Лечение и диогностика дорзального протрузия диска. Что можно и что нельзя делать при остеохондрозе?

Причины Протрузии Дисков Шейного Отдела Позвоночника

Содержание

Протрузии и их виды

Протрузия – одна из форм дегенерации диска, при котором пульпозное ядро меняет свое расположение с центрального на периферическое, а именно к краю стенки диска и начинает выпирать за пределы нормального расположения.

Виды протрузий классифицируют по двум параметрам, что представлено в таблице.

По локализации в отделе позвоночника

По типу 

  • Шейного;
  • грудного;
  • поясничного.
  • Латеральные или боковые (выбухание находиться слева или справа от позвоночника);
  • заднелатеральные (выпячивание назад и вбок по отношению к позвоночному столбу);
  • центральная (к центру спинномозгового канала);
  • задняя или дорзальная (выбухание протрузии по направлению от живота к спине).

Самой опасной разновидностью является дорзальная протрузия, так как может быть задет спинной мозг, защемлены или задеты нервные корешки и пучки нервов.

Мануальная терапия

Врач с помощью манипуляций руками снимает мышечный спазм, боль, восстанавливает подвижность суставов и расслабляет мышцы.

Техника выполнения упражнений

Лучшее время для ЛФК – утро или вечер. Упражнения надо делать плавно, не спеша, после разминки.

Выполняя ЛФК, обращайте внимание на реакцию своего организма. При появлении сильного дискомфорта, болей в сердце, спине – тренировку нужно прекратить или снизить нагрузку.

Заниматься надо ежедневно, если врач не сказал другого. Чтобы лечебная гимнастика принесла результаты, нагрузку надо увеличивать медленно: начинать с 3-4 повторов, через неделю выполнять десять (не больше).

В первое время ЛФК надо выполнять под присмотром врача. Он покажет, как правильно заниматься, исправит неточности. Скажет, когда надо увеличивать количество повторов, нагрузку.

Симптомы

Симптомы дорзальной протрузии диска следующие:

  • локальная боль в спине (чаще в пояснице или шее), которая может иррадиировать или перемещаться в верхние либо нижние конечности (учитывая отдел поражения);
  • часто людей беспокоят слабость, скованность в мышцах, чувство онемения или жжения (покалывания) в руках и ногах;
  • не редкими проблемами при подобных проблемах в поясничном отделе позвоночника являются нарушения функции органов малого таза.

Плазмолифтинг

Врач делает пациентам инъекции его собственной плазмы. Процедура восстанавливает ткань вокруг суставов и позвоночника, уменьшает боль и воспаление, помогает двигаться более свободно.

Реабилитация

Реабилитация пациента после хирургического лечения протрузии межпозвоночного диска зависит от объема операции и ее типа. В большинстве случаев больной остается в стационаре еще на 3-7 дней. В это время врачи контролируют его состояние, проводят перевязки, обучают правильно разрабатывать позвоночник самостоятельно.

После выписки из стационара пациент должен избегать физических перенапряжений, полноценно питаться и больше отдыхать. Каждому больному составляется индивидуальный план ЛФК, который направлен на укрепление мышц и всего позвоночника.

Полное восстановление может занимать от 1 до 6 месяцев. В этот период важно соблюдать рекомендации нейрохирурга, сбросить лишний вес, регулярно посещать невролога для контрольных осмотров.

Красные флажки при боли в шее

Серьезная основная причина более вероятна у людей, у которых:

  • Дебют симптомов появился в возрасте до 20 лет или после 55 лет.
  • Слабость, связанная с более чем одним миотомом или нарушение чувствительности, включающее более одного дерматома.
  • Интенсивная или увеличивающаяся боль.

Красные флажки, предполагающие возможную злокачественность, инфекцию или воспаление:

  • Лихорадка.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Наличие в анамнезе воспалительного артрита.
  • Наличие в истории болезни злокачественных новообразований, злоупотребления наркотиками, туберкулеза, СПИДа или другой инфекции.
  • Иммуносупрессия.
  • Боль, которая усиливается, очень интенсивная и / или нарушает сон.
  • Лимфаденопатия.
  • Местная точечная болезненность над телом позвонка.

Красные флажки, предполагающие миелопатию (компрессию спинного мозга):

  • Прогрессирование симптоматики.
  • Нарушение походки; слабость или нарушения моторных функций в руках; потеря контроля / мочевого пузыря / кишечника.
  • Симптом Лермитта (сгибание шеи вызывает ощущения поражения электрическим током, которые распространяются вниз по позвоночнику и отдают в конечности).
  • Патологические симптомы в нижних конечностях (рефлекс Бабинского, гиперрефлексия, клонусы, спастичность) и в верхних конечностях (атрофия, гипорефлексия).
  • Различные сенсорные изменения (потеря проприорецепции более заметна в руках, чем в ногах).

Красные флажки, свидетельствующие о возможности тяжелой скелетной травмы:

  • История травмы.
  • Предыдущая хирургия шеи.
  • Остеопороз или факторы риска остеопороза.
  • Увеличение и устойчивость боли.

Красные флажки, указывающие на сосудистую недостаточность:

  • Головокружение и затемнение перед глазами (компрессия позвоночной артерии) при движении, особенно при разгибании шеи.
  • Головокружение, синкопальные эпизоды.

Кинезиотейпинг

Доктор накладывает на определенные участки тела пациента клейкие ленты (тейпы). Метод используется для расслабления мышц, лечения растяжений и повреждений мышц суставов.

Дополнительные методы:

  • герудотерапия;
  • ношение шейного бандажа; использование ортопедической подушки.
  • народные способы: массаж с маслом зверобоя, хвойные ванны, компресс с листьями каланхоэ.

Избежать заболевания или остановить его прогрессирование можно при помощи создания оптимальных условий для отдыха и работы. Ежедневно выполнять несложную зарядку для шейного отдела. Чаще находиться на свежем воздухе и вести активный образ жизни.

Стадии заболевания:

  • 1. Фиброзное кольцо теряет упругость, пульпозное ядро расплющивается.
  • 2. Диск выходит за пределы столба (пролапс до 2мм).
  • 3. Выпячивание до 5 мм, развитие грыжи.

В зависимости от направления смещения различают виды: латеральный (боковой), дорзальное (в сторону спинного мозга), циркулярная (круговая), диффузная (неравномерная), задняя (к спине), заднелатеральная (в бок и назад).

Дифференциальная диагностика боли в шее

Как правило, большинство болей в спине связаны непосредственно с изменениями в дисках (протрузия, грыжа диска), тем не менее, для точного диагноза необходимо использовать методы медицинской визуализации.

Дифференциальные диагнозы включают:

  • Шейный спондилез.
  • Травматическое выпадение межпозвонкового диска.
  • Боль в шее: острая деформация шеи, постуральная боль в шее или боль, связанная с хлыстовой травмой
  • Головная боль.
  • Отраженная боль – например, от плеча.
  • Злокачественные образования: первичные опухоли, метастазы или миелома.
  • Инфекции: дисцит, остеомиелит или туберкулез.
  • Фибромиалгия.
  • Сосудистая недостаточность.
  • Психогенная боль в шее.
  • Воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит).
  • Метаболические заболевания: болезнь Педжета, остеопороз.

Причины дорзальной протрузии

Данная патология может потревожить субъективно здорового человека.  Спровоцировать слабость мускулатуры спины и повышение нагрузки на позвоночник может один из следующих факторов:

  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • постоянная либо длительная работа за компьютером;
  • травмы;
  • профессиональный спорт;
  • резкие движения и подъем тяжелых предметов без предварительной подготовки;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • постоянное напряжение спины.

Также не стоит забывать о возрасте, избыточном весе, хронических болезнях, при которых нарушается кровообращение в соединительной ткани, инфекции спинного мозга и позвоночника, а также наследственную предрасположенность.

Остеопатия

Остеопат выявляет проблемы в организме с использованием пальпаторной диагностики, восстанавливает подвижность суставов, снимает напряжение мышц.

Традиционное лечение протрузии шейного отдела

На начальном этапе (до возникновения сильного болевого синдрома) можно обойтись простым медикаментозным лечением. Оно направлено на снятие боли и отечности, восстановления кровотока и чувствительности.

При протрузии в шейном отделе очень важно зафиксировать поврежденный позвонок в неподвижном состоянии. Поэтому, для облегчения симптомов, врачи рекомендуют постоянно носить жесткий фиксирующий воротник. Иногда, можно прибегнуть к вытягиванию позвоночника, чтобы освободить зажатые нервные окончания и снять нагрузку с пораженного участка.

Лечение протрузии не обходится без применения медикаментов
Лечение протрузии не обходится без применения медикаментовПосле этого, доктор назначает сильные анальгетики, для облегчения состояния больного.

К таким препаратам относятся:

  • Кетанол;
  • Найз;
  • Нимесил;
  • Диклофенак;
  • Ортофен.

На начальном этапе лечения, пациенту необходимо сделать внутривенную новокаиновую блокаду.

Кроме того, врач обязательно назначит хондропротекторы, для восстановления хрящевой ткани.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении протрузии миорелаксанты:

  • Топеризол;
  • Баклофен;
  • Тизанидин.

Важно! Нельзя принимать данные препараты самостоятельно, без назначения врача.

Совместно с данными препаратами, назначаются и нестероидные противовоспалительные средства. Например, Ибупрофен, Вольтарен или Индометацин. Они помогут быстро снять симптомы воспаления, отечность.

Дополнительно, могут понадобиться мочегонные препараты и большие дозы витамина В. Сильные боли помогут снять внутримышечные инъекции Лидокаина или Дексаметазона. Недавно, в комплексной терапии стали использовать специальный ортопедический пластырь, который помогает восстановить нарушенный обмен веществ в тканях, улучшает кровообращение. Для наибольшего эффекта, пластырь накладывают на поясницу и шейный отдел.

В комплексном лечении применяют физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез и ультразвук. А также, массаж, иглоукалывание, гирудотерапию и мануальную терапию.

Другие лечебные комплексы упражнений

Помимо лечебной физкультуры для лечения грыжи позвоночника применяют:

  • метод Бубновского;
  • упражнения по Дикулю;
  • водную гимнастику;
  • йогу и пилатес.

Каждый из этих методов имеет свои особенности. Прежде чем приступить к их выполнению, узнайте их отличия от обычной лечебной физкультуры, пользу и вред при грыже, когда можно делать или нельзя.

По методу Бубновского

О грыже спины доктор Сергей Бубновский написал в книге «Грыжа позвоночника – не приговор». Большинство упражнений он разработал с учетом тренажеров, которые есть в его клинике.

Мнения о методе неоднозначны. Есть много случаев, что после лечения в его клиниках грыжа:

  • не только не уменьшилась, а увеличилась, пришлось даже прибегнуть к операции;
  • боль исчезла в одном месте, появилась в другом, понадобилось лечение в стационаре и даже хирургическое вмешательство.

Основные причины неудач – жесткие, тяжелые упражнения, которые категорически запрещены при грыже позвоночника (силовые нагрузки, скручивание).

Если вы все же решили попробовать гимнастику по этой методики, избегайте тренировок, которые запрещены при грыже спины. Комплекс лучше делайте для профилактики, когда острая фаза прошла, боль отсутствует.

По Дикулю

Хороший эффект оказывают на позвоночник упражнения, которые предлагает выполнять Валентин Дикуль, директора реабилитационного центра для больных с травмами спины. О его методе можно узнать в его книге «Лечим спину от грыж и протрузий». Он предлагает разные виды тренировок, в т. ч. – стандартные лечебные упражнения, которые можно выполнять при грыже позвоночника (полукобра, кошка).

Комплекс, который предлагает Дикуль, состоит из нескольких этапов:

  1. Занятия, направленные на устранение боли. Они выполняются с небольшой амплитудой, без дополнительной нагрузки. Базовые движения – стандартный комплекс ЛФК. Курс – 3 раза в неделю 2-4 месяца.
  2. Упражнения, направленные на укрепление мышц – реабилитационный период, когда боль ушла. На этом этапе можно подключать силовые занятия. Курс – 4 раза в неделю 2-3 года.
  3. Полноценные тренировки, разработанные с учетом наличия грыжи, без негативного воздействия на пораженный участок.

Упражнения надо выполнять в строгой последовательности, не менять местами, не увеличивать количество повторов. Нагрузку (легкие гантели) можно брать не раньше, чем будет освоен комплекс, исчезнет боль. Между упражнениями надо отдыхать 2-3 минуты.

Упражнения в воде

Хороший результат при лечении грыж позвоночника дает плавание. Вода снимает нагрузку со спины, успокаивает нервную систему. Она помогает лучше растянуть пространство между дисками, снизить давление грыжи на нервные волокна. Главное – правильно подобрать инструктора и упражнения.

Хороший эффект оказывают такие занятия:

  • Лицо опущено в воду, руки вытянуты, держат плавательную доску (можно использовать перекладину, установленную по периметру бассейна), спина прямая. Ноги плывут в стиле «кроль».
  • Лечь на бок, правая рука опирается в доску, левая вдоль туловища. Ноги работают стилем «кроль».
  • Плыть на спине. Руки держат доску на животе, ноги плывут в стиле «кроль».

Если бассейн неглубокий (вода по грудь), можно делать шаги на месте с высоко поднятыми коленями. Руки в это время движутся, как при беге. Хороший эффект оказывают аккуратные повороты туловища в правую и левую стороны.

Единственное противопоказание для водных упражнений – острая фаза боли. Прыгать в воду категорически запрещено. Нельзя плыть с высоко поднятой головой. Нежелательны стиль «брас» и «баттерфляй».

Йога и пилатес при грыже

В основе йоги и пилатеса – медленные нагрузки без перенапряжений. Они улучшают состояние мышц, сухожилий, растяжку. Но при грыже межпозвоночного диска многие упражнения запрещены (мостик, скручивание, сильные растяжки). Тем более, их нельзя делать в период обострения.

Отдавая предпочтение этим методикам, обращайте внимание на упражнения, которые разработаны именно для грыжи позвоночника. Базовый комплекс мало чем отличается от ЛФК – кобра, кошка, птица-собака.

В период боли избегайте любых силовых, других запрещенных упражнений. Если появилась боль, занятие прекратите. Дополнительный инвентарь, который часто используется при пилатесе (гантели, другие утяжелители) можно брать лишь на стадии ремиссии, когда боль ушла.

Симптомы протрузии позвоночника

Чаще всего локализованы в поясничном отделе. Способны сильно снижать качество жизни пациента. Характерными симптомами данного нарушения являются:

  • онемение пальцев на верхних и нижних конечностях;
  • острая внезапная боль в спине, так называемые «прострелы», сковывающие движения человека;
  • прикосновения к спине в области позвоночника также могут причинять пациенту сильную боль;
  • также для поясничной протрузии характерна постоянная ноющая боль в соответствующем участке спины, которая усиливается при малейшей физической нагрузке;
  • наконец, невылеченная своевременно протрузия может стать причиной слабости в нижних конечностях, а также нарушений функционирования мочеполовой системы организма и грыжи межпозвоночного диска.

Экспертное мнение

Протрузии межпозвоночных дисков – это начальная стадия проблем с позвоночником. Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше шанс избежать формирования межпозвоночной грыжи. Появление боли в спине 2 и более раза в одном и том же участке – это весомый повод для внеплановой консультации невролога. Специалист проведет объективный осмотр и в первую очередь назначит магнитно-резонансную томографию. На основании полученных данных удается установить точный диагноз, на основании которого составляется программа лечения и реабилитации.

Симптомы и клинические особенности

Клиническая симптоматика заболевания связана с наличием патологических процессов: сдавление нервных структур приводящее к нарушению иннервации и расстройство кровообращения в пораженной зоне.

  • боль (выпавший диск давит на нервный корешок), распространяющаяся на плечо, под лопатку, руку, (необходимо дифференцировать со стенокардией).
  • вертебробазилярная недостаточность: боль в затылке и висках, разливающаяся на другие зоны головы. Механизм: рефлекторный спазм мышц. Шейная артерия сдавливается, ухудшается мозговое кровообращение.
  • сдавление нервных структкр вызывает нарушение чувствительности и слабость в руках. В запущенных случаях развиваются парез и паралич, чаще содной стороны.

Польза лечебной гимнастики

Помимо медикаментов, важную роль в лечении играет лечебная гимнастика. Упражнения можно выполнять как в больнице, так и дома. Они способствуют растяжению позвоночника, вправлению межпозвоночных дисков и облегчению состояния пациента. Чтобы тренировки были эффективными, их следует проводить ежедневно и в полном объеме.

Занятия физкультурой улучшают кровообращение, укрепляют мышцы, нормализуют метаболические процессы в организме и уменьшают нагрузки в пораженной зоне.

Диагностика

Для того чтобы определить, что делать, необходимо установить точный диагноз на основании клинических и инструментальных методов обследования, которые включают:

  1. осмотр врача;
  2. магнитно-резонансную томографию;
  3. мультиспиральную компьютерную томографию (альтернатива МРТ).

Что недопустимо практиковать при остеохондрозе?

Людям, у которых диагностирована данная патология, следует воздерживаться от следующих действий:

  • Подъем и перенос тяжестей, особенно на спине. Если полностью отказаться от такой работы нет возможности, то при поднятии массивных вещей не следует наклонять голову и сильно сгибать спину.
  • Долговременный труд в согнутом положении (например, на земельном участке или при уборке помещения).
  • Резкие, порывистые и неосторожные движения, сопровождающиеся хрустом в суставах и позвоночнике. Они могут вызвать осложнения остеохондроза, повредить контактные поверхности позвонков.
  • Использование для ночного отдыха высокой или неудобной подушки. Это еще более опасно при шейном остеохондрозе. При неправильной и напряженной позе во время сна мышцы спины напрягаются, болевые ощущения усугубляются, а позвоночник, будучи искривленным, продолжает деформироваться.
  • Сон на слишком мягких кровати (диване) и матрасе. Ложе у больных остеохондрозом должно быть достаточно жестким.
  • Переедание. Масса тела выше нормы при остеохондрозе является значительно отягощающим течение заболевания фактором. Поэтому следует как можно быстрее сбросить лишний вес.
  • Ношение неудобной обуви на высоких каблуках. Она не позволяет полноценно опираться на стопы, что усугубляет искривление позвоночника и приводит к развитию остеохондроза. При данном недуге необходимо обеспечить правильную осанку, для этого, в частности, следует использовать удобную обувь на низком каблуке.
  • Перегрузка спины на занятиях в тренажерном зале. Стоит заметить, что силовые упражнения при терапии остеохондроза или в период реабилитации после него нужно проводить под контролем специалиста.

Страдающим данным заболеванием нельзя увлекаться продуктами и напитками с высоким содержанием кофеина, так как этот алкалоид выводит кальций из организма. Также при остеохондрозе не следует злоупотреблять алкогольными напитками, которые способствуют возникновению отеков в области позвоночника и выведению из костей минеральных веществ.

В каких случаях запрещено делать ЛФК при грыже

Любые физические упражнения запрещены в острой фазе боли. Если появились ухудшения, обратитесь в клинику, пройдите курс лекарственной терапии. И только когда боль уйдет, с разрешения доктора можно приступать к тренировкам.

Другие противопоказания:

  • Гипертония.
  • Серьезные заболевания сердца – ишемия, хроническая недостаточность и др.
  • Недавняя операция, после которой нельзя напрягаться (временное противопоказание).
  • Высокая температура.
  • Простуда, грипп и другие инфекционные болезни.
  • Кровотечения – в т.ч. носовые.

Применение ЛФК при протрузии шейного отдела

Вылечить такую серьезную патологию без лечебной физкультуры не получится. ЛФК эффективно тонизирует мышцы, создавая своеобразный «каркас» вокруг поврежденного отдела позвоночника, восстанавливает подвижность суставов, улучшает кровообращение.

Упражнения усиливают обмен веществ, что способствует дополнительному питанию тканей позвоночника.

Важно! При выполнении упражнений, необходимо следить за своими ощущениями и при появлении сильной боли и дискомфорта, занятия прекращают. В начале лечения, лучше заниматься под контролем специалиста, и только после снятия обострения, можно начинать самостоятельные занятия.

Преимущества метода

ЛФК обязательно должна присутствовать в комплексном лечении протрузии. Регулярные занятия помогут снизить нагрузку на больной участок позвоночника, способствуют не только избавлению от патологии, но и предотвращению ее появления в будущем.

Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи, что в дальнейшем снимает нагрузку с позвоночника
Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи, что в дальнейшем снимает нагрузку с позвоночника

Упражнения необходимо делать осторожно, плавно, без резких движений, что повышает гибкость суставов и укрепляет мышцы шеи. Занятия должны проводиться в течение длительного времени, а в противном случае – понадобится оперативное вмешательство.

При выполнении занятий, поврежденный диск возвращается на место, и протрузия не перерастает в грыжу . Упражнения обязательно надо делать ежедневно, по несколько раз в сутки.

Когда можно применять

ЛФК хорошо помогает на начальном этапе заболевания, но применяется и в более тяжелых случаях. Не желательно прибегать к лечебной физкультуре в острый период болезни. Сначала необходимо снять болевой синдром, отечность и воспалительный процесс. После чего, занятия физкультурой выполняют обязательно, но очень аккуратно, без резких движений.

Противопоказания к применению при протрузии

Прямых противопоказаний к ЛФК не существует, но необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. Виды упражнений и их сложность должны подбираться врачом индивидуально, в каждом отдельном случае. Начинают занятия с самых простых упражнений, которые выполняются через день.

Постепенно, нагрузка, длительность и сложность выполнения заданий увеличивается. Основным противопоказанием к проведению ЛФК является период обострения заболевания. Чтобы избежать осложнений, перед началом занятий необходимо сделать небольшую разминку.

Она позволит разогреть мышцы и увеличить эффективность упражнений.

Видео: “Упражнения Дикуля при протрузиях в шейном отделе”

Медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные средства
  • сосудистые препараты,
  • миорелаксанты;
  • метаболические препараты : витамины группы В и препараты тиоктовой кислоты, препараты улучшающие пооведение нервного импульса: группа ипидакрина
  • паравертебральные блокады.

ЛФК после удаления грыжи

Чтобы нормально восстановиться после удаления грыжи позвоночника, без лечебной физкультуры не обойтись. Реабилитация проходит в несколько этапов:

  1. Первые две недели после операции. Пациент пребывает в больнице, должен носить корсет, пройти медикаментозное лечение. Вставать можно на 2-3 день, сидеть не рекомендуется. Запрещено поднимать вес больше 3-5 кг, нельзя делать массаж.
  2. 2-6 недели. Пациента выписывают из больницы. Он должен ходить в клинику на физиотерапевтические процедуры. Долго сидеть и стоять еще нельзя. Тяжести не больше 8 кг.
  3. 1,5-2 мес. после операции. Лечащий врач назначает ЛФК, массаж.
  4. 2-6 мес. Доктор разрешает увеличить нагрузку при выполнении ЛФК. Поднимать тяжести и переутомляться еще нельзя.
  5. После 6 мес. Надо пройти курс ЛФК на специальных тренажерах.

Таким образом, после операции больной первые две недели почти неподвижен. За это время мышцы слабнут, слегка атрофируются. Информацию, когда начинать лечебную гимнастику, скажет врач. Обычно ЛФК назначают с 6 недели после операции. Занятия в это время такие же, как и при лечении грыжи, зависят от локализации протрузии. Но увеличивать нагрузку можно только по решению врача.

Когда нельзя упражнения делать после удаления

ЛФК после удаления грыжи должен назначить врач, а пациент – в точности соблюдать его инструкции.

В первое время после операции нужно носить корсет, который способствуют заживлению швов. В это время запрещены любые нагрузки. Вес до 5 кг можно поднимать только с корсетом. Активные упражнения под запретом, в т.ч. резкие скручивающие движения.

Через 2 недели после операции пациента выписывают из больницы, но в это время ЛФК еще под запретом. Только минимум через 1,5 мес. (к этому моменту швы затягиваются) и после обследования у врача можно начинать делать упражнения.

Лучшие упражнения

Врач назначает ЛФК, исходя из клинической картины. Занятия возможны только под присмотром специалиста. Основные усилия направлены на укрепление мышечной массы, восстановление работы прооперированной части позвоночника. Если состояние пациента позволяет, ему рекомендуют «Полукобру», «Кобру», «Кошку», поворотам и наклонам головы, затем переходят к более сложной гимнастике.

Через 6 месяцев после операции реабилитолог назначает работу на тренажерах. При необходимости пациент проходит тесты, на основании которых компьютер разрабатывает программу занятий. Больной занимается на компьютеризованных установках, которые:

  • тестируют состояние пациента во время занятий, что позволяет вовремя корректировать программу;
  • измеряют и рассчитывают мускульную силу, амплитуду движений больного;
  • контролируют занятие, исключая возможность травмирования позвоночного столба.

Первые занятия ЛФК после операции
Первые занятия ЛФК после операции должны проводиться только под наблюдением врача

Когда основная реабилитация закончится, пациенту надо ходить на групповые занятия по лечебной гимнастике. Если такой возможности нет, он может делать упражнения дома с учетом рекомендаций реабилитолога и инструктора по ЛФК.

Хирургическое лечение

Наиболее распространенная операция, связанная с диском, – это дискэктомия, при которой диск удаляется через разрез. В шейном отделе позвоночника дискэктомия может выполняться либо спереди, либо сзади. В некоторых случаях может быть рекомендовано проведение операции слияния позвонков слияние. Большинство пациентов, которым провели дискэктомию, достаточно быстро восстанавливаются после операции с помощью курса физической терапии. Дискэктомия обычно выполняется при наличии грыжи диска , так как большинство протрузий дисков можно успешно лечить консервативно.

Комплекс упражнений

Каждый случай имеет свои особенности, поэтому тренировочный комплекс должен разработать врач. Это важный момент: ошибочные действия могут увеличить грыжу, усилить боль.

Комплекс упражнений при грыже поясничного и пояснично-крестцового отдела

Поясничный отдел не только несет на себе вес тела, но и ответственен за амортизацию (смягчение) толчков, которым подвергается спина. Поэтому любое смещение диска внизу позвоночника приводит к серьезным последствиям, а грыжи поясничного-крестцового отдела вызывают сильнейшую боль. Человек не может повернуть корпус вправо-влево, наклониться, иногда – сидеть, стоять, лежать. Регулярное выполнение ЛФК это предотвратит.

Правильное положение для занятий ЛФК при грыже поясничного отдела

Упражнения при грыже поясничного отдела надо выполнять лежа. В этом положении нагрузка на нижние позвонки не превышает 25 кг. К то же время, когда человек стоит, это число возрастает в 4 раза, сидит – в 6 раз. Когда тело движется, цифры увеличиваются еще больше.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника надо делать:

  • на животе;
  • на спине;
  • на боку;
  • на четвереньках.

Лучшие упражнения для поясничного отдела при грыже

Самое простое и эффективное упражнение выглядит так:

  1. Постелите коврик, сядьте возле стены.
  2. Лягте на спину так, чтобы вытянуть ноги вверх по стене. Руки должны находится вдоль тела.
  3. Лежите так несколько минут. Если есть возможность, отсутствует боль, можно и полчаса.
  4. Для удобства под поясницу положите валик или подушку.

Простое и эффективное упражнение
Самое простое и эффективное упражнение при грыже позвоночника

Лучшими упражнениями ЛФК для профилактики и лечения грыжи в поясничном отделе также считаются полукобра, кобра, кошка, птица-собака.

Запрещенные упражнения

При грыже поясничного отдела нельзя:

  • делать жим ногами, когда вес крепится к платформе, а человек в лежачем положении должен толкать его вверх;
  • наклоняться с прямыми ногами – это усиливает нагрузку на межпозвоночный диск, боль в пояснице;
  • делать упражнения на скручивание позвоночника, в т. ч. боковые, косые, двойные – усиливают выпячивание межпозвонковой грыжи, вызывают осложнения.
  • скакать, заниматься аэробикой, бегать.

 

Комплекс упражнений при грыже грудного отдела

Грыжи грудного отдела труднее других поддаются лечению. Основная причина – позвоночник на этом участке чрезмерно согнут и разогнуть его, чтобы снизить давление грыжи на нервные окончания, непросто. Задача ЛФК при грыже грудного отдела – решить эту проблему.

Правильные положения для занятий ЛФК при грыже грудного отдела

Лечебную гимнастику при грыже грудного отдела можно делать лежа, сидя на стуле, стоя. Занятия выполняйте медленно, со спокойным дыханием.

Лучшие упражнения

  1. Станьте прямо, руки вдоль тела. Делайте вращение плечами сначала вперед, затем назад (по 3- 5 раз). Руки ходят вдоль туловища.
  2. Асинхронное вращение плечами – правое вверх, левое вниз. Голова смотрит вперед.
  3. Сядьте на пол, схватитесь руками за пятки, ноги согнуты в коленях. Начинайте делать мягкие перекаты на спине (3-5 раз). При вдохе перекатитесь так, чтобы шейный отдел (желательно затылок) коснулся пола, на выдохе к нему должны дотронутся пятки.
  4. Лягте на спину на валик, разместите его под грудным отделом позвоночника. Медленно перекатывайтесь на валике так, чтобы он сперва поднимался к шейному отделу, а потом опускался к поясничному.
  5. Исходная позиция, как в упражнении №4. Поднимите кисти к лицу, локти на полу. Положите на ладони подбородок, вытяните пальцы, побудьте так как можно больше.

Перекат на спине и упражнение на валике
Перекат на спине и упражнение на валике при грыже грудного отдела

Запрещенные упражнения

При грыже грудного отдела нельзя делать упражнения с весами, подтягиваться на турнике. Запрещены активные движения – прыжки, фитнес, аэробика. Под запретом быстрый бег, предпочтение отдайте бегу трусцой.

Комплекс упражнений при грыже шейного отдела

Боль при грыже верхнего отдела затрагивает верхнюю часть спины. Она носит острый, пронизывающий характер. Человеку трудно поднять руку, повернуть или наклонить шею Задача упражнений при грыжах шейного отдела растянуть расстояние между позвонками, чтобы выпячивание меньше давило на нервы.

Правильные положения для занятий ЛФК при грыже шейного отдела

При грыже шейного отдела можно заниматься:

  • стоя;
  • лежа;
  • сидя на стуле;
  • на четвереньках.

Лучшие упражнения

Занятия, описанные ниже, можно делать стоя или сидя на стуле:

  1. Плечи расслабьте, спину держите ровно. Плавно опустите голову на левое плечо. Не спешите, особенно если боль ощущается именно с этой стороны. Зафиксируйте положение, досчитайте до 7, выпрямите шею. Упражнение повторите в другую сторону.
  2. Вернитесь в исходное положение. Делайте медленные наклоны головой вверх-вниз.
  3. Дальше приступайте к поворотам головы – в правую и левую стороны. Зафиксировав поворот, досчитайте до 7, вернитесь в исходное положение.

Наклоны головой
Наклоны головой при грыже шейного отдела

Хороший результат дает упражнение «полукобра» (см. выше). Она позволяет эффективно растянуть позвоночник, в т.ч. шейный отдел.

Запрещенные упражнения

При грыже шейного отдела запрещены:

  • подтягивание на турнире;
  • упражнения с весами и на скручивание;
  • отжимание.

Комплексы упражнений при протрузиях разной локализации

ЛФК для поясничного отдела

  • Принять положение лежа на полу, руки вдоль туловища, ноги согнуты, стопы на полу. Плавно оторвать от пола таз, задержаться в воздухе на 5 секунд и медленно вернуться в исходную позицию. Повторить упражнение 5-8 раз.
  • Исходное положение то же. Поочередно следует напрягать и расслаблять мышцы живота. Количество повторов — 12-15.
  • В положении лежа на спине, дотянуться правой рукой до правого колена, согнуть ногу в колене и подтянуть ее к груди. Затем вернуться в исходную позицию и повторить упражнение с левой рукой. Упражнение выполнять 5-8 раз на каждую сторону.
  • Встать в коленно-локтевую позу. Поднять левую руку и правую ногу, вытянув их параллельно полу, и удерживать в течение 5 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить упражнение с правой рукой и левой ногой. Выполнить его по 5-8 раз на каждую сторону.
  • Лежа на спине, выпрямить ноги, руки расположить вдоль тела. Поднять верхнюю часть туловища, направив руки к носкам. Вернуться в исходную позицию. Количество повторов — 4-5.
  • Исходное положение то же. Оторвать плечи от пола, задержаться на 10 секунд и медленно занять исходную позицию. Количество повторов — 10.

ЛФК для крестцового отдела

  • В положении лежа на спине тянуть носки по направлению от себя в течение 5 секунд. Затем повторить упражнение, направив носки к себе.
  • Левую ногу поднять на 25 см над полом и удерживать 10 секунд. Далее поменять ногу и повторить упражнение.
  • Ноги свести вместе, носки смотрят вверх. Медленно согнуть их в коленях, подтягивая пятки к бедрам, не отрывая стопы от пола.
  • В той же позиции ноги согнуть в коленях, подтягивая пятки к ягодицам, стопы не отрывать от пола. Правой ногой постараться коснуться груди, не разгибая ее, при этом спина должна быть прижатая к полу. Повторить упражнение левой ногой.
  • Стоя на четвереньках, повернуть таз влево и выполнить приседание. Повторить упражнение в правую сторону.

Также полезно выполнять сведение и разведение конечностей, велосипед, ножницы в положении лежа на спине. Ноги при этом нужно отрывать от пола на 25-30 см.

ЛФК для шейного отдела

  • В положении стоя или сидя вытянуть руки вдоль туловища. Выполнять наклоны головой вперед, касаясь подбородком груди, затем назад как можно сильнее, вправо и влево, пытаясь ухом достать до плеча. Плечи должны оставаться неподвижными. Такое упражнение улучшает кровообращение в головном мозге и шее, устраняет шум в ушах и головную боль, восстанавливает подвижность позвоночника.
  • Стоя или сидя, следует выполнять повороты головы в правую и левую стороны. В каждой крайней точке задерживаться на 3-5 секунд. В результате подвижность шеи улучшается, восстанавливается кровообращение.
  • Принять положение лежа на полу. Голову приподнимать на 45 градусов от пола и задержаться в положении от 4 до 10 секунд. Упражнение способствует укреплению мышц шеи и плечевого пояса.
  • В положении стоя совершать круговые движения руками вперед и назад.
  • Стоя, взять в руки гантели с небольшим весом. Развести руки в стороны до уровня плеч и удерживаться в такой позиции 5-10 секунд. Упражнение улучшает подвижность плечевого пояса, устраняет парестезии в верхних конечностях и укрепляет мышцы.
  • Стоя на четвереньках, смотреть вперед. Плавно опустить голову вниз, максимально расслабив мышцы. Оставаться в такой позиции 30-60 секунд. Упражнение помогает вернуть гибкость позвоночнику, снять чрезмерную нагрузку.

ЛФК для грудного отдела

  • Сесть на стул с высокой спинкой, запрокинуть руки за голову, позвоночник плотно прижать к верхнему краю спинки. В таком положении выполнить 5 наклонов вперед.
  • Лечь на твердую поверхность, под грудь подложить небольшой валик. Руки отвести за голову и на вдохе прогнуться. На выдохе расслабиться. Количество повторов – 5.
  • Принять положение сидя на полу, руками обхватить колени и выполнить прогибы позвоночника вперед и назад. Количество повторов – 10. Упражнение выполняйте в легком медленном темпе.
  • Полежать в позе кобры или зародыша. Упражнения совершать в умеренном темпе, чтобы ощутить растяжение позвоночника.
  • Лечь на пол, согнуть ноги и поджать к груди. Медленно приподнять голову и постараться достать лбом колени. Вернуться в исходную позицию. Количество повторов – 10.

Вопросы

  • Какой врач лечит протрузии межпозвоночных дисков?
    Выявлением и лечением протрузии межпозвоночных дисков занимается невропатолог или нейрохирург.
  • Можно ли вылечить протрузию межпозвоночных дисков без операции?
    При раннем начале лечения и соблюдении всех рекомендаций врача консервативная терапия обеспечивает перевод болезни в стадию ремиссии. Если пациент следит за своим весом, избегает травм позвоночника, физических перенапряжений, тогда шанс избежать хирургического вмешательства приближается к 100%.
  • Как предотвратить протрузии межпозвоночных дисков?
    Профилактика заболевания базируется на контроле веса тела, минимизации рисков травмирования позвоночника, выполнении умеренных физических упражнений без перенапряжений, а также на соблюдении полноценного здорового питания.
  • Когда нужно идти к неврологу, чтобы не запустить заболевание?
    При возникновении болевого синдрома в любом отделе спины стоит проконсультироваться с невропатологом. Ежегодные профилактические осмотры врача также помогут выявить проблему на ранних этапах ее развития.
Источники

  • https://MedKlinika.spb.ru/zabolevaniya/dorzalnaya-protruziya-diska
  • https://www.dikul.net/spina/protruzija/shejnyj-otdel/
  • https://clinica-paramita.ru/info/lfk-pri-gryzhe/
  • https://www.smclinic.ru/diseases/p/protruzii-mezhpozvonochnykh-diskov/
  • https://newhospital.ru/gvc/sheynaya-protruziya/
  • https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/protruziya/uprazhneniya-pri-protruzii-shei.html
  • https://mudriydoctor.ru/uslugi/prikladnaya-kineziologiya/lechenie-protruzii-pozvonochnika-metodom-lfk/
  • https://cmrt.ru/stati/lechebnaya-gimnastika-lfk/uprazhneniya-pri-protruzii/
  • https://www.bubnovsky-vip.ru/kakim-dolzhen-byit-pravilnyij-obraz-zhizni-pri-osteoxondroze.html

[свернуть]

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять