шунтирование – создание обходного пути кровотока с помощью подшивания собственного сосуда, что позволяет доставить кровь к сердечной мышце в обход поражённой артерии;
  • стентирование – способ восстановления кровотока в поражённой артерии путём установки металлической конструкции (стента) в область её сужения для поддержки необходимого диаметра сосуда;
  • трансмиокардиальная лазерная реваскуляризациямиокарда – операция, в ходе которой лазером создаются каналы, доставляющие кровь к поражённым тканям из желудочка сердца.

Решение о выборе того или иного метода хирургического вмешательства принимает лечащий врач совместно с хирургами исходя из формы и стадии ишемической болезни, наличия сопутствующих заболеваний, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Источники

  • https://gimnastikasport.ru/lechebnaya/lfk/ishemicheskaja-bolezn-serdsa.html
  • https://www.profimedika.ru/articles/433
  • https://diamed.ru/articles/dela-serdechnye/kak-opredelit-dopustimuyu-nagruzku-na-serdtse/
  • https://www.fdoctor.ru/bolezn/ishemicheskaya_bolezn_serdtsa/
  • https://peredelkinokardio.ru/articles/insult/kak-pomoch-posle-ishemicheskogo-insulta-uhod-i-reabilitaciya/
  • https://pclinica.gp62dzm.ru/lechenie-ishemicheskoj-bolezni-serdca-ibs/

[свернуть]

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять