Мимическая гимнастика при неврите, парезе, нейропатии лицевого нерва – убираем недуг навсегда. Гимнастика при неврите лицевого нерва

Мимическая гимнастика при парезе лицевого нерва, а также неврите и нейропатии

Содержание

Особенности заболевания

Неврит лицевого нерва может быть следствием таких причин:

  • сильное переохлаждение;
  • воспаление среднего уха – отит;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • опухоль головного мозга;
  • перелом височной кости;
  • ряд инфекционных заболеваний;
  • интоксикация.

Неврит начинается остро. Он проявляется парезом лицевых мышц, выраженной асимметрией лица, поскольку «здоровая» половина перетягивает на себя мышцы больной. На пораженной стороне пациент не может сморщить лоб, закрыть глаз, поднять бровь, сглаживается носогубная складка. При попытках улыбнуться рот будет оттягиваться в здоровую сторону. На стороже поражения также снижается чувствительность.

В первые четыре дня проявления пареза обычно нарастают, потом неврологическая симптоматика стабилизируется. Со второй недели двигательная функция мышц лица начинает восстанавливаться. Как правило, для полного восстановления движений нужно около месяца.

Осложнения неврита лицевого нерва проявляются в 15% случаев. Это может быть воспаление слизистой глаза, контрактура мимической мускулатуры, при которой вялый паралич становится спастическим. В данном случае перекос лица будет в пострадавшую сторону, на ней большой будет ощущать подергивания, тонус мышц повышается. Контрактура парализованной стороны является очень тяжелым осложнением, которое трудно поддается исправлению.

Мимическая гимнастика при неврите, парезе, нейропатии лицевого нерва - убираем недуг навсегда

Профилактика контрактуры мышц – это правильное проведение электропроцедур, лечебного массажа и специальной гимнастики. Нагрузка должна быть дозированной. При появлении у пациента подергиваний на больной стороне массаж отменяется, а ЛФК возможна после консультации невролога.

В начале заболевания ЛФК назначается с первого дня, а массаж – после стабилизации состояния.

Варианты комплекса для мимики

Конкретные движения, подходящие именно вам, прописывает врач. Но общий список возможных упражнений достаточно широк. Часть из них используется для разработки мимических мышц. Выполняются, как и массаж, сверху вниз:

  1. сморщите лоб 5-10 раз, попробуйте сделать это разными способами;
  2. распахивайте и закрывайте глаза, стараясь сделать это по максимуму, с усилием жмурьтесь;
  1. нахмурьтесь, используя брови, так, чтобы между ними собирались складки;
  2. позакрывайте глаза поочередно, по одному, подмигивая себе в зеркало;
  3. раздуйте ноздри, попробуйте пошевелить носом;
  4. втяните щеки, а затем надуйте их, растягивая;

Женщина строит рожицы

  1. сильно втяните воздух, сморщив нос;
  2. попробуйте улыбнуться, только приподняв уголки губ вверх;
  3. вытяните губы трубочкой, словно произносите продолжительное «уууууууууууууу»;
  4. наберите в рот воздуха и делайте движения, словно полощете его в ротовой полости;
  5. поперемещайте набранный воздух из одной половины ротовой полости в другую, поочередно надувая щеки;
  6. откройте рот и пошевелите языком справа налево;
  7. переместите верхнюю губу так, чтобы она закрывала нижнюю;
  8. выньте язык и попробуйте свернуть его трубочкой;

Мужчина хмурится и высунул язык

  1. попробуйте посвистеть, а сразу после этого сложить губы так, словно задумаете свечу;
  2. закройте рот и поводите концом языка по деснам во всей полости рта, куда дотянетесь.

В завершение сеанса, как следует прополощите рот водой.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли массировать лицо при неврите лицевого нерва?

Обычный классический массаж при неврите не показан, т.к. это может привести к контрактурам мимических мышц на пораженной стороне. Показан специальный «точечный» массаж и лечебная физкультура.

У меня 3 раза был неврит лицевого нерва. Есть ли профилактическое лечение, чтобы избежать его снова?

Все зависит от причин, вызывающих рецидивирующий неврит лицевого нерва. Если он провоцируется вазоневральным конфликтом (лицевого нерва и сосудов), то возможно оперативное устранение этого конфликта. В остальных случаях следует избегать провоцирующих факторов (переохлаждений общих и местных — околоушной области и пр.).

У моей мамы появилась асимметрия лица. Это от неврита?

Причиной асимметрии лица может быть не только неврит лицевого нерва, но и более тяжелые заболевания, например, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоль (невринома) слухового нерва или др. Для уточнения диагноза Вашей маме следует обратиться к врачу неврологу.

Анализы и диагностика

Врач-невролог ставит диагноз на основании жалоб пациента и клинической картины. Невролог может попросить выполнить движения мышцами лица – закрыть глаза, оскалить зубы, поднять брови, надуть щеки или посвистеть, наморщить нос. Такие тесты позволяют врачу определить наличие неврита. Если диагноз вызывает сомнения, то врач может назначить следующие исследования:

  • КТ, МРТ;
  • Электронейромиография (ЭНМГ);

Дополнительно невролог может рекомендовать консультацию нейрохирурга и отоларинголога.

Лицевая гимнастика при неврите лицевого нерва

Зачем делать гимнастику при парезе лицевого нерва? Основная ее цель – улучшение кровообращения в области головы  и шеи, расслабление мышц на здоровой стороне и стимуляция мышц на больной стороне.

Лечебная гимнастика при парезе лицевого нерва предполагает ряд правил:

  • Важно следить за тем, чтобы при упражнениях были задействованы только те мышцы, которые производят это движение, остальная мускулатура должна быть расслаблена. Например, при оскаливании зубов не надо хмурить брови, поскольку это создает новые нервные связи, и это будет способствовать появлению нежелательных содружественных мимических движений.
  • Важно делать упражнения качественно, лучше перед зеркалом, помогая себе «поправлять» лицо руками и добиваясь его симметрии.
  • Выполнив то или иное движение, расслабьте мышцы лица.
  • Сначала упражнения можно делать мысленно, а потом непосредственно активно. Это даст возможность сосредоточиться и сделать все правильно. Мысленное выполнение упражнений дополнительно активизирует нервную систему.
  • Для восстановления улыбки врач может попытаться рассмешить пациента, к примеру, путем рассказывания ему какого-то анекдота. Здоровая сторона лица должна придерживаться руками, чтобы мышцы были расслаблены. Заранее нужно предупредить, что будет смешно, и внимание должно быть сконцентрировано именно на пораженной стороне.

Мимическая гимнастика при неврите, парезе, нейропатии лицевого нерва - убираем недуг навсегда

ЛФК при неврите лицевого нерва: упражнения

Гимнастика при неврите или нейропатии может проводиться индивидуально или малогрупповым методом в положении сидя на стуле. Комплекс упражнений разделяется на три части:

  • Упражнения для плечевого пояса. Выполняются в сидя на стуле и направлены на улучшение кровообращения в области шеи и головы. Они могут включать в себя отведение руки в сторону (при этом нужно будет посмотреть на нее), прикладывание кисти к плечам и вращение руками по часовой стрелке и против нее, подъемы и опускания верхнего плечевого пояса и так далее.
  • Специальные упражнения – мимическая гимнастика при неврите лицевого нерва, направленная на мимические мышцы рта, бровей, глаз в пределах симметрии, при этом, важно не допускать перекос лица в здоровую сторону. Для этого мышцы здоровой стороны нужно интуитивно придерживать руками, контролируя, чтобы работали они не полностью. На больной стороне же мышцы подтягиваются, что помогает добиться нормального симметрического движения.
  • Упражнения для артикуляционного аппарата, которые включают в себя произношение определенных звуков и слов.

Упражнения при неврите лицевого нерва для мимической мускулатуры выполняются между общеукрепляющими, поскольку паретичные мышцы лица склонны быстро уставать. Также играет роль выполнения дыхательных упражнений, в особенности при нарушениях речи.

Если задаваемые движения воспроизводить тяжело, для увеличения проводимости лицевого нерва на пораженной стороне используется гальванизация катодом места выхода нерва. При прохождении тока мимические движения на пораженном участке проводятся легче. Также лечебная гимнастика может проводиться на фоне тепловых процедур.

Предварительный массаж

Мимическая гимнастика при неврите, парезе, нейропатии лицевого нерва - убираем недуг навсегда

Перед началом выполнения гимнастики для лица при неврите лицевого нерва рекомендуется сделать массаж. Он предполагает такую последовательность действий:

  • С чисто вымытыми руками нужно сесть перед зеркалом и начать массаж лба. Ваши движения должны быть поверхностными и легкими, плоскостными, не провоцирующими покраснения кожи в области лба.
  • После выполняется массаж области глазниц, при котором нужно смотреть вниз с закрытыми глазами (на больной стороне закрывается глаз 2-3 пальцами). Начинайте массаж от внутреннего уголка глаза к внешнему и дальше к околоушной зоне.
  • Затем делается массаж области носа, начинается от с крыльев носа и продолжается к околоушной области.
  • Массаж области около рта: от центра рта к углу челюсти.
  • Массаж подбородка: от середины подбородка к углу челюсти.
  • Массаж шеи по передней поверхности.
  • Затем выполняются движения головы вперед, назад, в стороны.
  • Люди молодого и среднего возраста выполняют круговые движения головой.

После массажа начинаются упражнения при парезе лицевого нерва. Они выполняются по 5-10 раз.

  • Сморщивание лба.
  • Закрывание глаз.
  • Нахмуривание бровей.
  • Втягивание носом воздуха.
  • Поочередное закрывание глаз (подмигивание).
  • Выполняются движения носом, имитирующие чувство недовольства.
  • Затем нужно оскалить зубы.
  • Улыбка уголком рта (ухмылка).
  • Втягивание щек полостью рта.
  • Надувание щек.
  • Выполнение движений в сторону нижней челюсти
  • Язык двигается в полости рта.
  • Полоскание рта воздухом.
  • Затем рот полоскается теплой водой.
  • Губы вытягиваются вперед «трубочкой».
  • Свист.
  • Произносятся согласные звуки: Б, М, П, Х, Ц.
  • Произносятся гласные звуки.

Комплекс упражнений вместе с подготовительным массажем делается в течение дня каждые 2-3 часа.

Мимическая гимнастика при неврите, парезе, нейропатии лицевого нерва - убираем недуг навсегда

Гимнастика для глаз при парезе лицевого нерва

  • Крепкое зажмуривание глаз -30 секунд.
  • Взгляд вприщур – 30 секунд.
  • Вытаращивание глаз-30 секунд.
  • Затем делается нормальный взгляд.
  • По 10 раз поочередно подмигивайте левым и правым глазом.
  • Руку вытяните вперед, не отрывая взгляда от своего указательного пальца, ведите ее к носу, а затем, касаясь носом указательного пальца, отводите руку. Повторяется упражнение десять раз.
  • Нахмурьте брови и сделайте «светлый» взгляд.
  • Выполняются движения глазными яблоками справа влево.
  • Тремя пальцами каждой из рук нажимайте на верхнее веко на протяжении 1-2 секунд, повторите 3-4 раза.
  • Указательными пальцами нажмите на кожу в зоне надбровных дуг и постепенно закрывайте глаза. Пальцами удерживайте кожу надбровных дуг, оказывая сопротивление закрывающим глаза мышцам.
  • Указательным, средним и безымянным пальцами, которые накладываются на открытые глаза, закрывайте их, создавая сопротивление. Повторить 8-10 раз.
  • Закройте глаза и плавно вращайте их в такой последовательности: влево, вверх, вправо, вниз, после – в обратном направлении. Повторите по 5-10 раз в обе стороны.

Упражнения для губ

Мимическая гимнастика при неврите, парезе, нейропатии лицевого нерва - убираем недуг навсегда

  • Упражнение «Губы-Зубы» (произносятся звуки У-И), губы в трубочке и в улыбке.
  • Губы, вытянутые трубочкой, поворачиваются вправо и влево.
  • Поднимайте и опускайте верхнюю губу.
  • Верхней губой почесывайте верхние зубы.
  • Делается оскал зубов с оттягиванием губ с правой и левой стороны.
  • Упражнение «Кучер» – произносится звук «пррррр».
  • Посвистите.
  • Сымитируйте плевок.

Упражнения для языка

  • Поднимите язык вверх за губы, опустите его за нижние зубы.
  • Поднимите язык к верхней губе и опустите на нижнюю.
  • Делайте упор языком в каждую из щек при открытом рте.
  • Упражнение «Маляр» – нужно гладить языком твердое небо вперед-назад.
  • Губы облизываются языком вкруговую, вначале по часовой стрелке, а затем против.
  • Язык просуньте между губами и сильно подуйте.
  • Упражнение «ложная конфетка» – упирайтесь языком в каждую из щек.
  • Упражнение «Вкусное варенье»: слизывайте языком с верхней губы варенье либо мед.
  • Имитация лакания кошкой молока.
  • Упражнение «сердитый индюк» – быстрые движения по верхней губе языком со звуками бл-бл-бл.
  • Упражнение «Дятел»: произносятся звуки «ттттт», «тд-тд-тд», «тдд-тдд-тдд», «тддд-тддд-тддд» и так далее.
  • Полезно перекатывать языком во рту небольшую сливку или редиску.
  • Очищенной от щетины щеткой разрабатывайте внутренние стенки щек изнутри.

Эта мимическая гимнастика при парезе лицевого нерва поможет восстановиться после поражения значительно быстрее и забыть о его неприятных симптомах. Важно выполнять ее регулярно. Придерживайтесь всех советов специалистов, и тогда вам удастся минимизировать неприятные последствия неврита.

Неврит лицевого нерва симптомы и лечение

Кроме того по показаниям применяются: электропунктура, баночный массаж, лфк, иглоукалывание при неврите лицевого нерва и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Неврит лицевого нерва причины и последствия

Неврит лицевого нерва – это такое заболевание воспаления лицевого нерва, которое может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Обычно, при неврите, перестают двигаться мышцы левой или правой стороны лица.

По некоторым симптомам можно с легкостью определить неврит лицевого нерва слева или справа. Это такие, как асимметрия и перекос лица (при этом одной стороной лица невозможно даже нахмурить бровь), сухость глаз, в некоторых случаях болевой синдром.

Причины неврита лицевого лица делятся в зависимости от вида неврита. При первичном неврите, причиной становится обычное переохлаждение (сквозняк, длительное нахождение под кондиционером) или простуда. Причиной вторичного неврита являются более серьезные заболевания: опухоль головного мозга, травмы головы.

Если вовремя и своевременно не вылечить тройничный неврит лицевого нерва, то будут серьезные последствия, которые грозят большими осложнениями. Это могут быть, воспалительные процессы головного мозга, неподвижность лицевых мышц (которые уже не получится вылечить), синкинезии (когда человек начинает улыбаться и при этом у него прикрывается глаз).

Если столкнуться с таким заболеванием, как неврит лицевого нерва, то необходимо обращаться к врачу неврологу. Установить анамнез будет не сложно при помощи диагностики заболевания. Обычно, в качестве диагностики применяют процедуру МРТ головного мозга и общий анализ крови, при котором можно понять какая инфекция вызвала острый неврит.

Противопоказания

Не всем пациентам самостоятельное выполнение предусмотренного набора действий приводит к положительным изменениям. В отдельных случаях, формах заболевания, самопрактикуемые упражнения способны ухудшить состояние.

Гимнастика при невропатии (параличе) лицевого нерва должна назначаться строго лечащим врачом-неврологом.

Нельзя выполнять предложенные упражнения, если кроме онемения и утраты подвижности, на части лица наблюдаются подергивания века или щеки.

Диета

Нет конкретных рекомендаций по питанию больного с невритом лицевого нерва. Но желательно ввести в рацион продукты, которые богаты витаминами группы В. К таким продуктам относят – овсянку, гречку, бобовые (фасоль, чечевица, нут, маш), ц/з хлеб, печень, яичный желток, молочные продукты, шпинат, рыба.

Как делать гимнастику при неврите лицевого нерва: видео


Физические упражнения в клинике

Использование тренировок для лечения боли — относительно новая область исследования. Медики пока не могут давать однозначные рекомендации, кому какие упражнения выполнять, как долго и с какой интенсивностью. Большинство исследований периферической боли у людей связано с диабетом, но таким пациентам медики неохотно предписывают физические нагрузки из-за риска осложнений, таких как язвы на ногах или усиление боли. Однако есть многочисленные свидетельства, что больные диабетом второго типа могут заниматься потихоньку, с малой нагрузкой, и в результате добиваются ослабления болей и значительного улучшения некоторых нервных функций.

Больным диабетом, как правило, назначают аэробные упражнения, они замедляют развитие диабетической нейропатии и увеличивают плотность эпидермальных нервных окончаний, то есть кожную чувствительность, облегчают движение, улучшают подвижность и чувство равновесия. Правильно подобранные аэробные упражнения помогают больным диабетом 2-го типа сохранить функции периферических нервов. Есть также сообщения о том, что больные диабетом могут сочетать аэробные упражнения с тренировками на выносливость без увеличения вредных эффектов. Комбинируя упражнения на выносливость и равновесие с занятиями на виброплатформе, удалось добиться укрепления мышц, улучшения чувства равновесия, увеличение уровня гемоглобина по сравнению с вибрационной тренировкой.

В 2013 году исследователи обнаружили, что четырехнедельная вибрационная тренировка, которая имитирует движение ног больного диабетической периферической нейропатией, значительно ослабляет боль и облегчает ходьбу. Другое исследование сообщает, что вибрация всего тела значительно ослабляет острую боль и снижает хроническую. Еще лучших результатов можно достичь, если сочетать физическую нагрузку с приемом лекарств. Так, сочетание терапии антиоксидантами с упражнениями более эффективно, чем одни антиоксиданты, улучшает давление в подошве у пациентов с диабетическими нейропатиями.

Физическую активность успешно используют при лечении многих заболеваний, но как обезболивающее средство она только начинает свой путь. Основная проблема, с которой сталкиваются медики — непонимание молекулярных механизмов, с помощью которых упражнения ослабляют боль. Того, что они знают, явно недостаточно. Однако практика показывает, что некоторые типы боли упражнения могут исцелить, хотя механизмы, посредством которых они действуют, в разных случаях различны. Использование тренировок в клинической практике требует активного участия пациентов. Чтобы вынудить больных заниматься, их следует убедить, что в результате они будут чувствовать себя гораздо лучше. Для выполнения этой задачи исследователи и клиницисты должны продолжать работу, чтобы иметь возможность предъявить пациенту полный перечень симптомов, от которых избавятся благодаря упражнениям.

 

Физические тренировки вызывают изменения во всех отделах чувствительной нервной системы.

  • BDNF — нейротрофический фактор мозга
  • GAP43 — нейромодулин, многофункциональный белок, регулирующий, в том числе, рост аксонов
  • GDNF — глиальный нейротрофический фактор
  • NGF — фактор роста нервов
  • NR1 — субъединица рецептора NMDA, регулирующего ноцицепцию
  • SNAP1 — синапсин 1, регулирует выброс нейромедиаторов в синаптическую щель
  • TrkA — тропомиозин-рецепторная киназа A , участвует в восприятии боли
  • TrkВ — тропомиозиновый тирозинкиназный рецептор, рецептор нейротрофического фактора мозга
  • TRPV1 — рецептор, чувствительный к капсаицину, участвует в проведении болевого стимула
  • TRPМ8 — рецептор, отвечающий за чувствительность организма к холоду
  • ИФР-1 — инсулиноподобный фактор роста
  • Суб Р — субстанция Р, — многофункциональный нейропептид, в том числе отвечает за передачу болевых импульсов в центральную нервную систему.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить заболевание необходимо:

  • не переохлаждаться, избегать сквозняков;
  • лечить инфекционные и воспалительные заболевания (если такие имеются);
  • сбалансированно питаться;
  • разрабатывать мимические мышцы лица.;

Профилактика после вылеченного неврита – это самомассаж лица.

Массаж и лечебная физкультура

Для восстановления работы пораженных мышц невролог назначает лечебную гимнастику для мышц с распределением нагрузки и с постепенным ее увеличением. Назначают также массаж лица, затылочной и воротниковой зоны для восстановления подвижности и нормальной физиологической активности лицевых мышц.

Подготовка к процедуре

Специалисты советуют перед началом гимнастики выполнять массаж лица или тепловые процедуры. Под действием тепла усиливается лимфо-и кровообращение, улучшается тканевой обмен, происходит расслабление мышц, что повышает эффективность занятий. Массаж делает специалист или самостоятельно, сидя/стоя перед зеркалом. Круговыми движениями пальцев без усилий массируют лоб, глазницы от внутреннего уголка глаз к внешнему, далее околоушную зону, нос, область вокруг рта, подбородок, переднюю поверхность шеи. Завершают гимнастику наклонами головы вперёд, назад, в стороны, круговыми вращениями головы.

В некоторых случаях для улучшения проводимости лицевого нерва на пораженной стороне предварительно выполняют лечебное воздействие электрическим током с постоянной силой и небольшим напряжением. 

