Сколиоз, причны, лечение по методу Катарины Шрот

Что такое сколиоз и каковы его причины?

Сколиоз (греч.«scolios» — кривой)- стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения.

Около 5 -7 процентов населения страдают сколиозом — от минимальной степени (многие этого даже не знают) до тяжелых форм с образованием большого горба, неравными бедрами и множеством проблем со здоровьем, обусловленных сколиозом. Только в 14 процентов случаев можно установить причину, как то: несчастный случай, рахит, слабый или спастический паралич или врожденные дефекты костей, различия в длине ног, генетические заболевания и многое другое. Примерно в 86% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестно причинные»). Такой сколиоз встречаются у девочек в примерно в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

Это заболевание долгое время называли «загадкой докторов» и «раком ортопедии».Сколиоз причисляется к деформациям периода роста.  Самая  неприятная характеристика любого сколиоза – это его неуклонное прогрессирующее течение.

Из ста пациентов с начальной симптоматикой сколиоза только у одной трети деформация будет прогрессировать. Из этого числа только у одной трети этопрогрессирование будет бурным (до 15º в год)  и деформация достигнет  уровней до 35º — 40º во фронтальной плоскости. И, наконец, лишь у одной трети из последнего числа пациентов течение сколиоза будет агрессивным, когда за год сколиотическая дуга увеличивается более чем на 30º и нередко достигает 80º — 120º по Коббу. Собственно сколиоз, т.е. чисто боковое искривление позвоночника – искривление во фронтальной плоскости – практически не встречается. Изменения возникают во всех трех плоскостях: в сагиттальной плоскости – лордозирование «уплощение» физиологического грудного кифоза с усилением физиологического поясничного лордоза. В горизонтальной патологическая ротация (вращение позвонка вокруг своей оси). Прогрессирование сколиоза приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов, развитию ранних дегенеративно-дистрофических изменений.

Комплекс упражнений при сколиозе позвоночника

Комплексы лечебной физкультуры разработаны для сколиоза с разной степенью искривления позвоночника, деформации грудной клетки. Занятия проводят с индивидуальным подбором упражнений. Могут включать активные упражнения, которые делает непосредственно сам больной, и пассивные — выполняются чужим руками или с помощью специальных аппаратов, механизмов (механотерапия). Активные упражнения бывают облегченными, проводимые с помощью разных приспособлений, как специальный стол, лямки, свободные, с динамическими и статистическими усилиями.

Благоприятна при сколиозе лечебная гимнастика в воде (гидрокинезотерапия). За счет механического и термического влияния водной среды легче выполнять упражнения. Кроме общеукрепляющего воздействия на костно-мышечный аппарат, вода очищает кожу, улучшает состояние и функциональность внутренних органов, стимулирует физиологические процессы.

Ниже описаны возможные варианты упражнений из разминки и растяжки.

Разминка

1. Отжимание. Выполнять в планке упор на коленях, руки на ширине плеч, спина ровная два подхода по 10-20 повторений.
2. Приседания. Исходное положение — стоя, руки вытянуть вниз вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Медленно приседать, выводя руки вперед, спина ровная, голова прямая. Выполнять упражнение 5-10 раз.
3. “Пружина”. Укрепляем верхний грудной отдел позвоночника. Исходное положение — стоя. Макушку тянуть к потолку, подбородок вжать в шею,  расслабить. После, напрягая мышцы спины, подбородок тянуть вверх.  Повторить 5-7 раз.
4. Упражнение на вытяжение всех отделов позвоночника. Руки через стороны поднять вверх, ладони направить в потолок, подбородок вверх, задержаться в таком положении несколько секунд. 
5. Упражнение на проработку плечевого пояса, мышц рук и шеи. В положении стоя поднять руки над макушкой на уровне ушей, ладони свести, мышцы шеи и плеч максимально напрячь, голову повернуть влево до предела, удерживать несколько секунд, повернуть вправо. Повторить 5 раз.

Растяжка

1. Исходное положение — стоя. Одну руку поднять через стороны к уху, голову наклонить в сторону поднятой руки, и потянуть. Выполнять 10 раз с каждой рукой.
2. Положение — стоя, руки на затылке, подбородок положить на грудь, руки опустить вниз и расслабить. Повторить 5 раз.
3. Исходное положение — лёжа на спине, руки вдоль пола, ноги приподнять на 10-15 см от пола. На выдохе прямую левую ногу поднимать вверх, на вдохе — опускать вниз. То же самое повторить с правой ногой. Сделать 6 подходов, по три на каждую ногу.
4. В положении стоя, руки расправить вдоль туловища, напрячь мышцы грудного отдела спины, и сводить лопатки насколько это возможно без боли, удерживать 10-20 секунд. Расслабить мышцы, и повторить упражнение еще 5 раз.
5. Стоя на четвереньках, руки и ноги на ширине плеч, прогнуть спину, потом выгнуть вверх. Выполнять 5 раз.

Для занятий с людьми, имеющими искривление в боковой плоскости можно рекомендовать упражнения на тренажерах: разводку гантелей, жим штанги лёжа, тяги гантелей одной рукой, пуловер (упражнение для груди со штангой и гантелью лёжа).

Правила выполнения

В основе гимнастики Катарины Шрот при сколиозе лежит ассиметричное дыхание, при котором развиваются ослабленные лёгочные зоны, и укрепляется межреберная мускулатура. В ходе занятий могут возникать болевые ощущения, поэтому рекомендовано подкладывать под грудную клетку мешочки с песком и под столб позвоночника валики. Учтите, что во время гимнастики человек теряет много энергии, поэтому нужно пить достаточное количество жидкости. Пейте всегда, когда организм требует.

Курс лечения составляет 3 месяца, после которых больной должен проходить реабилитационные процедуры по 2 или 3 раза в год. Детям достаточно делать реабилитационную гимнастику по методу Катарины Шрот единожды в год.Еще несколько рекомендаций:

1. Чем регулярнее вы будете делать упражнения, тем выше будет эффективность.
2. Выдох нужно делать только через наполовину сжатые губы.
3. Выпивайте не менее одного литра чистой воды в процессе тренировки.
4. Соблюдайте правильность положения тела и никогда об этом не забывайте, иначе вы не добьетесь положительного результата.
5. Туловище растягивайте максимально сильно. Это поможет развить правильное дыхание и упростит процесс вдоха и выдоха.

:

А есть ли противопоказания?

Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе имеет и противопоказания. Как правило, это некоторые сопутствующие заболевания.

Общие противопоказания:

1. Инфицирование.
2. Онкологические новообразования.
3. Отклонения в кровообращении сердца и головного мозга в острой стадии.
4. Слабоумие.
5. Сердечная недостаточность.
6. Дыхательная недостаточность.
7. Остеопороз.

Есть еще и временные противопоказания, то есть упражнения нельзя делать только в период обострений таких патологий:

1. Тахикардия.
2. Мерцательная аритмия.
3. Брадикардия.
4. Обострение любого хронического заболевания.
5. Осложнения сколиоза.

Читайте также:  Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

К противопоказаниям нужно относиться максимально внимательно, так как это может усугубить состояние больного. Поэтому перед занятиями обязательно консультируйтесь с лечащим врачом. При необходимости пройдите дополнительное обследование.

Что делать нельзя при сколиозе

Катарина Шрот дает и некоторые рекомендации относительно того, что делать при сколиозе противопоказано:

1. Быстро бегать и кувыркаться, так как такая активность приводит к резким перепадам нагрузок на позвоночник.
2. Нельзя висеть на одной руке, иначе значительно увеличится промежуток между рёбрами с той стороны, где он и так увеличен.
3. Наклоны вбок только усугубляют положение.
4. Запрещено растягивать и накачивать связки таза. Дело в том, что там нет мышечной ткани, поэтому существует риск травмирования с пораженной стороны.
5. Исключите вращения и скручивания.
6. Нежелательно качать пресс, подтягиваться и наклоняться.
7. Старайтесь не находиться в одной позе более 15-ти минут.
8. Во время сидения облокачивайтесь на спинку кресла/стула, не сгибайте ноги под углом в 90 градусов.
9. Не носите сумки и тяжести в одной руке.

Этапы проведения занятий

В первую очередь пациенту разъясняется суть и смысл тренировки, потом проводится изучение азов дыхательной зарядки.

Итак, начальные этапы гимнастики по методу Катарины Шрот:

1. Тщательное изучение правильного положения тела в момент упражнений и последующее закрепление темы.
2. Растяжка мышечного корсета при помощи дыхания. Это нужно для увеличения расстояния между грудной клеткой и рёбрами.
3. Тренировочный процесс для корректировки глубины и частоты выдохов и вдохов на индивидуальном уровне.
4. Непосредственно тренировка в активной форме, которая укрепляет тонус межреберной мускулатуры.

Читайте также:  Можно ли делать массаж спины беременным?

После того, как больной освоит принципы упражнений, он может самостоятельно делать гимнастику Катарины Шрот. Для этого нужно делать по 30 раз каждого упражнения в день. В обязательном порядке пациент делает упражнения перед зеркалами, поставленными друг перед другом.

Консервативное лечение сколиоза

Бескровное (консервативное) эффективное лечение сколиозов в европейской практике в настоящее время представляет собой совмещение специализированной антисколиозной гимнастики по Шрот и корсетотерапии по принципу Шено. При положительных предпосылках- высококачественный корсет с сильной первичной коррекцией дуги на рентгеновском снимке в корсете, очень хорошей мотивации пациента к ношению корсета и ежедневному выполнению специализированной гимнастики в ряде случаев в подростковом возрасте можно добиться полного исправления лишь с помощью бескровного консервативного лечения.

Лечение сколиоза у детей и взрослых

Лучше предотвратить сколиоз эффективной профилактикой, чем потом заниматься его лечением. Большую роль здесь играют физкультура и спорт, соблюдение режима работы и отдыха, правильная осанка.

Для лечения сколиоза 1 и 2 степени у детей и взрослых применяется:

• специализированная антисколиозная гимнастика (по методу Катарины Шрот или  другие подобные методики, в основе которых лежат дыхательные упражнения, которые позволяют воздействовать на измененные отделы позвоночника);
• корсетотерапия (по принципу Эбота-Шено) – ношение специальных фиксирующих корсетов.

В зависимости от степени тяжести заболевания эти методы используют по отдельности или в комплексе. При высокой мотивации пациента при помощи этих методов удается добиться хороших результатов  лечения, вплоть до полного выздоровления. В случаях же тяжелого прогрессирующего сколиоза, когда все консервативные методы лечения уже исчерпаны, операция иногда становится единственным выходом. Позвоночник пациента выпрямляется при помощи металлического стержня, что приводит к обездвижеванию искревленного участка, останавливает дальнейшее развитие болезни.

Показания к применению при сколиозе

Выполнять дыхательные упражнения можно на любой стадии сколиозаОсновная цель гимнастики по методу Шрот – остановить прогрессирующее заболевание, уменьшить угол деформации, устранить внешний косметический дефект, исправить мышечный дисбаланс.

Такое лечение может быть назначено при наличии:

• сколиоза любой степени;
• косметических эффектов, доставляющих больному психологический дискомфорт;
• противопоказаний к оперативному вмешательству;
• болевого синдрома и других неприятных симптомов сколиоза.

Видео: “Новый метод лечения сколиоза”

Прочтите другие статьи о терапии сколиоза:

Симптомы сколиоза и течение заболевания

Заболевание начинается с плохой осанки, слабости спинных мышц, выступающей лопатки. Позже появляются изменения позвонков и межпозвонковых связок, так возникает устойчивое боковое искривление. При сколиозе 1 степени искривление появляется при утомлении спинных мышц и исчезает после отдыха. При сколиозе 2 степени искривление становится хроническим, уменьшается подвижность позвоночника, происходят изменения в области грудной клетки. На третьей стадии заболевания, когда деформация носит тяжелый характер, изменяется положение внутренних органов, что приводит к затруднению их функций.

Гимнастика по методу Катарины Шрот: этапы и правила

Сначала пациенту объясняется смысл тренировки  и ее суть, затем изучаются азы дыхательной гимнастики. Начальные этапы в соответствии с данной методикой следующие:

• Сначала внимательно изучается правильное положение тела при выполнении упражнений и происходит закрепление темы.
• Выполняется растяжка мышечного корсета посредством дыхания. Это способствует увеличению расстояния между ребрами и грудной клеткой.
• Разрабатывается тренировочный процесс, направленный на коррекцию глубины и частоты вдохов и выдохов на индивидуальном уровне.
• Проводится сама тренировка, укрепляющая тонус межреберной мускулатуры.

Когда пациент освоит принципы упражнений для лечения сколиоза Катарины Шрот, он может выполнять их самостоятельно. Каждое упражнение делается 30 раз в день. Обязательно делаются упражнения перед зеркалами, которые стоят друг напротив друга.

Гимнастика основывается на асимметричном дыхании, которое развивает ослабленные легочные зоны и укрепляет межреберную мускулатуру. Занятия могут провоцировать болевые ощущения, поэтому специалисты советуют подкладывать под грудную клетку наполненные песком мешки и валики под позвоночный столб.

В процессе занятия человек теряет много энергии, и важно пить достаточно воды, чтобы предупредить обезвоживание. Пейте всегда, когда этого требует ваш организм.

Курс лечения длится три месяца, а после него пациенту нужно проходить реабилитационные процедуры 2-3 раза в год. Детям достаточно проходить курс реабилитации раз в год. Также стоит учитывать следующие рекомендации:

• Делайте упражнения регулярно – тогда они будут эффективными.
• Выдыхайте через вполовину сжатые губы.
• Пейте не менее литра чистой воды в процессе занятия.
• Помните о правильном положении тела, и не только при тренировке, но и в принципе – иначе вы не добьетесь желаемого результата.
• Старайтесь максимально сильно растягивать туловище. Так вы разовьете правильное дыхание и сможете упростить процесс вдохов и выдохов.

Методика Катарины Шрот

Главная цель занятий ЛФК по методу К. Шрот — остановить прогрессирующее искривление позвоночника при сколиозе, а так же уменьшить угол деформации, исправить мышечный дисбаланс, убрать внешний косметический дефект.

Метод Шрот использует дыхательные, деротационные (направленные на обратный разворот позвонков), изометрические, и другие упражнения для укрепления и устранения асимметрии мышц при сколиозе.

Система упражнений для лечения сколиоза была разработана в 1920-х годах Катариной Шрот (Katharina Schroth), (1894-1985). Дальнейшее развитие системы было продолжено ее дочерью Кристой Ленерт-Шрот (Lehnert-Schroth). В 1960-х г. метод Шрот стал стандартным комплексом упражнений в безоперационном лечении сколиоза в Германии.

Гимнастика Катарины Шрот: методики и принцип ее действия

При сколиозе наблюдается ассиметричное патологическое дыхание – большая часть воздуха поступает в выпуклую половину грудной клетки, из-за чего искривление позвоночника усиливается, формируется реберный горб.

По мнению Катарины Шрот, тело пациента со сколиозом напоминает мячик с вмятиной. Если наполнить мячик воздухом, вмятина расправится. Точно так же вогнутая часть тела человека расправляется под давлением воздуха.

Таким образом, гимнастика Катарины Шрот подразумевает следующее: если осознанно дышать вогнутой стороной грудной клетки, можно предотвратить дальнейшее искривление позвоночника и достичь регресса сколиоза, т.е. существенного уменьшения угла смещения.

Обратите внимание как действует асимметричное дыхание

Некоторые пациенты не понимают, как можно осознанно вдыхать одной стороной и не вдыхать другой. Но все станет на свои места, если вспомнить, что межреберные мышцы подчиняются командам сознания точно так же, как и мышцы конечностей. Иными словами, осознанная регуляция дыхания возможна. Причем, освоить эту технику могут и взрослые, и дети.

Лечение сколиоза – процесс длительный и непростой, требующий огромного терпения:

• Лечение заболевания по метода Шрот проводится физиотерапевтами высокой квалификации.
• Коррекция ведется постепенно: от третьей стадии ко второй, от второй стадии к первой, от первой стадии к полному излечению.
• Сколиоз 4 степени не всегда поддается коррекции, а уж тем более – излечению.
• Сегодня гимнастику Катарины Шрот сочетают с ношением корсетов Шено.
• Чтобы достичь стойкого положительного результата, необходимо время от времени повторять курсы. Детям это рекомендуется делать 1 раз в год, а взрослым – 1 раз в два или три года.

Гимнастика Катарины Шрот предназначена для достижения следующих результатов:

• улучшение осанки, избавление от косметического дефекта;
• повышение самооценки, улучшение психологического состояния пациента;
• снижение болевых ощущений или полное устранение болевого синдрома;
• остановка прогрессирования сколиоза, закрепление полученных результатов;
• нормализация дыхания;
• стабилизация правильного и здорового положения спины в разных плоскостях;
• отсутствие необходимости прибегать к операции.

Видео: “Конференция по теме: лечение сколиоза методикой Катариной Шрот”

Методика К. Шрот помогает пациентам:

• остановить развитие сколиоза, стабилизировать и сохранить достигнутые результаты коррекции;
• уменьшить болевой синдром;
• откорректировать деформацию и стабилизировать правильное положение туловища в трех плоскостях;
• убрать косметические дефекты;
• восстановить правильное дыхание;
• повысить самооценку, изменив психологический и социальный статус пациента;
• избежать хирургического вмешательства.

Методика Шрот-терапии уделяет большое внимание сознательной коррекции осанки, не только во время упражнений, но и в течение дня. Каждый пациент во время занятий узнает то, что он должен сделать в целях выздоровления, как контролировать положение тела так, что бы правильная поза положения позвоночника становилось привычной.

Деформация позвоночника поэтому упражнения подбираются так же индивидуально.при сколиозе у каждого человека индивидуальна, Метод Шрот дает пациенту знания и инструменты в виде упражнений, которые помогут контролировать здоровые позы и осанку на протяжении всей жизни.

Коррекция сагиттального профиля

«Плоская спина» является одной из главных проблем при лечении больных с идиопатическим сколиозом. Исходя из этого, одной из главных задач при подборе и выполнении упражнений является создание физиологического сагиттального профиля. Все упражнения основаны на едином базовом принципе: создать или сохранить поясничный лордоз, а также увеличить грудной кифоз, что приведет к остановке прогрессии.

Упражнения по Шрот в исходных положениях стоя, сидя, лежа, в ходьбе выполняются с сохранением физиологических изгибов позвоночника, что в процессе многократного повторения приводит к закреплению позотонических рефлексов.

Асимметричная коррекции туловища

 Осуществляется во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Основная цель – научить пациента достигать коррекции положения тела самостоятельно с использованием силы мышц туловища. Упражнения подбираются строго индивидуально в зависимости от типа сколиотической деформации. Обязательным компонентом каждого упражнения является асимметричное, локальное, ротационное дыхания по Шрот, способствующее коррекции.

Стабилизация достигнутой коррекции осуществляется посредством изометрического напряжения мышц туловища в фазу выдоха, что оказывает активный удлиняющий эффект на укороченные мышцы и активирует «перерастянутую» мускулатуру.

Классификация степени тяжести сколиоза (углы искривления позвоночника, в градусах)

В ортопедии есть много методик измерения угла искривления позвоночника, соответственно и классификацийстепени тяжести с разными величинами градусов в углах измерения искривления позвоночного столба. В России более распространены метод, предложенный В.Д. Чаклиным, а так же метод Дж. Кобба.

	по в.д. чаклину	по дж. коббу
i степень	180-175	меньше 15
ii степень	175-155	20-40
iii степень	155-100	40-60
iv степень	меньше 100	больше 60