Важное значение имеет дыхательная гимнастика, особенно для больных, у которых нарушена речь. Она благотворно воздействует на весь организм, приводит в норму лимфоснабжение и кровоснабжение, способствует рассасыванию воспаления, восстанавливает нервные регуляции, повышает тонус организма. Наиболее часто используют дыхательную гимнастику Стрельниковой, Бутейко, Лобановой-Поповой.

Классификация и стадии развития неврита

I. Поражения нервных корешков, узлов, сплетений:

1. Радикулопатии;

2. Ганглиопатии;

3. Плексопатии;

4. Травмы сплетений.

II. Множественные поражения корешков, нервов:

1. Инфекционно-аллергические полирадикулоневропатии.

2. Инфекционные полиневропатии.

3. Полиневропатии:

3.1. Токсические;

3.2. Аллергические;

3.3. Дисметаболические;

3.4. Дисциркуляторные;

4. Идиопатические и наследственные.

III. Поражения отдельных спинномозговых нервов:

1. Травматические мононевропатии;

2. Компрессионно-ишемические мононевропатии;

3. Воспалительные мононевропатии.

IV. Поражения черепных нервов:

1. Невропатия (невралгия, используется чаще) тройничного нерва;

2. Невропатия лицевого нерва;

3. Невропатия других черепных нервов.

V. Поражение вегетативных нервов:

1.Нарушения регуляции сосудов;

2.Нарушения регуляции мочеиспускания;

3.Нарушения регуляции моторики кишечники и т.д.
 

Невропатии черепных нервов:

(Классификация туннельных компрессионно-ишемических невропатий по Жулеву Н.М., Лобзину В.С. 1992 г.)

1.Туннельная компрессионно-ишемическая невропатия лицевого нерва. Паралич Белла неинфекционного происхождения, «идиопатический» паралич Белла.

2. Компрессионно-ишемическая невропатия — невралгия второй и третьей ветви тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва туннельного происхождения.

3. Компрессионная невропатия-невралгия языкоглоточного нерва и блуждающего нервов.

Различают одно- и двусторонние поражения лицевого нерва; первичные идиопатические и вторичные в связи с воспалительными процессами в области костного канала височной кости.

Рекомендации

Для того, чтобы без риска для здоровья выяснить причину неврита лицевого нерва, исключить другие причины слабости мимической мускулатуры и получить адекватное, современное, комплексное лечение, мы рекомендуем обратиться к квалифицированному врачу неврологу.

Ранний период восстановительного лечения

В ранний период восстановительного лечения (1–10-й день болезни) используют лечение положением, массаж и лечебную гимнастику.

Лечение положением
Применяется для устранения асимметрии лица и представляет собой лейкопластырное натяжение (тейпинг) со здоровой стороны лица на пораженную. Оно направлено против тяги мышц здоровой стороны и осуществляется прочной фиксацией другого свободного конца пластыря к специальному шлему-маске, изготовляемому индивидуально для каждого больного из бинта (см. рисунок).

Лечение положением

Правила наложения тейпинга:

  • Коррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с такой силой, чтобы мышцы-антагонисты пораженной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тяги мышц здоровой стороны.
  • Фиксация свободного конца пластыря к шлему должна быть жесткой (даже двукратной с подворотом) для удерживания здоровых мышц в правильном положении.
  • Тейпинг для уменьшения глазной щели осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, который прикрепляется на коже века посередине глазной щели и мягко натягивается кнаружи-вверх, свободным концом также прикрепляясь к неподвижному шлему. Чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания и изъязвления.
  • После сеанса лечения надо смазать участки кожи, к которым прикреплялся пластырь, питательными кремами.

Рекомендации для больного:

  • спать на боку (на стороне поражения);
  • жевать пищу как на пораженной, так и на здоровой стороне;
  • в течение 10–15 минут 3–4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть);
  • подвязывать платок, подтягивая мышцы с непораженной стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.

Лечение положением надо проводить в дневное время, когда двигательные функции наиболее необходимы больному для выполнения бытовых, трудовых и лечебных мероприятий. Тейпинг для уменьшения глазной щели, направленный не только на устранение мышечного дефекта, но и на сохранность роговицы, применяется и в ночное время, когда особенно важно, чтобы глаз был полностью закрыт.
Лейкопластырное натяжение в первые дни заболевания проводят дробно: по 30–60 минут 2–3 раза в день (преимущественно во время активных мимических действий: при приеме пищи, разговоре, общении с родственниками и врачами), затем – по 2–3 часа.
Лечебная гимнастика
На этом этапе проводится в малых дозах и имеет сугубо избирательный характер. Основное внимание уделяется мышцам здоровой стороны:

  • дозированному напряжению и расслаблению отдельных мышц и целых мышечных групп;
  • изолированному напряжению (и расслаблению) тех мышечных групп, которые обеспечивают определенную мимику (улыбка, смех и пр.) или активно участвуют в артикуляции некоторых губных звуков: [п], [б], [м], [в], [ф], [у], [о];
  • минимальному мышечному напряжению, особенно в мышцах, окружающих ротовую щель.

Все эти упражнения для мышц непораженной стороны имеют предварительный, тренировочный характер и направлены на подготовку к эффективным занятиям в основной период. Занятие гимнастикой продолжается 10–12 минут и повторяется 2 раза в течение дня.

Прогноз

Процесс выздоровления наступает в течение нескольких недель или месяцев, максимум до года. При своевременном обращении за медицинской помощью неврит лицевого нерва поддается полному излечению.

Основной период болезни

В основной период болезни (с 10–12-го дня от начала заболевания до 2–3 месяцев) начинается, как правило, восстановление функции пораженных мышц, но активное лечение средствами ЛФК необходимо продолжать.
Лечение положением
Его продолжительность увеличивается до 4–6 часов в день, оно чередуется с занятиями ЛФК и массажем. Увеличивается также степень натяжения лейкопластыря, достигая гиперкоррекции – со значительным смещением в пораженную сторону, чтобы добиться растяжения и тем самым ослабления силы здоровых мышц.
Лечебная гимнастика
Она играет ведущую роль в этот период. Выполняется больным перед зеркалом с участием инструктора ЛФК и обязательно должна повторяться пациентом (по укороченной программе) самостоятельно (2–3 раза в течение дня).
Все упражнения можно разделить на несколько групп:

  • дифференцированные напряжения отдельных мышц и мышечных групп;
  • дозированные напряжения мышц, т. е. тренировка их в поэтапном сокращении с возрастающей и убывающей силой;
  • осознанное включение мышц и мышечных групп в различные мимические ситуации – улыбку, смех, огорчение, удивление и др.;
  • дозированное напряжение во время артикуляции различных звуков, слогов, особенно губных, требующих участия различных мышечных групп.

Специальные упражнения для мимических мышц:

  • поднимать брови вверх;
  • морщить брови («хмуриться»);
  • закрывать глаза (последовательность выполнения этого упражнения: посмотреть вниз; закрыть глаза, придерживая веко пальцами на стороне поражения, и держать глаза закрытыми в течение минуты; открывать и закрывать глаза 3 раза подряд);
  • улыбаться с закрытым ртом;
  • щуриться;
  • опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать» («вибрировать» губами);
  • свистеть;
  • расширять ноздри;
  • поднимать верхнюю губу, обнажив верхние зубы;
  • опускать нижнюю губу, обнажив нижние зубы;
  • улыбаться с открытым ртом;
  • погасить зажженную спичку;
  • набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать его, стараясь не выливать воду;
  • надувать щеки;
  • перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно;
  • опускать углы рта вниз при закрытом рте;
  • высовывать язык и делать его узким;
  • открыв рот, двигать языком вперед-назад;
  • открыв рот, двигать языком вправо-влево;
  • выпячивать вперед губы «трубочкой»;
  • следить глазами за двигающимся по кругу пальцем;
  • втягивать щеки при закрытом рте;
  • опускать верхнюю губу на нижнюю;
  • кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия.

Упражнения для улучшения артикуляции:

  • произносить звуки [о], [и], [у];
  • произносить звуки [п], [ф], [в], подводя нижнюю губу под верхние зубы;
  • произносить сочетание этих звуков: [ой], [фу], [фи] и т. д.;
  • произносить слова, содержащие эти звуки, по слогам (о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, пу-фик, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га и др.).

Перед каждым упражнением обязательно расслабляют мышцы, особенно на непораженной стороне. Следует добиваться, чтобы движения выполнялись симметрично. Для этого больной активно должен ограничивать амплитуду движения на непораженной стороне, придерживая ее рукой. На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – активно с помощью руки. По мере восстановления движений эти же упражнения выполняют с сопротивлением (рука препятствует выполнению движения, требуя большего напряжения мышц).
Каждое упражнение повторяют 4–5 раз с паузами для отдыха, упражнения для глаз – 2–3 раза. Процедуры проводят 2–3 раза в день. Лечебную гимнастику назначают ежедневно в течение 2–3 недель.
Если функция мимических мышц полностью не восстанавливается, методика должна быть направлена на ограничение мимики непораженной половины лица, что помогает маскировать и компенсировать дефект.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Остеопатия

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Лечебный массаж

Возвращает эластичность связкам и мышцам, возвращает силу и тонус, убирает «зажимы», улучшает кровообращение, ускоряет обмен, снимает отек.

Последствия и осложнения

Лечение необходимо начать как можно быстрее, т.к. через год после начала заболевания мышцы полностью атрофируются и их функциональность невозможно будет восстановить.
Осложнения могут возникать, если терапия начата не при первых признаках заболевания. При длительном течении заболевания может возникнуть контрактура мимических мышц, что очень трудно восстановить. Могут возникать нарушения вкусовых ощущений, нарушения со стороны зрения (слепота, язва роговицы), спазм мышц лица, века. Последствия после заболевания в отдельных случаях могут сохраниться на всю жизнь.

Патогенез неврита

Клиническое течение невропатий — это чаще хронический и длительный процесс, за некоторым исключением, когда на первый план выходят болевые синдромы или мышечная слабость, которые существенно нарушают качество жизни больного. Примерами острого процесса может быть дискогенный радикулит, неврит тройничного нерва, неврит лицевого нерва и др.

Неврит лицевого нерва отличается острым протеканием процесса, стремительно развивающейся слабостью мимических мышц, которая достигает максимума за несколько часов, реже — суток. Характеризуется слезотечением из-за слабости круговой мышцы глаза, иногда — сухостью глаза в результате того, что поражаются слезоотделительные волокна. У примерно 30% больных отмечается болезненная гиперчувствительность к звукам (гиперакузия), у половины — нарушается вкус на передних 2/3 языка с пораженной стороны. Общие симптомы (повышение температуры, слабость, потливость и др.) для неврита лицевого нерва нехарактерны. Кроме того, для этого заболевания не характерен медленно нарастающий парез мимических мышц (в течение недель или месяцев) — как правило, в таких случаях приходится говорить об опухолевой этиологии.

Лицевой нерв
 

Некоторые исследователи (Лобзин В.С., 1963, 1980) расценивали паралич Белла как острое регионарное ишемическое заболевание лицевого нерва, требующее неотложной помощи. Было показано, что применение сосудорасширяющих и противоотечных препаратов в течение первых двух суток приводит к быстрому излечению.

В пораженной мускулатуре в течение двух недель развивается изменение электровозбудимости, степень которой может быть различна, от легкого снижения до полной реакции перерождения. Поражение лицевого нерва обычно носит односторонний характер. Двустороннее поражение развивается одновременно или с промежутком в 1-2 дня, наблюдается редко.

Источники

  • https://www.fitnessera.ru/mimicheskaya-gimnastika-pri-nevrite-pareze-nejropatii-licevogo-nerva-ubiraem-nedug-navsegda.html
  • https://newneuro.ru/gimnastika-pri-nevrite-liczevogo-nerva/
  • https://expert-clinica.ru/diseases/nevrit-litsevogo-nerva
  • https://newhospital.ru/departments/pervoe-nevrologicheskoe-otdelenie/nevropatiya-litsevogo-nerva/
  • https://EastClinic.ru/zabolevaniya/bolezni-nervnoy-sistemy/nevrit-liczevogo-nerva-lechenie
  • https://Fitness-pro.ru/biblioteka/fizkultura-oblegchaet-bol/
  • https://cmrt.ru/stati/lechebnaya-gimnastika-lfk/gimnastika-pri-nevrite-litsevogo-nerva/
  • https://ProBolezny.ru/nevrit-licevogo-nerva/
  • https://www.medweb.ru/articles/lechebnaya-gimnastika-pri-nevrite-litsevogo-nerva

[свернуть]

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять